Подошвенные бородавки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Подошвенная бородавка, или шипица, представляет собой доброкачественное разрастание тканей на стопе, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Такие новообразования обычно возникают на подошве или пальцах ног, что вызывает значительный дискомфорт при ходьбе. Вирусные бородавки на подошвах встречаются примерно у 20% подростков и 12% взрослых.

Папилломавирусы — это особая группа патогенных вирусов, которые поражают определённые типы тканей. Это значит, что каждый тип вируса нацелен на конкретные участки тела. Известно более 118 типов ВПЧ, а появление шипиц наиболее часто вызывают типы 1, 2, 4, 27 и 57.

Если не обращаться к врачу, шипицы часто проходят самостоятельно в течение 2–3 лет, но рекомендовано удалять их сразу. Эти бородавки могут увеличиваться, причиняя сильную боль при ходьбе, а в случае травмы — воспаляться и гноиться. Полностью вывести вирус из организма невозможно, однако можно устранить внешние проявления и добиться длительного отсутствия симптомов. Сегодня существуют эффективные щадящие методы удаления шипиц, которые позволяют снизить риск рецидива.

Типы подошвенных бородавок

Специальной системы классификации для подошвенных бородавок нет, но специалисты выделяют три основных разновидности.

• Внутренние — чаще располагаются на пальцах, проникая глубоко в ткань стопы.
• Плоские — практически незаметны, имеют цвет кожи и находятся на одном уровне с поверхностью.
• Глубокие — растут внутрь тканей дермы, вызывая болезненные ощущения при нагрузке на стопу.

Заражение ВПЧ типов 2 и 4 вызывает появление мозаичных бородавок — это бляшки, которые формируются при слиянии множества мелких наростов на участках с сильным огрубением кожи. Такие шипицы при ходьбе сильно травмируются и приносят выраженный дискомфорт.

ВПЧ типов 27 и 57 вызывают обыкновенные (вульгарные) бородавки, которые на подошвах выглядят как округлые плотные образования, часто болезненные при нажатии.

Признаки подошвенных бородавок

Шипицы чаще всего появляются в местах, где стопа испытывает нагрузку, или на пальцах. В отличие от других наростов — мозолей и натоптышей, бородавки почти всегда вызывают боль. Отличительные симптомы включают:

• возникновение плотного пятна с гладкой блестящей поверхностью;
• постепенное ороговение с шелушением кожи;
• наличие под огрубевшим слоем черных точек, которые являются свернувшимися капиллярами;
• увеличение размеров — до 3 мм в толщину и до 3 см в диаметре;
• появление рядом новых, более мелких наростов, которые со временем могут сливаться;
• смена цвета с телесного на беловатый, желтый или коричневатый;
• острая колющая боль при ходьбе.

Бородавки на подошвах могут быть одиночными или множественными. Хотя ВПЧ в целом может провоцировать злокачественные изменения, шипицы практически никогда не переходят в раковую форму.

Причины развития подошвенных бородавок

Главным фактором появления подошвенных бородавок является вирус папилломы человека, который легко передается. Пути заражения включают:

• контактно-бытовой (через предметы или кожу);
• половым путем;
• через родовые пути и другие способы.

После попадания в организм вирус долго может оставаться в «спящем» состоянии, при этом заражённый человек не знает о наличии инфекции. Инкубационный период может длиться месяцы или даже годы. По оценкам, ВПЧ есть примерно у 90% населения планеты.

Избавиться от вируса полностью нельзя, но ряд факторов может активировать его и вызвать появление шипиц:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• нарушения обмена веществ;
• обострения хронических заболеваний;
• состояния с пониженным иммунитетом;
• простудные и инфекционные болезни.

Также к факторам риска относятся вредные привычки (особенно чрезмерное употребление алкоголя), несоблюдение гигиены ног, недостаток сна, стресс, неправильное питание. В группе повышенного риска оказываются и пожилые люди, а также пациенты с серьёзными хроническими заболеваниями.

Как диагностируют шипицы

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра специалиста подолога. В некоторых случаях назначаются дополнительные методы диагностики:

• соскоб ороговевшего участка для микроскопического изучения;
• ультразвуковое исследование для определения глубины проникновения бородавки;
• ПЦР-тест для подтверждения наличия вирусной ДНК.

Иногда подошвенный нарост напоминает сифилитическую сыпь, тогда проводятся анализы на сифилис. Детальное исследование требуется лишь при сложных и сомнительных случаях.

Методы лечения подошвенных бородавок

Для терапии шипиц применяются как консервативные, так и хирургические методы. Выбор подходящего курса лечащий врач делает, опираясь на результаты обследования.

Консервативная терапия

В домашних условиях лечение часто оказывается недостаточно эффективным, так как полностью уничтожить вирус не удаётся. Обычно назначают:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• местные средства для обработки кожи.

Тем не менее, хороший эффект при удалении бородавок редко достигается только с помощью консервативного лечения, поэтому его чаще применяют в сочетании с хирургическими методами.

Хирургическое удаление

В большинстве случаев шипицы удаляют малоинвазивными способами:

• Лазеротерапия — самый распространённый метод, при котором лазерный луч точечно испаряет заражённую ткань, не повреждая здоровую;
• Радионож — бесконтактный способ иссечения крупных бородавок с одновременным прижиганием мелких сосудов, что снижает риск распространения вируса;
• Электрокоагуляция — удаление нароста с помощью высокочастотных электрических импульсов;
• Криотерапия — замораживание бородавки жидким азотом при температуре около −196 °C, после чего образуется корка, которая отпадает самостоятельно.

Перед процедурой обязательно делают местное обезболивание. В редких случаях, например, при подозрении на злокачественные изменения, удаление проводят хирургическим скальпелем.

Профилактика подошвенных бородавок

Чтобы снизить риск заражения ВПЧ и появления шипиц, рекомендуются следующие меры:

• укреплять иммунитет, в том числе приёмом витаминов;
• использовать индивидуальную резиновую обувь в общественных местах с повышенной влажностью (бассейн, сауна, баня);
• обрабатывать антисептиками любые мелкие повреждения кожи стоп;
• регулярно соблюдать личную гигиену;
• избегать тесной неудобной обуви.

Реабилитация после удаления

После процедуры врач даёт рекомендации по уходу, которые обычно включают:

• отказ от посещения бани или сауны и запрет на купание в ванне, предпочтительно принимать душ;
• не вытирать прооперированное место полотенцем, а аккуратно промокать салфеткой;
• носить удобную обувь, которая не вызывает травм.

Уход за раной индивидуален и зависит от объёма и способа удаления, поэтому рекомендации дает лечащий врач.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.