Перихондрит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Перихондрит — это воспаление слоя ткани, который покрывает хрящевую ткань. Данное заболевание встречается нечасто.

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает хрящи таких участков, как хрящевая часть реберных дуг, гортанные хрящи, хрящевую основу ушной раковины и носа.

Основными признаками перихондрита являются боль и отёк мягких тканей. Кожа в области воспаления становится красной и блестящей. Иногда воспаление переходит в гнойную стадию. Если заживление тканей проходит не полностью, может образоваться свищ – канал, из которого периодически выделяется гной.

Для постановки диагноза врач опирается на осмотр и пальпацию поражённого участка. Для подтверждения диагноза часто проводят ультразвуковое исследование мягких тканей и фистулографию — рентген с введением контрастного вещества через свищевой ход. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативным или требовать операции.

Виды

Выделяют два основных типа перихондрита:

• первичный, когда воспаление начинается в изначально здоровом хряще, чаще всего после травмы;
• вторичный, возникающий вследствие попадания инфекции с других участков организма, например, из кариозных зубов, воспалённых миндалин или почек.

С точки зрения причины возникновения перихондрит делят на:

• асептический — не связанный с микробами, часто являющийся проявлением аутоиммунной реакции. В норме иммунная система не реагирует на ткани надхрящницы, но при нарушении барьеров, например из-за травмы, может начаться воспаление, вызванное собственными иммунными клетками;
• гнойный — развивается из-за попадания в надхрящницу гноеродных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и другие.

Симптомы перихондрита

Воспаление надхрящницы на ребрах проявляется следующими признаками:

• боль, распространяющаяся по направлениям ребер;
• усиление боли при глубоких вдохах и движениях грудной клетки;
• местное уплотнение тканей с покраснением и отёком кожи в области воспаления;
• появление флюктуации — ощущения колебания при нажатии, вызванного скоплением гноя;
• повышение температуры тела, однако её нормальный уровень вовсе не исключает наличие перихондрита.

Гной может прорваться наружу, образуя свищевой ход, либо распространяться внутрь мягких тканей, вызывая их воспаление и развитие затеков.

Перихондрит гортани сопровождается затруднённым вдохом и болями в горле, которые усиливаются при глотании. Для подтверждения диагноза проводится ларингоскопия.

При воспалении ушной раковины она становится отёчной, краснеет и сильно болит. На коже могут образовываться гнойники, которые вскрываются и выделяют гной. Аналогичные симптомы наблюдаются и при воспалении хрящей носа.

Причины

Основной фактор развития первичного перихондрита — травмы хрящевой ткани, особенно в области ребер и грудины. Перихондрит ушной раковины часто возникает как осложнение гнойного отита, а болезнь хрящей носа — вследствие пирсинга, выполненного с нарушением правил гигиены. Воспаление гортанных хрящей может развиваться после интубации или лучевой терапии при лечении рака. В редких случаях заболевание развивается после ОРВИ. Также хрящи могут воспаляться при таких инфекциях, как малярия, сифилис или туберкулёз.

Диагностика

Диагностика перихондрита включает такие методы:

• рентгенографию поражённого участка;
• ультразвуковое исследование мягких тканей;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);
• фистулографию — рентген с контрастом через свищевой ход;
• диафаноскопию — просвечивание светом воспалённой области.

Лабораторные анализы крови помогают выявить признаки воспаления по общему анализу крови.

Лечение перихондрита

На начальной стадии воспаления возможно применение консервативного лечения. Если процесс становится гнойным, необходима операция.

Консервативное лечение

На ранней стадии показано использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов. После уменьшения воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры для восстановления нормального состояния тканей.

Хирургическое лечение

Операция заключается во вскрытии гнойника, промывании раны и установке дренажа. При сильном разрушении хряща выполняется его удаление.

Профилактика

Для предотвращения перихондрита важно избегать травм и своевременно лечить инфекции, которые могут распространиться на надхрящницу.

Реабилитация

Программа восстановления подбирается врачом в зависимости от локализации воспаления и индивидуальных особенностей пациента.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.