Боль в заднем проходе

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Боль в заднем проходе – это серьёзный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу. Как правило, она указывает на наличие различных заболеваний прямой кишки и окружающих органов. Многие люди испытывают дискомфорт и не хотят обсуждать такую деликатную проблему, поэтому откладывают визит к специалисту, тем самым рискуя осложнить своё состояние. Единственный правильный выход – как можно раньше проконсультироваться с врачом. Проктолог выявит точную причину боли и назначит лечение, а при необходимости направит к другим специалистам, например, гинекологу или урологу.

Виды боли в заднем проходе

Боли в этой зоне могут иметь разный характер в зависимости от причины. Они бывают острыми, режущими и сопровождаются кровянистыми выделениями, ноющими, тянущими, отдающими в низ живота или промежность. Иногда боль усиливается со временем, сопровождается резким снижением веса и общей слабостью. Дискомфорт может появляться во время длительного сидения, прогулок, при акте дефекации или сразу после него.

Самые частые причины боли в заднем проходе

Основная причина таких болевых ощущений — это болезни прямой кишки, среди которых:

• анальная трещина;
• геморрой;
• проктит;
• опухолевые образования;
• травмы и попадание инородных предметов.

Боль также может возникать из-за внешних факторов, например, ношения слишком тесного или неудобного белья, применения некачественных прокладок и тампонов.

Нарушения стула нередко провоцируют болезненные ощущения: при запорах боль появляется из-за сильного давления каловых масс и повреждения анального канала во время дефекации; при диарее болевые ощущения связаны со спазмами и растяжением анального сфинктера.

У женщин боли могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, такими как:

• аднексит, эндометриоз прямой кишки, внематочная беременность, апоплексия яичника, ректовагинальный свищ;
• а также патологиями мочевыводящих путей – цистит, мочекаменная болезнь, боли при которых могут отдавать в задний проход.

У мужчин подобные боли встречаются при воспалениях предстательной железы, раке простаты или колликулите.

Любой дискомфорт в области ануса — уже повод посетить проктолога. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность полного исцеления.

Диагностика причин боли в заднем проходе

Установить причину болей помогает врач-колопроктолог. При подозрении на патологию женской репродуктивной системы назначается консультация гинеколога, а при проблемах с мочевыводящей системой — уролога.

Диагностика обычно включает несколько этапов:

Внешний осмотр и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает кожу и слизистую анальной области, проверяет работу сфинктера, выявляет геморроидальные узлы, свищи или опухоли.

Осмотр на гинекологическом кресле. При необходимости оценивают состояние влагалища, наружных половых органов, промежности, уретры, мышц тазового дна, матки и её придатков.

Аноскопия. Это обследование с помощью специального прибора — аноскопа, позволяющего визуально оценить состояние прямой кишки, выявить воспаление, эрозии, геморроидальные узлы, свищи и инородные тела.

Ректороманоскопия. Более глубокое исследование прямой кишки на глубину до 20-25 см, выполняется для осмотра участков, которые сложнее рассмотреть другими методами.

Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы крови и кала, а также процедуру колоноскопии, ирригоскопии, диагностической лапароскопии и другие дополнительные обследования при необходимости.

Консервативное лечение

Если боль вызвана проктологическими заболеваниями, врач назначает следующие консервативные методы лечения:

Диета. Рекомендуется исключить острую, солёную и жирную пищу, ограничить грубую клетчатку. Это помогает избежать запоров, повысить мягкость стула, что уменьшает травму ануса и снижает боль при дефекации.

Ректальные свечи. Их действие направлено на снижение воспаления и защиту слизистой прямой кишки во время акта дефекации.

Антибиотики. Используются при острых воспалениях, таких как проктит, парапроктит, папиллит, криптит и другие.

Гормональные препараты. Курс назначается короткий и только при наличии показаний, например, при обострении геморроя или тяжелом проктите. Они облегчают отёк и воспаление.

Флебопротекторы. Применяются при геморрое для укрепления стенок вен и снижения риска кровотечений и тромбозов.

Местные процедуры. Эффективными методами снижения боли и спазмов являются микроклизмы с маслами, отваром ромашки, анестетиками, а также промывание промежности водным душем.

Ботулотерапия. Этот метод помогает при спазмах и сильной боли, часто используется при анальных трещинах. Процедура хорошо переносится, даёт стабильный эффект на 2-3 месяца и может быть проведена в день обращения.

Плазмолифтинг (PRP-терапия). Один из самых эффективных способов ускорить заживление ран в проктологии. Применяется при острых и хронических анальных трещинах, а также для восстановления слизистой после операций (лазерное удаление геморроя, свищей, кондилом). Суть метода – введение очищенной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами, которые активизируют регенерацию тканей. Процедура выполняется под местной анестезией, хорошо переносится, не требует длительной реабилитации и не вызывает аллергии, так как используется собственная кровь пациента.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают результатов, показано хирургическое лечение. В большинстве случаев операции выполняются малоинвазивными способами.

При геморрое применяются такие методы, как склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия с использованием ультразвукового скальпеля, лазерное испарение узлов и допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией.

Анальные трещины лечатся методом хирургического иссечения или лазерной терапии.

При выпадении прямой кишки используются операции вправления или крепления кишечника (ректопексия).

В случаях злокачественных опухолей проводят частичное или полное удаление прямой кишки.

При болезнях параректальной зоны выполняют вскрытие парапроктита, а также удаление свищей и дермоидных кист.

Если болевой синдром обусловлен проблемами в мочеполовой системе, потребуется оперативное лечение у гинеколога или уролога.

Профилактика

Чтобы избежать патологий, вызывающих боль в заднем проходе, важно вовремя обращаться к проктологу при появлении неприятных симптомов.

Также рекомендуется регулярное профилактическое посещение врача, даже при отсутствии жалоб. Особенно это актуально для следующих групп пациентов:

• женщины, планирующие беременность, в том числе перед ЭКО;
• беременные женщины и недавно родившие;
• люди с наследственной склонностью к проктологическим заболеваниям;
• пациенты с избыточным весом или ожирением;
• лица, принимающие гормональные контрацептивы или часто использующие слабительные;
• люди, практикующие анальный секс.

Для профилактики болей также необходимо придерживаться нескольких правил:

• вести активный, но умеренный образ жизни;
• соблюдать правильное питание — ограничить острое, жирное, грубую клетчатку, добавить больше овощей и фруктов;
• контролировать вес;
• избегать стрессов.

Осмотр у проктолога при планировании беременности и после родов

Женщинам, готовящимся к беременности (в том числе перед ЭКО), важно проконсультироваться у проктолога даже при отсутствии симптомов. Это позволит выявить склонность к геморрою, поскольку растущая матка сдавливает вены в области малого таза, что затрудняет отток крови из геморроидальных узлов. При наличии предрасположенности геморрой может проявиться в начале беременности и развиваться в осложнённой форме. Запоры, часто возникающие в этот период, также способствуют развитию болезни. Многие лекарства от геморроя противопоказаны беременным, поэтому лечение лучше начинать заранее.

Кроме того, примерно у 50% женщин, которые сталкивались с геморроем во время беременности, заболевание обостряется после родов. Это связано с сильным напряжением мышц промежности и травмами сосудов при потугах. Молодой маме важно следить за своими симптомами и своевременно обращаться за помощью. Врач подберёт препараты, безопасные при грудном вскармливании, а при необходимости проведёт современную малоинвазивную операцию, не требующую прекращения лактации.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.