Сосудистые звездочки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Телангиэктазии, или сосудистые «звездочки» — это изменения кожи, проявляющиеся в виде сеточки или тонкой «паутинки», которые возникают из-за расширения и переполнения мелких поверхностных сосудов. Раньше такие проявления считали только косметическим дефектом. Сейчас же телеангиэктазии рассматриваются как признак хронических заболеваний вен ног (первая стадия по классификации CEAP). Расширение сосудов на поверхности кожи может быть связано с разными серьезными заболеваниями, поэтому при обнаружении таких «звездочек» необходимо пройти комплексное обследование. Иногда телеангиэктазии считаются идиопатическими, то есть причины их появления установить не удается.

Патологические изменения в капиллярах под кожей встречаются примерно у половины взрослого населения, причём чаще у женщин. Примерно в возрасте до 30 лет «звездочки» появляются у 8% женщин, а к 70 годам эти проявления наблюдаются у более 70% представительниц слабого пола. Обычно первые телеангиэктазии появляются в период беременности и иногда проходят сами по себе через 4-6 недель после родов.

Причина возникновения этих сосудистых изменений связана с потерей нормального тонуса и упругости стенок сосудов, вызванной снижением в них коллагена и эластина. Капилляры при этом деформируются, расширяются и становятся хорошо заметными на поверхности кожи. Такие «звездочки» обычно образуются при растяжении мелких артериол и капилляров диаметром до 0,3 мм. Более крупные линейные или древовидные сосудистые сеточки возникают на венулах диаметром до 3 мм и считаются проявлением ретикулярного варикоза (внутрикожного варикоза).

Появление телеангиэктазий провоцируется разными факторами, в первую очередь хроническими венозными заболеваниями и гормональными изменениями. Косметическое лечение применяется по желанию пациента, так как сами сосудистые «звездочки» не несут угрозы для здоровья. Для устранения расширенных сосудов используют методы, которые прекращают кровоток в поражённых капиллярах, преимущественно малоинвазивные.

Симптомы телеангиэктазии (сосудистые «звездочки»)

Телеангиэктазии могут быть врожденными или приобретёнными, причем чаще встречаются приобретённые формы. Они бывают как единичными, так и множественными. Если образований много, это указывает на возможное наличие венозной патологии.

Основные места появления расширенных капилляров:

• лицо (боковые части носа, щеки);
• бедра (средняя часть наружной поверхности, нижняя часть внутренней стороны бедра);
• голени;
• стопы;
• подколенная область;
• спина, живот;
• шея;
• слизистые оболочки (в полости рта, носа, половых органов).

Внешне телеангиэктазии выглядят по-разному. Чаще всего это красные точечные пятна с расходящимися лучами пурпурных или фиолетовых сосудиков. Расширенные артерии могут иметь вид красных или багровых полос, как при куперозе на лице. На ногах чаще встречаются параллельные линейные сосудистые образования, особенно на внутренней поверхности бедер. Древовидные телеангиэктазии обычно расположены поперёк бедра, а также на голенях и стопах.

Сосудистые «звездочки» могут постепенно увеличиваться в размерах, что говорит о вовлечении всё большей поверхности капиллярной сети. Особенно заметно это проявляется на нижних конечностях. Кроме того, пятна могут менять цвет, становиться синими или фиолетовыми.

Чаще всего телеангиэктазии не вызывают дискомфорта. При выраженном процессе иногда появляется ощущение жжения, зуда или покалывания в местах расширенных сосудов. При нагрузках или травмах возможно повреждение капилляров с появлением подкожных гематом. У пожилых пациентов могут отмечаться кровотечения из поверхностных сосудов.

При наличии венозной недостаточности у больных часто возникают жалобы на быстрое утомление, чувство тяжести в икрах, судороги. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, долгого сидения или стояния, а также у женщин перед менструацией.

Причины появления сосудистых «звездочек»

Чаще всего телеангиэктазии на ногах у мужчин и женщин связаны с хронической венозной недостаточностью. Расширение поверхностных вен объясняется нарушением микроциркуляции в мелких венах и слабостью венозных клапанов. «Звездочки» могут быть ранним признаком варикоза или атеросклероза вен. На лице у мужчин телеангиэктазии могут возникать на фоне артериальной гипертензии.

У женщин основным фактором риска является гормональный дисбаланс. Появление первых сосудистых «звездочек» часто происходит во время беременности, особенно в первом триместре, когда уровень прогестерона значительно повышается. Этот гормон расслабляет мышечные стенки сосудов, снижая их тонус.

Другие факторы, способствующие появлению телеангиэктазий:

• ожирение;
• курение;
• эндокринные заболевания;
• патологии соединительной ткани;
• травмы;
• нарушения обмена веществ в печени;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика сосудистых «звездочек»

При обнаружении телеангиэктазий необходимо обратиться к флебологу. После сбора анамнеза и изучения жалоб врач проведёт осмотр, оценит состояние кожи и кровообращения. Для исключения поражения глубоких вен назначают ультразвуковое дуплексное сканирование, которое показывает скорость и направление кровотока, состояние венозных стенок и клапанов. Если есть подозрения на другие заболевания, пациента направляют к кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или гинекологу.

Методы лечения сосудистых «звездочек»

Удалить телеангиэктазии с помощью только лекарств невозможно. Для устранения косметического дефекта применяются малоинвазивные процедуры и лазерные техники, которые закрывают расширенные капилляры. Медикаментозное лечение используется как часть комплексной терапии при наличии основного заболевания.

Консервативное лечение

Первым шагом является лечение хронической венозной недостаточности, если она обнаружена. Это включает в себя корректировку образа жизни (умеренную физическую активность, правильный режим работы и отдыха), меры по улучшению венозного оттока (лечебная физкультура, отдых с приподнятыми ногами), использование компрессионного трикотажа. Медикаментозно назначают ангиопротекторы, венотоники и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение сосудистых «звездочек»

Основным способом удаления сосудистых «звездочек» является микросклеротерапия. Метод состоит во введении в расширенные сосуды препаратов-склерозантов, которые вызывают контролируемое воспаление и закрытие просвета сосуда. Лечение проводится курсом из 1–5 процедур, каждая длится около 30 минут. Врач вводит склерозант с помощью тонкой иглы, делая от 3 до 10 уколов за сеанс. Процедура мало болезненна (ощущается как укус комара), не требует обезболивания и проводится амбулаторно. Эффективность достигает около 70%.

Для лечения телеангиэктазий на лице чаще применяют лазерную коагуляцию — прицельное воздействие узким световым лучом, который «запаивает» расширенные сосуды. Лазерная методика менее эффективна при сосудистых изменениях на ногах, так как там сосуды крупнее и находятся глубже. Лазер также используется для удаления остаточных мелких капилляров после склеротерапии.

Лазерное лечение

Отличным дополнением к склеротерапии и эндовенозной лазерной коагуляции вен является воздействие современными неодимовыми лазерами, такими как система Excel V. Неодимовый лазер признан одним из самых изученных и эффективных при удалении сосудистых образований. Однако лазерное лечение не заменяет склеротерапию и не решает проблему при серьёзных венозных заболеваниях. После устранения причины расширения сосудов на ногах лазером можно убрать оставшиеся мелкие сосуды. Обычно курс лазерных процедур требуется от 2 до 5 сеансов с интервалом около месяца после склеротерапии.

Реабилитация

После введения склерозанта кожу покрывают повязкой и применяют эластичное бинтование. Пациент может вести обычный образ жизни и заниматься физической активностью без ограничений. Для профилактики новых сосудистых «звездочек» врач может рекомендовать носить компрессионный трикотаж.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.