Тугоухость (глухота)

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Глухота (тугоухость) – это нарушение способности воспринимать звуки и общаться речью, при котором человек полностью или частично теряет слух. Данная проблема очень распространена: в России ею страдают более 13 миллионов человек, включая взрослых и детей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году около 2,5 миллиарда человек по всему миру столкнутся с нарушениями слуха.

Потеря слуха сильно отражается на жизни человека: она мешает получать образование, затрудняет трудоустройство на квалифицированные и хорошо оплачиваемые должности, осложняет общение с окружающими и часто приводит к социальной изоляции. Людям с проблемами слуха необходима поддержка со стороны семьи, общества и государства.

Выраженное снижение слуха может привести к инвалидности.

Раннее выявление тугоухости, определение её степени, установление причины, своевременное медицинское вмешательство и правильная реабилитация значительно повышают шансы пациента на восстановление, способствуют улучшению качества жизни и помогают сохранить социальные связи.

Виды

По времени появления глухота делится на два типа: врожденная (когда ребенок рождается уже с нарушением слуха) и приобретенная (развивается в любой период жизни).

В зависимости от того, какой отдел слуховой системы поражён, выделяют следующие типы тугоухости:

• кондуктивная (связана с проблемами на уровне наружного или среднего уха, вызванными нарушениями развития, инфекциями, воспалением, травмами или опухолями);
• сенсоневральная (возникает из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха, нарушения кровоснабжения, поражения слухового нерва, инфекций, аутоиммунных процессов или воздействия токсинов);
• смешанная (сочетает в себе признаки обоих вышеописанных видов).

По степени снижения слуха выделяют такие категории у взрослых и детей:

• I степень – пациент не слышит звуки громкостью от 26 до 40 дБ;
• II степень – отсутствие восприятия звуков от 41 до 55 дБ;
• III степень – слышит только звуки громче 56-70 дБ;
• IV степень – не воспринимает даже очень громкие звуки с уровнем 71-90 дБ.

Если человек не слышит звуки громче 90 дБ, ему ставят диагноз глухота.

По скорости наступления и особенностям протекания различают такие виды глухоты:

• острая (снижение слуха происходит стремительно — за 1-2 дня);
• подострая (ухудшение слуха развивается более недели);
• хроническая (слух постепенно ухудшается в течение нескольких месяцев или лет);
• внезапная (потеря слуха происходит резко за несколько часов, чаще затрагивает одно ухо, как правило связана с инфекционными заболеваниями, в половине случаев может самостоятельно восстановиться, но иногда становится необратимой).

Симптомы тугоухости

При врожденной тугоухости у ребенка отмечают такие признаки:

• отсутствие реакции на звуковые раздражители;
• нарушения речи;
• дыхание через рот;
• проблемы в поведении;
• необычные выражения лица.

Приобретенная подострая или хроническая форма тугоухости развивается постепенно — человек замечает, что плохо слышит шёпот и тихую речь, вынужден постоянно прислушиваться. При этом может ухудшаться разборчивость слов даже при нормальном слухе.

Внезапная глухота проявляется резким снижением слуха, часто сопровождается шумом или звоном в ушах, ощущением заложенности и давлением, а также нарушениями работы вестибулярного аппарата: головокружением и нарушением равновесия.

Причины глухоты

К врожденной глухоте приводят следующие факторы:

• инфекционные болезни матери во время беременности;
• влияние токсинов на организм беременной;
• близкородственные браки;
• недоношенность;
• трудные роды;
• наследственные нарушения;
• травмы головы новорожденного;
• аномалии строения черепа, слухового прохода и среднего уха.

Причинами приобретённой тугоухости у взрослых являются:

• опухоли;
• длительный шум с высокой громкостью;
• генетические нарушения в рамках разных синдромов;
• приём лекарств с ототоксическим эффектом (вредных для слуха);
• травмы головы;
• попадание посторонних предметов в ухо;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• воспалительные инфекции головы (например, менингит, отит и др.);
• повреждения барабанной перепонки;
• возрастные изменения.

Диагностика глухоты

Сначала врач-отоларинголог изучит жалобы пациента, соберёт анамнез, проведёт осмотр ушей с помощью специального прибора — отоскопа.

Далее выполняются камертональные пробы, которые помогают определить, в каком участке слуховой системы находятся нарушения (сравнивается восприятие звука через воздух и кость).

Следующий важный этап – тональная аудиометрия, с помощью которой измеряется острота слуха и его чувствительность. При необходимости проводят тимпанометрию — обследование барабанной перепонки и работы слуховых косточек.

Для точного выявления зоны поражения и причины тугоухости назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В лаборатории пациент сдаёт:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• тесты на инфекции.

Эти исследования помогают обнаружить воспалительные или инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, а также оценить тяжесть процесса.

Сопоставляя жалобы, результаты осмотра и дополнительные данные, врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение тугоухости

Выбор терапии зависит от причины слухового нарушения. Чем раньше обнаружена проблема и начато лечение, тем лучше прогноз.

• Если причинами стали инфекции, применяют антибиотики, противовоспалительные средства, при сильном воспалении назначают кортикостероиды.
• При травмах лечение направлено на восстановление повреждённых костей и устранение последствий возможного сотрясения или ушиба мозга с помощью сосудистых, мочегонных, нейропротекторных препаратов и ноотропов.
• При опухолях в ухе или мозге единственным эффективным вариантом остаётся хирургическое вмешательство.

Самым современным и эффективным способом устранения глухоты является кохлеарная имплантация. Эта технология требует применения высокоточного оборудования и дорогостоящих компонентов, но это единственный шанс вернуть полноценный слух пациентам с нейросенсорной тугоухостью.

Профилактика глухоты

Для снижения риска потерять слух рекомендуется:

• избегать длительного пребывания в громких шумовых условиях;
• проходить вакцинацию против инфекций, например, кори и краснухи;
• при первых симптомах проблем со слухом обращаться к специалисту и выполнять его рекомендации;
• не принимать препараты, которые могут навредить слуху без необходимости;
• беременным женщинам вести здоровый образ жизни, избегать инфекций и контактов с токсинами.

Реабилитация

Правильно подобранное и своевременно начатое лечение приобретенной тугоухости обычно способствует восстановлению слуха и возвращению пациента к полноценной жизни.

Люди после кохлеарной имплантации должны регулярно посещать отоларинголога и сурдолога для контроля состояния слуха и при необходимости коррекции работы слухового аппарата.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.