Простатит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. При остром простатите симптомы выражены явно. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую стадию, которая лечится гораздо сложнее и способна привести к злокачественным изменениям в тканях предстательной железы.

Простатит – одна из частых мужских проблем, с которой сталкивается примерно 40% мужчин старше 40 лет. Хотя болезнь напрямую не угрожает жизни, она значительно снижает работоспособность, ухудшает эмоциональное состояние и ограничивает свободное поведение, что в целом негативно сказывается на качестве жизни.

Воспаление простаты может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождать доброкачественную гиперплазию (аденому) либо рак предстательной железы.

Виды простатита

В 1996 году была предложена классификация, согласно которой выделяют следующие типы простатита у мужчин:

• Острый простатит.
• Хронический бактериальный простатит.
• Хроническое воспаление предстательной железы неинфекционной природы.
• Категория IIIA – с признаками воспаления (в секрете простаты обнаруживаются лейкоциты и микроорганизмы).
• Категория IIIB – хронический простатит без признаков воспаления (в простатическом секрете отсутствуют лейкоциты и микроорганизмы).
• Хронический бессимптомный простатит (у пациента нет жалоб, но в секрете железы выявляются лейкоциты).

Симптомы простатита

В зависимости от формы простатит развивается либо внезапно с яркой клинической картиной, либо как хроническое заболевание с периодами обострений и улучшений.

Основные симптомы простатита у мужчин:

• боли разной интенсивности в области промежности, которые могут отдавать в пах и крестец;
• боли в нижней части спины;
• проблемы с мочеиспусканием (болезненность на разных этапах акта мочеиспускания, прерывистая струя, возможны капли мочи, частые позывы);
• снижение потенции и полового желания;
• болезненная эякуляция;
• боли после полового акта;
• эректильная дисфункция;
• общая интоксикация – слабость, утомляемость, повышение температуры, головная боль, иногда – тошнота и рвота.

У каждого мужчины симптомы могут проявляться по-разному. При обострении хронической формы признаки обычно менее выражены, чем при острой стадии, а в периоды ремиссии могут отсутствовать вовсе. Половые расстройства чаще наблюдаются при длительном хроническом простатите (более 5 лет).

Если болезнь запущена, возрастает вероятность развития доброкачественной гиперплазии, рака простаты, бесплодия и трудно поддающейся лечению импотенции. При появлении первых симптомов важно немедленно обратиться к урологу, чтобы начать полноценное лечение и предотвратить осложнения.

Причины простатита

Выделяют инфекционные и неинфекционные факторы, вызывающие простатит.

Острый инфекционный простатит чаще всего вызывается бактериями — энтеробактериями, кишечной палочкой, псевдомонадами, протеем, инфекциями, передаваемыми половым путем, а реже – микобактериями туберкулеза. При обострении хронического простатита спектр бактерий шире и может включать условно-патогенные и нестандартные инфекции, например, кандидоз.

Инфекция попадает в предстательную железу через уретру и мочевой пузырь, а иногда распространяется с кровью или лимфой из других очагов инфекции.

Факторы, которые повышают риск возникновения заболевания:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические инфекции во внутреннем организме (например, кариес, синусит, абсцесс легкого);
• врожденные и приобретённые нарушения иммунной системы;
• медицинские манипуляции и операции на органах малого таза;
• биопсия предстательной железы;
• малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови в области таза;
• неупорядоченная сексуальная жизнь;
• однополые сексуальные контакты.

Причины неинфекционной формы простатита пока полностью не раскрыты. Предполагается, что заболевание вызывается застоем секрета в железе из-за нарушенного венозного оттока в малом тазу. Кровенаполнение сосудов простаты усиливается, развивается отек, нарушаются функции органа и появляется воспаление. В числе факторов риска – следующие состояния:

• аутоиммунные реакции (когда иммунная система атакует клетки предстательной железы);
• длительный перерыв в половой жизни;
• пролонгированные или прерванные половые акты;
• сидячий образ жизни;
• вредные условия труда (например, вибрация);
• хронические интоксикации некоторыми химическими веществами;
• травмы спинного мозга;
• наличие геморроя;
• регулярные запоры;
• низкий уровень мужских половых гормонов – андрогенов.

Диагностика простатита

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, физического осмотра, истории болезни и дополнительных исследований. Для точного выявления простатита используют:

• общие и биохимические анализы крови;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализ биологических жидкостей для выявления урогенитальных инфекций;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты;
• анализ на простатспецифический антиген (ПСА);
• определение уровня тестостерона;
• анализ мочи.

Лечение простатита

После подтверждения диагноза назначается комплексное медикаментозное лечение, которое может включать антибиотики, ферментные препараты, фитотерапию и иммуномодуляторы. При тщательном соблюдении назначений лечение острого простатита обычно проходит успешно в амбулаторных условиях. Однако если пациент пренебрегает режимом терапии, могут развиться устойчивые к антибиотикам формы инфекции, что значительно осложняет лечение. Это ведёт к усилению воспаления и повреждению тканей, делая болезнь хронической.

Хронический простатит сложно полностью вылечить. Он требует длительного и комплексного подхода с тщательным подбором медикаментов и лечебных процедур. Индивидуальная схема лечения обычно включает:

• длительный курс антибиотиков (до одного месяца);
• препараты для улучшения кровоснабжения (ангиопротекторы);
• ферментативную терапию;
• противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы, которые назначает иммунолог;
• массаж предстательной железы;
• инстилляции в уретру при воспалении мочеиспускательного канала;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. В стационарных условиях результат обычно лучше, так как пациент полностью соблюдает назначения врачей и находится под постоянным контролем специалистов.

При осложнениях, например, при нагноении семенных пузырьков или абсцессе простаты, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при простатите

Физиопроцедуры помогают повысить эффективность лечения, снизить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и устранить застойные явления в предстательной железе. Для терапии простатита применяют:

• «АЭЛТИС-синхро 02» – аппарат, который оказывает комплексное воздействие на простату и мышцы таза с помощью электростимуляции, лазера и магнитного поля. Это улучшает отток секрета, усиливает кровообращение и помогает устранить воспаление, облегчая проникновение лекарств в ткани.
• «ЯРОВИТ» – устройство для вакуумного массажа, которое улучшает питание тканей полового члена и органов малого таза, эффективно при простатите с эректильной дисфункцией и при комплексном лечении импотенции, так как улучшает тонус сосудов и устраняет застой.
• «Интратерм» – прибор для локального прогрева предстательной железы до 39-42°С, что подавляет рост бактерий, активирует обменные процессы и улучшает кровоток. Применяется при разных типах простатита.

Профилактика

Специальных методов профилактики простатита пока нет, но существуют общие рекомендации, способствующие снижению риска заболевания:

• пить достаточное количество жидкости;
• не задерживать мочеиспускание, регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• вести регулярную половую жизнь;
• избегать переохлаждений;
• активно двигаться, избегать сидячего образа жизни;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно лечить урогенитальные и другие инфекции;
• уменьшить количество в рационе острых блюд, кофеина и алкоголя, так как они раздражают мочевыводящие пути.

Реабилитация

Для быстрого восстановления после острого простатита или обострения хронической формы важно соблюдать активный образ жизни, следовать рекомендациям врача по поддерживающей терапии и правильно питаться.

Для предотвращения застоя крови в области малого таза необходимо больше двигаться. Если работа связана с длительным сидением (например, водительское кресло), рекомендуется регулярно вставать, делать небольшую гимнастику и посещать тренажёрный зал.

Правильное питание ускоряет восстановление и снижает риск рецидивов. Рекомендуется включать в рацион много овощей, растительных масел, кисломолочных продуктов и пищевых волокон.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.