Деформирующий артроз

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Деформирующий артроз — заболевание суставов, которое возникает из-за недостаточного питания хрящевых и других суставных тканей. Это дегенеративный процесс, при котором хрящ постепенно разрушается, а затем повреждаются и другие элементы сустава. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 50 лет и связана с естественными возрастными изменениями в организме, особенно в опорно-двигательном аппарате. Основные симптомы — боль, затруднённая подвижность суставов и постепенное ухудшение состояния.

Диагностикой и лечением деформирующего артроза занимается врач-травматолог-ортопед. Его задача — облегчить симптомы и устранить причины болезни.

Почему возникает деформирующий артроз

Главная причина болезни — нарушение в питании суставов, будь то крупные или мелкие суставы. Заболевание может поражать любые суставы, но чаще страдают крупные, например коленные или тазобедренные. Артроз широко распространён: по статистике, он диагностируется у 15% людей младше 40 лет, у 30% — старше 40 и у 70% — старше 60 лет. С возрастом вероятность заболевания возрастает.

Диагностировать артроз самостоятельно сложно, особенно отличить его от артрита или других болезней суставов, поэтому обязательно нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Как развивается заболевание

Артроз — это хроническое заболевание, при котором ткани сустава постепенно разрушаются из-за недостаточного питания. Причины, способствующие этому процессу, бывают разные:

• чрезмерные нагрузки;
• воспалительные заболевания суставов или связанные с ними патологии;
• перенесённые травмы и повреждения.

Чрезмерные нагрузки — одна из основных причин артроза, особенно у людей, занимающихся спортом или выполняющих тяжёлую физическую работу. Это заболевание не обходят даже молодые пациенты с такими нагрузками.

Воспаления в суставах или заболевания, связанные с воспалительными процессами, тоже способствуют развитию артроза. Это могут быть ревматоидный, инфекционный или псориатический артрит, воспаления околосуставных тканей — проблемы часто возникают у спортсменов, людей, перенёсших инфекции, или занятых физическим трудом.

Травмы — ещё один важный фактор: артроз развивается после переломов, вывихов и ушибов с повреждением связок и тканей суставов.

Определить причины болезни должен только специалист — ортопед-травматолог. Иногда требуется помощь хирурга и врачей других профилей, так как причины могут быть разными и не всегда очевидными.

Факторы, повышающие риск болезни

Помимо прямых причин, существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития артроза:

• нарушения кровообращения и заболевания сосудов;
• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет, особенно если болезнь плохо контролируется;
• атеросклероз — ещё одно заболевание сосудов;
• гипертония, регулярное повышение давления;
• травмы и переломы;
• нарушения минерального обмена, дефицит витаминов и важных веществ;
• старший возраст — чаще болеют пациенты старше 50 лет;
• проблемы с осанкой и заболевания позвоночника;
• частые переохлаждения и простуды;
• лишний вес, из-за которого суставы испытывают повышенную нагрузку.

Также операции на суставах могут привести ко вторичному повреждению тканей, что увеличивает риск развития артроза, особенно при нарушении кровоснабжения или после травм.

Виды и степени деформирующего артроза

Классификация заболевания основана на локализации поражения, степени выраженности и стадии процесса. Это помогает понять, насколько выражены изменения в суставе.

В зависимости от тяжести выделяют четыре степени артроза.

Нулевая степень — начальная стадия, когда симптомы отсутствуют, но изменения уже видны на рентгене.

На первой степени появляются слабые боли после большой физической нагрузки и лёгкое ограничение движения. На рентгене заметно сужение суставной щели и небольшие остеофиты (костные разрастания).

Вторая степень характеризуется более выраженными нарушениями подвижности и умеренной болью, наблюдается мышечная атрофия. Остеофиты становятся больше и усиливают симптомы.

Третья степень — тяжёлая стадия с сильным ограничением движений, крупными остеофитами и кистами. Суставная щель на рентгене часто не видна, что свидетельствует о значительном повреждении.

Иногда этапы обозначают иначе: первая стадия — нулевая, а запущенный артроз — четвёртая степень. В целом отличие не принципиально.

По месту локализации принято выделять такие формы артроза:

• деформирующий артроз позвоночника (иногда называют остеохондрозом — устаревший термин);
• артроз суставов верхних конечностей (плечевого, локтевого, кистевых суставов и пальцев);
• коленный артроз (гонартроз);
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
• голеностопный артроз.

Обязательно учитывается стадия развития болезни, отражающая степень повреждения суставных тканей.

Стадии болезни

Стадии в целом сходны со степенями, но имеют свои особенности. Выделяют три формы:

• компенсированная — сустав функционирует достаточно нормально, симптомы слабо выражены, но начинают мешать;
• субкомпенсированная — симптомы усиливаются, подвижность ухудшается, но ухудшение ещё не критично;
• декомпенсированная — тяжелая стадия, когда артроз сильно ограничивает двигательную функцию и вызывает серьёзные изменения.

Такое деление помогает точнее оценить состояние пациента и выбрать оптимальное лечение.

Признаки деформирующего артроза

Симптомы зависят от стадии болезни, но обычно включают:

• болевые ощущения;
• затрудненную подвижность;
• ощущение скованности в суставах;
• видимые деформации.

Боль обычно возникает первой и постепенно усиливается, сначала слабо ощущаясь, а затем становясь заметной постоянно. Болезнь развивается медленно — острые приступы редки, чаще состояние прогрессирует постепенно и переходит в хроническую форму. Нарушения подвижности заметны особенно утром — суставы ощущаются как сжатые или стянутые (пациенты часто сравнивают это с надетой тугой перчаткой или тесной обувью). Движения становятся менее свободными, страдает как общая активность, так и мелкая моторика рук и опорная функция.

Деформации появляются на поздних стадиях — возникают кисты, узлы и контрактуры, когда сустав полностью теряет подвижность. Болезнь развивается медленно: переход от начальной к последней стадии может занимать от 5 до 20 лет, но иногда процесс идёт быстрее.

Медленное развитие симптомов отличает артроз от артрита и подчёркивает необходимость своевременного профессионального лечения.

Возможные осложнения

Без лечения осложнения появляются практически всегда и могут быть серьёзными. Среди них:

• контрактуры — зоны полного отсутствия движения из-за разрушения суставных тканей;
• значительное ухудшение функций суставов;
• вторичные воспаления, например артриты и травматические синовиты из-за неправильного распределения нагрузки;
• подвывихи — частичные смещения суставных частей;
• гемартрозы — кровоизлияния в суставную полость.

Кроме того, пациент рискует значительно ограничить свою активность и даже инвалидизироваться, поэтому необходима своевременная медицинская помощь.

Как проводят диагностику

Диагноз ставит ортопед-травматолог или ревматолог на основе комплексного обследования, которое включает:

• беседу с пациентом для выявления жалоб;
• сбор анамнеза для выявления возможных причин;
• рентгеновские снимки поражённого сустава;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопию — эндоскопическое обследование сустава, применяемое в сложных случаях;
• пункцию и биопсию для точной диагностики заболеваний;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) для подробного изучения состояния тканей.

При необходимости назначаются лабораторные анализы.

Методы лечения

Лечение артроза сочетает медикаментозные и немедикаментозные подходы. Медикаменты направлены на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Обычно применяют:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• хондропротекторы — препараты, помогающие сохранить хрящ.

Немедикаментозное лечение включает физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, которые помогают улучшить кровоснабжение и функциональное состояние сустава, если нет острого воспаления.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится эндопротезирование — замена повреждённого сустава на искусственный, который сохраняет функцию.

Прогноз и профилактика

Результат лечения зависит от того, когда началась терапия. При своевременном обращении можно добиться полного восстановления функции сустава. На поздних стадиях также возможно улучшение, но зачастую требуется операция и длительная реабилитация.

Для профилактики важно поддерживать физическую активность в разумных пределах, контролировать вес, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить заболевания, способствующие артрозу. Особое внимание следует уделять контролю уровня сахара в крови и состоянию сосудов.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.