Поликистоз почек

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Поликистоз почек — это наследственное заболевание, при котором в тканях обеих почек образуется множество маленьких пузырьков (кист), что постепенно снижает их функцию. Болезнь проявляется повышенным давлением, болями в области живота и поясницы, появлением крови в моче, образованием камней и развитием почечной недостаточности. Лечение всегда комплексное и направлено на замедление прогрессирования заболевания.

Причиной болезни служит неправильное формирование почечной ткани ещё во время внутриутробного развития, в результате чего в органах возникают многочисленные кисты разных размеров. С течением времени они растут, и часто похожие изменения наблюдаются и в других органах, таких как печень, лёгкие, яички, поджелудочная железа и другие.

Виды поликистоза почек

Существует две основные формы заболевания:

• Аутосомно-доминантный поликистоз — наследуется так, что проявляется чаще у взрослых пациентов в возрасте около 30-40 лет. Вероятность передачи болезни от заболевшего родителя составляет 50%. Это наиболее распространённый тип заболевания;
• Аутосомно-рецессивный поликистоз — этот вид болезни развивается у детей вскоре после рождения или в младшем возрасте, если оба родителя являются носителями гена. Вероятность рождения ребёнка с таким заболеванием составляет 25%. Протекает эта форма намного тяжелее.

Симптомы поликистоза почек

Долгое время заболевание может не давать каких-либо признаков. При значительном повреждении почек появляются следующие симптомы:

• тупая и ноющая боль в поясничной области;
• наличие крови в моче;
• стойкое повышение артериального давления;
• повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей;
• головные боли.

Если вовремя не начать лечение, заболевание будет прогрессировать, что приведёт к хронической почечной недостаточности.

Причины поликистоза почек

Поликистоз — это наследственное заболевание, при котором в почечной ткани образуются множественные кисты разных размеров. Это связано с нарушением формирования почечных нефронов — основных структур, отвечающих за фильтрацию крови, во время внутриутробного развития. Из-за того, что некоторые нефроны не соединяются с мочевыми путями, внутри них скапливается жидкость, и они превращаются в кисты. Обычно таких кист от 20 до 50, и поражённая почка внешне напоминает виноградную гроздь. Размер и форма кист могут различаться, а масса почки при этом может достигать двух килограммов.

При взрослом типе болезни в почках остаётся достаточное количество здоровой ткани, поэтому симптомы могут появляться поздно или вовсе отсутствовать долгое время.

Диагностика поликистоза почек

Для постановки диагноза врачи внимательно изучают семейный анамнез — часто обнаруживаются случаи поликистоза у родственников. Во время осмотра врач может прощупать увеличенные и бугристые почки. Точный диагноз подтверждается с помощью инструментальных методов:

• ультразвуковое исследование почек (УЗИ);
• нефросцинтиграфия с радиоактивными изотопами;
• экскреторная урография — рентген с контрастным веществом;
• компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
• селективная ангиография — для оценки кровоснабжения почки;
• внутривенная урография, позволяющая выявить увеличение и деформацию почек, чашечек и лоханок.

Также назначаются лабораторные исследования, включая пробы мочи по Ребергу и Зимницкому, биохимический анализ крови и мочи, посев мочи для исключения инфекции. Генетическое тестирование помогает уточнить форму заболевания.

Лечение

Специального лекарства, полностью излечивающего поликистоз, не существует. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от типа, причины и степени заболевания и направлена на предупреждение осложнений. В ней могут использоваться:

• препараты для снижения артериального давления;
• антибиотики при наличии инфекции;
• железосодержащие препараты для лечения анемии;
• аминокислоты при белковом дефиците.

При осложнениях, таких как разрыв кист, нагноение или кровоизлияния, применяются хирургические методы:

• пункция кист под контролем УЗИ с удалением содержимого и промыванием антисептиками;
• открытая операция для удаления гноя или крови из кист.

В тяжёлых случаях может потребоваться удаление поражённой почки. При развитии конечной стадии почечной недостаточности назначается гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика поликистоза почек

Специфической профилактики нет, так как заболевание генетическое. Для уменьшения проявлений и предотвращения осложнений рекомендуется:

• строго соблюдать назначенное лечение, особенно для контроля давления;
• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекции мочевыводящей системы;
• по возможности минимизировать стресс;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• правильно организовывать режим работы и отдыха;
• отказаться от курения и алкоголя;
• следить за питанием, ограничивая соль, мясо, фастфуд, жареные, копчёные и маринованные продукты, а также продукты с высоким содержанием калия;
• пить достаточно воды — 1,5–2 литра в день;
• избегать крепкого чая и кофе;
• не реже одного раза в год проходить обследование у нефролога или уролога для раннего выявления проблем и оптимального лечения.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от вида проведённого лечения. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничить физическую активность, избегать перегрева, соблюдать диету с низким содержанием соли и специй, отказаться от посещения бани и сауны. Также важно регулярно посещать уролога и строго выполнять все его рекомендации.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.