Перелом локтевой кости

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Перелом локтевой кости – это нарушение целостности кости, иногда при этом повреждается и ближайший кость-образующий сустав.

Такие травмы часто возникают из-за падения на локоть или при сильном механическом воздействии, например, при аварии. Для перелома локтевой кости характерна резкая боль, которая усиливается при попытке движения рукой. На месте травмы появляется отек и синюшность, а функциональность руки снижается.

Диагноз ставится на основе рентгеновского исследования, где четко видна линия перелома и смещение костных отломков. При наличии повреждений сустава может потребоваться дополнительное обследование с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для более точной оценки повреждений.

Выбор метода лечения (консервативного или хирургического) зависит от тяжести травмы. Хирургическое вмешательство обычно назначается при сложных переломах.

Типы переломов локтевой кости

Существуют разные виды переломов локтевой кости, классифицируемые следующим образом:

1. Переломы со смещением костных фрагментов и без смещения.
2. Изолированные переломы одной кости и комплексные травмы с вывихами локтевого или лучезапястного суставов.
3. Повреждения различных частей локтевой кости: диафиза (тела), проксимального (ближнего к телу) и дистального (дальнего) конца, включая локтевую головку и шиловидный отросток.
4. Переломы, локализующиеся внутри сустава, вне его и около суставной области.

Основные признаки перелома локтевой кости руки

При переломе локтевой кости можно заметить следующие симптомы:

• острая интенсивная боль в пораженной части предплечья;
• изменение длины или формы руки (может быть при полном переломе);
• отек в травмированной области;
• резкое ограничение движений в руке;
• нарушение сгибания и разгибания локтевого или лучезапястного суставов;
• затруднения при поворотах кисти внутрь и наружу;
• неестественная подвижность предплечья, часто при двойном переломе – локтевой и лучевой костей;
• эффект пружины, характерный для вывихов лучевой кости в сочетании с переломом.

Причины перелома локтевой кости

Перелом локтевой кости возникает из-за сильного механического воздействия, превышающего прочность кости. Обычно это происходит при падении на локоть или получении прямого удара по предплечью.

Диагностика и оценка повреждения сустава

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и пальпации. Признаки, указывающие на перелом, включают:

• местный отек;
• усиление боли при ощупывании;
• шарообразная синева кожи на месте травмы;
• искривление формы предплечья;
• невозможность сжать руку в кулак;
• хруст или треск при движении костных фрагментов (крепитация).

Иногда при переломе развивается синдром сдавления из-за нарастания отека под фасцией. Вследствие этого повышается давление внутри тканей и сжимаются нервы, что сопровождается нарастающей болью, усиливающейся при движении пальцами руки.

Лечение перелома локтевой кости

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Важно оказать помощь своевременно, чтобы избежать осложнений, таких как повреждение радиального нерва или крупных сосудов.

Консервативный метод лечения

При неосложненных переломах обычно применяется консервативная тактика с обезболиванием. Основные этапы:

• если есть смещение, сначала проводится закрытая репозиция (вправление) костных осколков вручную;
• после вправления обязательно делают рентген для контроля правильности положения костей;
• накладывается гипсовая или полимерная шина для иммобилизации.

При переломах без смещения сразу фиксируют конечность повязкой. Длительность ношения гипса обычно составляет 4-6 недель, в течение которых образуется костная мозоль, обеспечивающая сращение.

В первую неделю после травмы пациентам назначают неконтролируемую терапию обезболивающими средствами, чаще всего нестероидными противовоспалительными препаратами. Для улучшения процесса заживления костей рекомендуют приём кальция и витамина D.

Хирургическое лечение

Операция необходима при:

• наличии смещения костных фрагментов, которое невозможно устранить вручную;
• невозможности обеспечить стабильную иммобилизацию консервативными методами, например, если между отломками застряли мягкие ткани;
• многооскольчатых переломах.

В ходе операции кости сопоставляют под контролем зрения, после чего фиксируют с помощью металлических пластин, штифтов или винтов для надежного удержания отломков.

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, сначала выполняется тщательная хирургическая обработка раны — удаляются мертвые ткани, инородные предметы и кровь, затем рану тщательно промывают антисептиками. Костные фрагменты фиксируются аппаратом внешней фиксации, что облегчает контроль за заживлением и позволяет проводить регулярные перевязки.

Профилактика переломов локтевой кости

Профилактика направлена на предотвращение травм. Рекомендуется соблюдать правила дорожного движения, осторожно выполнять бытовые задачи и использовать защитные элементы при работе на высоте. В зимний период важно быть аккуратным на скользких поверхностях.

Реабилитация после перелома локтевой кости

Реабилитационные мероприятия начинаются еще во время иммобилизации. Чтобы избежать мышечной слабости и предотвратить развитие тугоподвижности суставов, необходимо регулярно шевелить пальцами руки. После снятия гипса начинается более активное восстановление, включающее:

• разработку сустава с помощью лечебной гимнастики;
• процедуры физиотерапии;
• лечебный и восстановительный массаж.

На завершающем этапе восстановления показано самостоятельное массажирование поврежденного предплечья и постепенное увеличение нагрузок. Эффективной поддержкой будет также применение кинезиотейпирования.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.