Перелом руки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Перелом руки — это одно из самых частых повреждений верхней конечности, которое может затрагивать один или несколько участков руки. Повреждение целостности руки бывает травматическим или патологическим. Травматические переломы встречаются гораздо чаще, тогда как патологические связаны с различными заболеваниями и возникают реже. К ним приводят онкологические процессы, инфекции и другие причины.

Без полноценного лечения невозможно полностью восстановить функции руки. Требуется комплексная терапия и реабилитация, которая проводится под контролем ортопеда-травматолога. Сроки восстановления зависят от вида и степени повреждения. Лечение может быть консервативным (без операции) или хирургическим.

Причины возникновения перелома руки

Существует две основные группы причин переломов. Чаще всего повреждения носят травматический характер — они происходят вследствие сильного механического воздействия на руку. Редче встречаются патологические переломы, которые возникают из-за заболеваний костей или других патологий, распространяющихся на костную ткань. Понимание причин перелома важно, так как метод лечения зависит от их характера. Для диагностики применяют инструментальные методы, в первую очередь рентгенографию и дополнительные исследования.

Механизм развития повреждения

Типичные переломы руки возникают из-за сильного воздействия, когда кость не выдерживает нагрузку. Патологические переломы появляются при снижении прочности кости и даже при относительно небольшой нагрузке. К основным причинам повреждений относятся:

• падение на вытянутую руку, при котором часто ломаются кисть, лучевая или локтевая кости, а также иногда плечо;
• падение на согнутую руку повышает риск перелома плечевой кости;
• удары по кости могут привести к различным видам переломов;
• удары кулаком обычно вызывают переломы пястных костей кисти, которые плохо заживают;
• падение тяжелых предметов на руку может привести к многооскольчатым переломам;
• поднятие тяжелых грузов, особенно при наличии заболеваний костей, также может вызвать переломы.

При остеопорозе даже незначительные нагрузки нередко становятся причиной перелома.

Патологические переломы развиваются иначе, без сильного механического воздействия. Они возникают вследствие:

• онкологических заболеваний, включая первичные опухоли или метастазы в костях;
• инфекционно-воспалительных процессов, таких как остеомиелит или периостит;
• хронических инфекций костной ткани, например, при запущенном туберкулезе.

Симптоматика при таких переломах часто менее выражена, поэтому лечение ориентировано на основное заболевание и восстановление кости.

Факторы, повышающие риск травмы

Помимо непосредственных причин перелома, есть факторы, которые повышают вероятность травмы или усложняют ее течение. К ним относят:

• пожилой возраст, когда кости теряют прочность из-за возрастных изменений и хронических заболеваний;
• детский и подростковый возраст, когда скелет еще не полностью сформирован;
• профессиональная деятельность, связанная с физической нагрузкой и опасностями для конечностей;
• активные занятия спортом, как профессиональные, так и любительские;
• наличие остеодистрофических заболеваний, таких как остеопороз;
• инфекционные и воспалительные болезни костей в прошлом;
• генетические патологии, влияющие на структуру костной ткани;
• обменные нарушения, вызванные разными причинами;
• гормональный дисбаланс;
• беременность, сопровождающаяся комплексом изменений, повышающих хрупкость костей.

Снижение рисков переломов и профилактика должны проводиться под контролем врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Классификация переломов руки

Переломы подразделяются по различным признакам. Самый распространённый способ классификации — по месту повреждения:

• переломы пальцев (одного или нескольких фаланг);
• переломы пястных костей;
• переломы кисти (включая запястье), часто встречающиеся у спортсменов;
• переломы лучевой кости;
• переломы локтевой кости (все эти варианты относят к переломам предплечья);
• лучезапястные переломы, которые считаются комбинацией повреждений;
• переломы плеча.

Иногда к переломам верхней конечности относят травмы ключицы.

По количеству осколков выделяют простые переломы (два основных фрагмента) и оскольчатые (несколько фрагментов), которые сложнее лечить.

По числу переломов одной кости различают единичные и множественные, при множественных травмах лечение обычно сложнее.

По расположению внутри кости выделяют:

• эпифизарные — в области головки кости;
• диафизарные — в средней части тела кости;
• метафизарные — в переходной зоне между эпифизом и диафизом.

Также переломы делятся на открытые (с повреждением кожи и контактом кости с внешней средой) и закрытые. Открытые переломы тяжелее, требуют операции и связаны с риском инфекции.

Переломы могут быть внутрисуставными (с поражением сустава) и внесуставными. Внутрисуставные обычно хуже сказываются на функции руки.

Признаки перелома руки

Клиническая картина при травматическом переломе типична, хотя и зависит от места повреждения. К основным симптомам относятся:

• силезные боли, которые усиливаются при прикосновении и движении;
• ограничение или отсутствие активных движений, боль заставляет удерживать кисть или руку в покое;
• деформация или видимые изменения формы;
• появление гематомы — синяков различного оттенка из-за внутреннего кровоизлияния;
• отек в области травмы;
• аномальная подвижность в зоне повреждения;
• нарушение чувствительности, если повреждены нервы.

Патологические переломы часто протекают с менее яркими симптомами, и человек может даже не заметить травму.

Возможные осложнения

Если лечение несвоевременно или недостаточно качественное, могут развиться осложнения. Наиболее частое — неправильное сращение кости, что приводит к нарушению функций руки. В тяжелых случаях возникают деформации и серьезные ограничения движений.

При оскольчатых переломах часто повреждаются нервы, вызывая потерю чувствительности, парезы или параличи. Возможны повреждения кровеносных сосудов, что повышает риск кровотечения. Открытые переломы несут угрозу инфицирования раны, что может привести к остеомиелиту, гангрене и потере конечности.

Поэтому обращаться за помощью нужно как можно скорее, желательно в первые 1–2 дня после травмы. Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от ситуации.

Последствия перелома могут сильно влиять на качество жизни и даже угрожать здоровью.

Диагностика перелома руки

Диагностика включает осмотр и аппаратные методы. Основной и самый доступный способ — рентгенография, которая показывает место и тип повреждения. Если результатов рентгена недостаточно, проводят компьютерную томографию (КТ). При внутрисуставных повреждениях дополнительно могут использовать УЗИ суставов или артроскопию.

Методы лечения

Лечение переломов руки бывает консервативным и хирургическим. Консервативная тактика предполагает наложение гипса и иммобилизацию руки на срок от 4 до 8 недель, в зависимости от вида травмы.

Оперативное вмешательство требуется при неэффективности безоперационного лечения, или сразу при сложных и многооскольчатых переломах с нарушением положения отломков. В зависимости от локализации перелома (лучевая кость, локтевая кость, кисть и др.) выбирают соответствующий метод оперативного восстановления.

Для ускорения выздоровления назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру, которые помогают вернуть функции конечности.

Прогноз при переломе

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный — можно полностью восстановить функции руки. Если же лечение позднее или неправильно организовано, риск деформации и инвалидизации высок. Неправильно сросшаяся кость снижает возможности конечности и может привести к инвалидности.

Профилактика переломов

Профилактические меры направлены на предотвращение травм в быту и на работе, а также на своевременное лечение заболеваний, которые могут ослабить кости. Рекомендации по профилактике лучше получать у врача, особенно при наличии заболеваний, повышающих риск переломов.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.