Серозометра

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Серозометра — это накопление жидкости серозного типа внутри полости матки, которое связано либо с чрезмерной выработкой этой жидкости клетками эндометрия, либо с препятствием ее оттока через внутренний зев шейки матки. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, который указывает на другие проблемы в организме. Иногда его ошибочно называют серозометрией, однако данное название некорректно, так как суффикс «-метрия» означает «измерение», тогда как здесь важно само наличие повышенного количества жидкости, независимо от ее объема.

Чаще всего данное состояние встречается у женщин после менопаузы, особенно если она длится более 15 лет, что связано с гормональным дисбалансом. У женщин репродуктивного возраста появление серозометры обычно говорит о воспалении или других патологиях, и требует более тщательного обследования и активного лечения.

Причины образования серозометры

Все причины можно разделить на две основные группы:

• вызывающие повышенную выработку серозной жидкости;
• нарушающие выход жидкости из полости матки.

Проходимость цервикального канала может быть ограничена за счёт:

• сужения или полного отсутствия просвета шейки матки в результате атрофических изменений тканей, которые развиваются на фоне снижения уровня эстрогенов в постменопаузе, а также из-за врожденных нарушений развития половых органов;
• рубцовых спаек в маточной полости или шейке, появившихся после повторных воспалений, нескольких процедур выскабливания, прерываний беременности и других вмешательств;
• наличия полипов, как мелких, так и крупных миоматозных узлов, а также опухолевых образований злокачественного характера в нижнем отделе матки.

Повышенная продукция серозной жидкости может быть вызвана заболеваниями маточных труб или эндометрия, такими как:

• воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит;
• наличие полипов в полости матки;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия, связанная с гормональным нарушением;
• воспаление маточных труб и яичников — сальпингоофорит;
• внематочная беременность, когда плодное яйцо развивается в маточной трубе;
• опухолевые процессы яичников или маточных труб;
• аденокарцинома тела матки.

Факторы риска

К факторам, повышающим вероятность возникновения серозометры, относятся:

• нарушения в работе эндокринной системы (например, ожирение, плохо контролируемый сахарный диабет);
• бесконтрольный приём гормональных препаратов;
• расстройства менструального цикла;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частая смена половых партнёров.

Механизм развития

Под воздействием вышеописанных причин клетки слизистой оболочки маточных труб, эндометрия или опухолевые клетки производят избыточное количество жидкости, которая скапливается в полости матки. При открытом цервикальном канале лишняя жидкость выводится наружу. Если же выход жидкости затруднён, матка увеличивается в размерах, начинает давить на соседние органы — мочевой пузырь и прямую кишку, что вызывает характерные симптомы.

В случае инфицирования содержимого серозометры развивается гнойное воспаление матки — пиометра.

Варианты серозометры

Единой классификации этого состояния не существует. Серозометру, возникающую в период климакса вследствие разрастания соединительной ткани возле внутреннего зева, можно условно считать физиологической. Если же она развивается как осложнение воспалительных или других заболеваний, ее относят к патологической.

Клиническая картина

На ранних этапах, когда количество жидкости невелико, симптомы обычно отсутствуют. В таких случаях серозометра обнаруживается случайно, например, при плановом ультразвуковом обследовании или при обследовании по другой причине.

Когда жидкость в матке накапливается в больших количествах, у женщины появляются характерные жалобы: ощущение тяжести, тянущая постоянная боль внизу живота, особенно в надлобковой области. Боль усиливается при физической нагрузке и во время полового акта. При сдавлении мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются частое мочеиспускание и нарушения стула — запоры или, наоборот, учащенный стул.

Если цервикальный канал хотя бы частично пропускает жидкость, избыток экссудата выходит во влагалище, проявляясь повышенным количеством прозрачных или слегка сероватых влагалищных выделений жидкой консистенции.

Возможные осложнения

Чаще всего серозометра осложняется вторичным инфицированием. В таком случае выделения становятся гнойными, густыми, с желто-зеленым оттенком и неприятным запахом. Женщина может чувствовать общее ухудшение — слабость, повышенную утомляемость, головную боль, повышение температуры.

Если не начать лечение вовремя, увеличенная матка может сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды в области таза, что приведёт к отекам нижних конечностей из-за нарушения оттока крови и лимфы.

Диагностические методы

Акушер-гинеколог заподозрит наличие патологии на основании бимануального и влагалищного осмотра, обнаружив увеличенную матку. Ультразвуковое исследование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков с допплерографией позволит подтвердить диагноз: выявить избыток жидкости в полости матки, диагностировать миоматозные узлы, полипы, гиперплазию эндометрия, участки эндометриоза, признаки воспаления матки и придатков, а также оценить проходимость цервикального канала и состояние кровеносных сосудов.

В сложных случаях или при подозрении на опухолевый процесс назначают дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• анализ на онкомаркеры, например СА-125;
• бактериологический посев выделений из влагалища;
• цервикоскопию и гистероскопию (осмотр шейки и полости матки с помощью эндоскопа) с аспирационной биопсией для гистологического анализа;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Лечение серозометры

Задача терапии лежит на акушере-гинекологе. Выбор метода зависит от объёма жидкости, выраженности симптомов, основного заболевания и риска развития онкологического процесса.

Если серозометра малых размеров (менее 5 мл) и не вызывает жалоб, а основные болезни отсутствуют, достаточно наблюдения. Пациентка регулярно (1-2 раза в год) проходит осмотр и ультразвуковое исследование. Для ускорения рассасывания жидкости могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение и стимулирующие восстановление тканей, а также физиотерапия.

При большем количестве жидкости (свыше 5 мл), отсутствии препятствий в шейке матки, но наличии воспаления требуется активное медикаментозное лечение, включающее:

• антибиотики для борьбы с инфекцией;
• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
• местные препараты эстрадиола для восстановления слизистой оболочки благодаря нормализации уровня эстрогенов.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, вызвавшей серозометру. Если причиной было воспаление, и женщина получила своевременное лечение, прогноз обычно благоприятный с полной ликвидацией проблемы. В случае опухолей прогноз определяется типом и стадией новообразования. Хотя непосредственно с серозометрой справляются почти всегда, злокачественные процессы снижают шансы на выздоровление и пятилетнюю выживаемость.

Профилактика

Специфических мер профилактики серозометры не существует. Для снижения риска развития этого состояния рекомендуется:

• контролировать вес и поддерживать нормальную массу тела;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• предохраняться от нежелательной беременности, чтобы минимизировать количество абортов;
• осмотрительно применять выскабливания и другие инвазивные методы диагностики и лечения;
• избегать переохлаждений для предотвращения воспалений в органах малого таза;
• адекватно контролировать сахарный диабет с помощью медикаментов;
• регулярно посещать гинеколога, включая период постменопаузы, а также проходить УЗ-диагностику.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.