Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза (сухой конъюнктивит) — это широко распространённое заболевание глаз, при котором уменьшается количество и ухудшается качество слёзной жидкости, которая отвечает за увлажнение глазной поверхности. В норме слёзная плёнка обновляется во время каждого моргания и поддерживает здоровую влажность глаз. При синдроме сухого глаза этот процесс нарушается, что вызывает раздражение, покраснение и ощущение жжения на поверхности глаза.
Причины развития этого состояния могут быть разнообразными — от внешних факторов, таких как длительное использование компьютера или загрязнённый воздух, до внутренних заболеваний, зачастую серьёзных. К примеру, синдром сухого глаза встречается как осложнение при сахарном диабете или аутоиммунных болезнях.
Люди с этим синдромом чаще подвержены травмам и воспалениям глаз, что в некоторых случаях может привести к необратимым последствиям, включая ухудшение зрения. Чтобы избежать осложнений, при появлении любого дискомфорта в глазах важно как можно раньше обратиться к квалифицированному офтальмологу.
Признаки синдрома сухого глаза
Правильный уровень увлажнённости глазного яблока является основой его здоровья и нормальной работы. Слёзная плёнка покрывает роговицу, увлажняя и защищая её.
Если со слезой что-то не так, появляются такие симптомы:
- чувство сухости или, наоборот, обильное слезотечение (реакция организма на сухость);
- ощущение, будто в глазе что-то попало — песок или инородное тело, которое усиливается при моргании;
- покраснение и раздражение глаз;
- жжение и зуд;
- повышенная чувствительность к свету;
- затуманенное, нечёткое зрение.
Часто симптомы усугубляются после длительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером и других нагрузок на глаза. Появление хотя бы одного из этих признаков — повод обратиться к специалисту.
Причины возникновения синдрома сухого глаза
Основные причины возникновения синдрома можно разделить на две группы.
Первая — это когда слёзная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве. Это происходит, например:
- при хронических заболеваниях, таких как конъюнктивит, блефарит, сахарный диабет, синдром Шегрена, другие аутоиммунные и эндокринные нарушения;
- приём некоторых лекарств: противоаллергических препаратов, антиаритмиков, средств для снижения давления, кортикостероидов, антидепрессантов, гормональных контрацептивов и др.;
- период восстановления после операций на глазах, например после лазерной коррекции зрения — симптомы обычно проходят после реабилитации.
Вторая группа связана с тем, что слёзная жидкость быстро испаряется с поверхности глаза. Это случается при:
- нахождении в помещениях с кондиционерами;
- загрязнённом воздухе, строительной пыли;
- низкой влажности в помещении;
- нарушении смыкания век (болезнь лагофтальм);
- длительной работе за компьютером, просмотре телевизора, использовании смартфонов и чтении;
- длительном ношении контактных линз, особенно низкого качества, которые плохо пропускают воздух к глазам.
Чаще всего заболевание встречается у людей старше 40 лет, беременных женщин, представителей женского пола в период менопаузы, а также у тех, у кого есть наследственная склонность.
Диагностика синдрома сухого глаза
Офтальмолог проводит несколько обследований для оценки состояния увлажнённости глаз и выявления участков с особенно сухой слизистой. Для этого используется специальный микроскоп — щелевая лампа. Врач осматривает веки, роговицу, оценивает частоту морганий и другие параметры. При необходимости берётся анализ слёзной жидкости для её более детального исследования.
Для подтверждения диагноза обычно применяются два основных теста:
- Тест Ширмера — замеряется скорость образования слёзной жидкости при помощи специальных полосок с лакмусом;
- Проба Норна — проверяется скорость испарения слёзной плёнки с помощью капель, которые окрашивают слезу, позволяя лучше увидеть её состояние.
Важной частью обследования является сбор подробной информации о возможных причинах: условия работы, наличие вредных факторов, хронические болезни и др.
Лечение синдрома сухого глаза
Поскольку причин очень много, основной подход к терапии — устранить провоцирующие факторы. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении, следить за достаточным потреблением воды, делать регулярные перерывы при работе за компьютером и ограничить длительный просмотр телевизионных передач.
Консервативное лечение включает:
- применение искусственных слёз — капель, гелей, мазей;
- лечение заболеваний, вызвавших сухость глаз;
- противоаллергическую терапию при аллергической природе болезни.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не приносит улучшений, может потребоваться операция. В ходе малоинвазивного вмешательства офтальмолог перекрывает слёзные канальцы, чтобы уменьшить отток слёз и сохранить естественную влагу глаза. Этот метод позволяет не использовать искусственные препараты и максимально сохранить собственную слёзную жидкость пациента.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
