Сосудистые сеточки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Ретикулярный варикоз (его еще называют косметическим или внутрикожным) — это хроническое заболевание мелких поверхностных вен, при котором они расширяются и образуют на коже характерную сетчатую структуру. С медицинской точки зрения это состояние не представляет угрозы и не вызывает серьезных осложнений. Основная проблема ретикулярного варикоза — косметическая, так как он ухудшает внешний вид ног.

Хронические болезни вен, включая поверхностные, чаще встречаются у женщин. Примерно у половины женщин в трудоспособном возрасте обнаруживаются сосудистые «сеточки». В 85% случаев первые симптомы проявляются во время беременности. Мужчины же страдают от подобных венозных проблем почти в 5 раз реже.

Развитие внутрикожного варикоза связано с изменениями в ткани стенок сосудов. При определённых условиях эластичные коллагеновые волокна заменяются более плотными, из-за чего сосуды становятся хрупкими и теряют способность быстро восстанавливаться после нагрузки.

Условиями для переполнения ретикулярных вен ног всегда являются влияние силы тяжести, большая нагрузка, слабая мышечная активность при малоподвижном образе жизни и замедленный венозный отток. Эти факторы вызывают ослабление и деформацию венозных клапанов, что приводит к обратному току крови (рефлюксу) в сосудах сетчатого слоя кожи. Когда сосуды переполняются, их стенки растягиваются и теряют форму, что и проявляется в виде сетчатого рисунка на поверхности кожи.

Виды сосудистых «сеточек»

Поражение внутрикожных сосудов может возникать самостоятельно или быть результатом хронической венозной недостаточности, настоящего варикоза или посттромботического синдрома. В зависимости от рисунка сосудистых «сеточек» выделяют следующие типы:

• линейный — сосуды расширены и идут полосами;
• звездчатый — в центре сеточки находится темное пятно, от которого расходятся светлые лучи;
• древовидный — сосуды образуют ветвистую, несимметричную сеть.

Ретикулярный варикоз не поддается лечению только лекарствами. Применение системных средств не приводит к исчезновению расширенных вен. Особенно напоминает о себе проблема у женщин, которые хотят иметь красивые ноги. Лечение проводится с помощью малоинвазивных методик по желанию пациента и направлено на прекращение кровотока в измененных сосудах.

Симптомы сосудистых «сеточек»

Заболевание развивается постепенно и обычно не влияет на общее самочувствие. Главной видимой особенностью является появление на коже ног сеточек из расширенных вен с синим, багровым или красным оттенком. Обычно ретикулярный варикоз локализуется на бедрах, голенях и в зоне подколенной ямки.

Если у пациента есть проблемы с глубокими венами, могут появляться следующие жалобы:

• быстрая утомляемость ног;
• тупые боли в икрах;
• чувство тяжести в ногах вечером или после долгой ходьбы;
• отёки ног;
• зуд в области сосудистых сеточек;
• ночные судороги в ногах;
• локальные ощущения жжения или покалывания.

Эти симптомы усиливаются у женщин перед менструацией, во время беременности, после тепловых процедур (например, бани) или физической нагрузки. Из-за истончения стенок сосудов после травм или большой нагрузки возможно образование внутрикожных гематом. При механических повреждениях расширенных вен (порезы, царапины) кровь может долго не останавливаться.

Причины появления сосудистых «сеточек»

Ретикулярный варикоз чаще всего развивается вторично на фоне хронической венозной недостаточности, когда несостоятельность клапанов или тромбоэмболия в глубоких венах провоцируют переполнение и нарушение оттока по поверхностным венам. Первичный косметический варикоз появляется под воздействием сразу нескольких факторов:

• Наследственная склонность. Изменения в соединительной ткани вызваны генетическими мутациями, что ведет к развитию варикозного расширения вен ног. Риск возникновения сосудистых сеточек выше, если близкие родственники страдали от этого. Если у обоих родителей есть варикоз, вероятность заболевания у их детей достигает 90%.
• Гормональные изменения. Особенно актуально для женщин. Под влиянием прогестерона расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что вызывает их расширение. Поэтому сосудистые сеточки нередко появляются уже в первом триместре беременности и усиливаются с каждой последующей.
• Частые перелеты на самолете. Во время полетов сосуды подвергаются значительной нагрузке из-за перепадов давления, сгущения крови при снижении жидкости в организме и длительного сидения без движения.
• Специфические нагрузки. Длительное стояние или сидение негативно сказываются на состоянии вен. Часто сосудистые сеточки выявляют у офисных работников, водителей, продавцов и грузчиков.

К дополнительным факторам, ухудшающим микрокровообращение в мелких сосудах, относят ожирение, прием гормональных контрацептивов, курение, частое использование тепловых процедур, а также ношение тесной обуви и туфель на высоких каблуках, которые ограничивают подвижность стопы.

Диагностика сосудистых «сеточек»

Для диагностики сосудистых сеточек следует обратиться к флебологу. Установить ретикулярный варикоз обычно не сложно — это делается по анамнезу, жалобам пациента и внешнему осмотру ног. Основная задача врача — выяснить, нет ли патологии глубоких вен, которые могут вызвать расширение поверхностных и создавать риск осложнений. Для этого назначают ультразвуковые исследования:

• Дуплексное сканирование — дает возможность оценить состояние сосудистых стенок, проходимость вен и работу клапанов;
• Допплерография — позволяет измерить скорость и направление кровотока.

В комплекс обследования также могут входить общий анализ крови и биохимические тесты.

Методы лечения

Лечить ретикулярный варикоз консервативно нельзя — сосудистые «сеточки» не исчезают от лекарств. Их удаляют с помощью малоинвазивных процедур, а консервативные меры применяются для предотвращения дальнейшего развития болезни.

Консервативное лечение

Применяют витамины и венотонизирующие препараты, которые укрепляют сосудистые стенки и повышают их тонус. Пациентам рекомендуют носить компрессионное белье или пользоваться эластичным бинтованием для предупреждения обратного тока крови по поверхностным венам. Особенно важно надевать компрессионный трикотаж во время физической активности. Для улучшения венозного кровотока назначают лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Малоинвазивные методы направлены на прекращение кровотока внутри расширенных вен. Процедуры проходят безболезненно и подходят для пациентов всех возрастов. Используются следующие способы:

• Микросклерозирование (склеротерапия и клеевая облитерация вен). В патологические сосуды вводят специальное вещество, которое склеивает их стенки. Ввод препарата делают тонкой иглой, анестезия не требуется. Эффективность достигает 70%.
• Лазерная коагуляция. Лечение направленным лазерным лучом, который разрушает изменённые сосуды. Эффективность — около 45-50%. Часто проводят после склеротерапии для устранения мелких сосудов.
• Радиочастотная облитерация. В тело расширенной вены вводят радиочастотный зонд, который нагревает венозные стенки изнутри, вызывая их слипание.

Лазерное лечение

Для удаления мелких сосудов отлично подходит современный неодимовый лазер Excel V. Это один из самых изученных и эффективных методов борьбы с сосудистыми проявлениями на коже. Однако лазер сам по себе не лечит варикоз, вызванный серьезными венозными нарушениями. После операции по удалению причины болезни (прекращения кровотока в расширенных венах) оставшиеся мелкие сосуды можно ликвидировать лазером Cutera. Через месяц после операции начинают курс процедур, обычно достаточно от 2 до 5 сеансов для полного удаления сосудистых сеточек.

Реабилитация

Малоинвазивные методики не требуют наркоза и пребывания в стационаре. Процедура занимает около 30-40 минут, после чего пациент может сразу идти домой. Для достижения полного эффекта лечение проводят курсом из нескольких процедур. После склерозирования рекомендовано носить компрессионный трикотаж и чаще гулять пешком.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.