Посттромбофлебитическая болезнь
Посттромбофлебитическая болезнь — это состояние, при котором нарушается нормальный отток крови из вены поражённой конечности, развивающееся после тромбоза глубоких вен. Основные проявления заболевания — отёки и появление трофических язв на голени. Чаще всего эта патология выявляется у людей старше 50 лет, при этом женщины страдают от неё чаще, чем мужчины.
Без своевременного и правильного лечения тяжелая форма посттромбофлебитической болезни может развиться в течение 2-3 лет после острого тромбоза.
Признаки посттромбофлебитической болезни
Выделяют два основных варианта течения заболевания:
- отечно-болевая форма
Характеризуется болью, отёком, появлением вторичного варикоза подкожных вен на голени и бедре, изменением цвета кожи и её истончением. Пациентов беспокоят ощущение тяжести, сдавливание в икроножных мышцах, а также судороги.
- язвенная форма
Для этой формы характерны потемнение кожи и возникновение трофических язв, которые часто сопровождаются болевым синдромом. Язвенная форма обычно плохо поддаётся лечению и со временем усугубляется.
Механизм развития посттромботической болезни
При тромбозе вена закупоривается тромбом, что мешает нормальному кровотоку. Со временем тромб может раствориться и просвет сосуда восстановится. В другом случае он замещается рубцовой тканью, вызывая постоянную закупорку венозного русла. В обоих случаях страдают клапаны вен, что ухудшает отток крови и провоцирует развитие патологических изменений, в том числе посттромбофлебитической болезни.
Для снижения рисков осложнений после тромбоза необходимы своевременная диагностика и профессиональное лечение.
Диагностика посттромбофлебитической болезни
Поставить диагноз обычно не составляет сложностей. Врач-флеболог собирает жалобы, проводит внешний осмотр и уточняет наличие в анамнезе тромбозов. Для подтверждения используют инструментальные методы и лабораторные анализы. Ключевой диагностической процедурой является дуплексное ультразвуковое сканирование вен. При необходимости назначают МРТ или КТ с контрастом, а также проводят анализы крови для выявления тромбофилии.
Лечение посттромбофлебитической болезни
Терапия данной болезни требует времени и строго соблюдения всех указаний врача.
Консервативное лечение включает приём препаратов, улучшающих состояние вен (флеботропных средств), регулярное ношение компрессионного трикотажа. Полезными будут лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры. Такой подход показан при незначительных нарушениях питания тканей.
Если болезнь прогрессирует, появляются трофические язвы или консервативные методы оказываются недостаточными, рекомендуют операцию.
Одним из современных и эффективных способов хирургического лечения является внутрисосудистое стентирование вен — малоинвазивная процедура, выполняющаяся с помощью ультразвукового и рентгеновского контроля.
К сожалению, при тяжелом течении посттромбофлебитической болезни лечение затруднено. Около 40% пациентов с запущенными стадиями теряют трудоспособность. Поэтому крайне важно придерживаться профилактических мер, вовремя обращаться к врачу-флебологу при острых тромбозах и выявленной тромбофилии.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
