Ушиб позвоночника

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Ушиб позвоночника – это закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани, расположенные вокруг позвоночного столба и рядом с ним.

Ушиб обычно возникает из-за прямого удара по спине или вследствие падения на спину. Такие повреждения случаются дома, в спортивных залах, на работе, а также в дорожно-транспортных происшествиях.

Главные симптомы ушиба позвоночника – боль в месте удара, отёк и синяки на мягких тканях. Подобные признаки можно также увидеть при переломе позвонков, поэтому для отличия этих состояний выполняют рентген. В сложных случаях назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При небольшой силе удара страдают только поверхностные ткани, такие как мышцы, кожа и подкожная клетчатка. При сильных повреждениях возможно травмирование спинного мозга (ушиб или сотрясение), что приводит к появлению неврологических симптомов.

Лечение ушиба позвоночника обычно проводится без операции. Хирургическое вмешательство требуется лишь в случаях сочетанных повреждений, например, при нарастающей гематоме или костных осколках, которые угрожают спинному мозгу.

Типы ушибов

В зависимости от места повреждения ушибы позвоночника делятся на:

• ушиб шейного отдела;
• ушиб грудного отдела;
• ушиб поясничного отдела;
• ушиб крестцового отдела и копчика.

С учётом характера травмы ушиб бывает:

• изолированным – поражаются только поверхностные мягкие ткани;
• сочетанным – помимо мягких тканей имеются компрессионные переломы, внутриспинальные гематомы и другие серьёзные повреждения.

По тяжести ушибы позвоночника разделяются на три вида:

• лёгкие – повреждаются только поверхностные мягкие структуры, спинной мозг не затронут, неврологических симптомов нет;
• средней тяжести – повреждена не только мягкая ткань, но и спинной мозг, который может быть сотрясён, вызывая временные неврологические проявления;
• тяжёлые – выраженное повреждение спинного мозга с кровоизлияниями в ткань и гибелью нейронов, неврологические симптомы сохраняются в течение 1–1,5 месяцев.

Симптомы ушиба позвоночника

Основные признаки ушиба позвоночника:

• боль в спине, которая усиливается при движениях туловища или шеи;
• отёк и посинение кожи в травмированной области;
• мышечный спазм по сторонам позвоночника, который может приводить к изменению осанки и ощущается при пальпации.

При тяжёлых повреждениях с поражением спинного мозга возникают неврологические симптомы. Их выраженность и характер зависят от уровня травмы. Например, ушиб шейного отдела может вызвать опущение века, сужение зрачков, а также расстройства дыхания и работы сердца. При травме грудного отдела ухудшается чувствительность и сила в руках. При повреждении поясничного отдела нарушается чувствительность и двигательная активность ног, возникают парестезии и слабость мышц.

Причины ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника у взрослых и детей возникает из-за травм мягких тканей, которые могут быть вызваны следующими факторами:

• бытовые травмы – падения дома на мокром полу, на улице при гололёде, со стула и др.;
• спортивные травмы – особенно часто бывают при фигурном катании, хоккее, лыжах, биатлоне и других активных видах спорта;
• травмы на отдыхе – неудачное ныряние в водоём или бассейн;
• производственные травмы – чреваты падения с высоты, удары, характерные для работы высотников, электриков, шахтёров и др.;
• дорожно-транспортные происшествия – столкновения автомобилей, падения с велосипеда и другие аварии;
• травмы военного времени – травмы, вызванные взрывной волной. 

Диагностика

Так как симптомы ушиба похожи на признаки перелома позвонка, после осмотра и пальпации назначают рентген. Если на рентгене не видно повреждений кости, перелом исключают. При сомнений в результатах проводят послойное обследование позвоночника с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также к обследованию привлекается невролог для оценки нервной функции. При признаках поражения спинного мозга может потребоваться спинальная пункция.

Лечение ушиба позвоночника

При неосложнённых ушибах назначается комплексное консервативное лечение. Операция нужна, если есть угроза повреждения спинного мозга – например, из-за костных осколков или большой гематомы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает следующие меры:

• ограничение физической активности;
• постельный режим на жёстком матрасе с валиком под поясницей и шеей для поддержания естественных изгибов позвоночника;
• немедленное прикладывание льда, завернутого в ткань, к месту травмы для сужения сосудов и уменьшения кровоизлияния;
• с двух суток после травмы – применение сухого тепла, которое помогает рассасывать синяки и уменьшать отёк.

Хирургическое лечение

Операция проводится только по строгим показаниям. Варианты хирургического вмешательства могут быть такими:

• раскрытие и удаление гематомы;
• фиксация переломов позвонков (остеосинтез);
• удаление костных осколков из мягких тканей или позвоночного канала.

Профилактика

Профилактические меры направлены на соблюдение техники безопасности при занятиях спортом, работе на высоте и в быту.

Реабилитация

После ушиба позвоночника средней и тяжёлой степени назначают комплексную реабилитацию, которая может включать:

• лечебную гимнастику для восстановления движений;
• физиотерапевтические процедуры с противовоспалительным и восстанавливающим эффектом;
• курс массажа для улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма;
• дыхательную гимнастику для нормализации дыхания и работы сердца.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.