Полип уретры

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Полип уретры — это образование, которое развивается из слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а точнее из ее эпителиального слоя. Это одно из наиболее распространённых новообразований в урологии и встречается примерно в 4% случаев обращений к урологу. Женщины болеют этим заболеванием примерно в 1,5 раза чаще мужчин. Чаще всего полипы диагностируют у людей в возрасте от 51 до 60 лет, причём с возрастом риск их появления постепенно увеличивается.

Это патологическое образование выглядит как небольшой нарост на слизистой — размером от нескольких миллиметров до одного сантиметра — который крепится к стенке уретры тонкой ножкой. Полип имеет гладкую поверхность, ровные края и красноватый оттенок.

Причины

Точные причины появления полипов в уретре у мужчин и женщин до сих пор не установлены. Предполагается, что их развитие связано с гормональными нарушениями и воспалительными процессами, вызванными инфекциями мочевыводящих путей.

Факторы риска

К развитию полипов слизистой мочеиспускательного канала способствуют следующие факторы:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• наследственная предрасположенность;
• травмы нижней части живота и гениталий;
• инвазивные процедуры и операции на уретре, мочевом пузыре или матке;
• тяжёлые роды;
• перенесённые инфекции, передающиеся половым путём;

• серьёзные заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, снижение уровня эстрогенов, пониженная функция щитовидной железы);
• беременность;
• период кормления грудью;
• климактерический период.

Механизм развития

Точный механизм образования полипов до сих пор не до конца изучен. Предполагается, что под воздействием травм или воспалений нарушается местный иммунитет слизистой уретры. Это приводит к усиленному делению клеток, замедленному их созреванию и снижению способности к естественному процессу запрограммированной гибели (апоптозу).

Кроме того, ухудшается связь между эпителием слизистой и более глубокими слоями стенки уретры, а также нарушается регуляция со стороны нервной и эндокринной систем. Все вместе эти изменения способствуют появлению доброкачественного образования — полипа.

Есть определённые различия в проявлениях и локализации полипов у мужчин и женщин. У женщин полипы чаще обнаруживаются у выхода из уретры, обычно на задней стенке, иногда распространяясь на влагалище. Их размеры варьируют от 1 мм до 1 см. У мужчин полипы могут располагаться не только около наружного отверстия уретры, но и в её более глубоких отделах, при этом они обычно меньше — от 0,5 до 2-3 мм. От локализации и размеров новообразований зависит выбор методов лечения.

Типы полипов

В зависимости от причины выделяют две основные группы полипов: связанные с гормональными нарушениями (дисгормональные) и возникшие из-за воспалительных процессов.

По числу образований полипы могут быть поодиночными или множественными.

По структуре различают фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани без желез и кровеносных сосудов, и железистые полипы, которые содержат железистые клетки и хорошо снабжены капиллярами.

Симптомы полипов уретры

На начальных этапах полипы обычно никак себя не проявляют и не вызывают дискомфорта. По мере увеличения размеров образования появляется ряд неприятных симптомов:

• чувство постороннего предмета, жжение, дискомфорт, распирание или боль в области уретры во время мочеиспускания, физической нагрузки или полового акта;

• проблемы с мочеиспусканием — струя мочи становится прерывистой, разбрызгивается, возможна капельная подтекание;
• недержание мочи при физической нагрузке, смехе или кашле;
• появление свежей крови в моче.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения и регулярного контроля полипы уретры могут привести к серьёзным проблемам, среди которых:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы — хронический пиелонефрит, уретрит, цистит и другие;
• злокачественное перерождение полипа (малигнизация);
• развивающаяся при длительном кровотечении железодефицитная анемия.

Диагностика

При расположении полипа около наружного отверстия уретры диагноз обычно ставится легко во время осмотра уролога. Если полип находится глубже, для его выявления проводят дополнительные инструментальные обследования, включая:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• уретроцистоскопию;
• уретрографию.

Лабораторные исследования помогают определить причину заболевания и выявить осложнения. Врач назначает:

• общие анализы крови и мочи;
• ПЦР-исследование мазка из уретры для выявления инфекций, передающихся половым путём;
• бактериологический посев мазка с уретры с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• биопсию полипа для изучения его клеточного состава.

Лечение полипа уретры

Тактика лечения зависит от количества и размеров полипов, а также от симптомов, которые они вызывают. Небольшие поодиночные полипы, не вызывающие никаких признаков, обычно не требуют активного вмешательства. В таком случае пациент находится под регулярным наблюдением врача с периодическими осмотрами и ограниченным обследованием. Это помогает вовремя заметить изменение состояния и предотвратить осложнения.

Консервативное лечение полипов не проводится. Медикаменты назначают лишь при наличии воспаления — в этом случае применяют антибиотики или противовирусные препараты, подобранные врачом, в полном курсе. Также могут использоваться противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если причиной полипа является снижение уровня эстрогенов, женщинам рекомендуется местное лечение эстрогенами как вспомогательный метод.

Единственным методом полного избавления от полипов является хирургическое удаление. Врач может предложить следующие виды операций:

• клиновидное иссечение полипа;
• электровапоризацию;
• электрокоагуляцию;
• лазерное удаление;
• радиоволновую терапию;
• криодеструкцию (замораживание).

Если полип расположен глубоко в уретре, для доступа к нему используют эндоскопические инструменты. Открытые операции сейчас применяются крайне редко.

Прогноз

При своевременном хирургическом лечении и регулярном наблюдении прогноз благоприятный — пациенты полностью выздоравливают. Если же возникают осложнения, шансы на успех лечения снижаются.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления полипов в мочеиспускательном канале, рекомендуется:

• соблюдать правила личной гигиены;
• вести постоянные половые отношения с проверенным партнёром;
• при случайных связях использовать презервативы и регулярно проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путём;

• обращаться к врачу при первых симптомах заболеваний мочеполовой системы;
• женщинам в период менопаузы использовать местные препараты эстрогенов для предотвращения атрофических изменений слизистой тканей урогенитальной области.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.