Гигантоклеточная опухоль кости

Гигантоклеточная опухоль кости (другое название заболевания – остеобластокластома) является довольно редким видом новообразования костных тканей, которая состоит из смешанной популяции клеток, включая остеобласты (клетки, отвечающие за формирование кости) и остеокласты (клетки, отвечающие за разрушение кости).

Эта опухоль может возникнуть практически в любом возрасте человека, но чаще всего встречается у детей и молодых людей до 30 лет. Также она может поражать любую часть скелета и позвоночника, но чаще всего появляется в нижней челюсти, верхней челюсти, либо бедренный сустав и плечо.

Причины возникновения гигантоклеточной опухоли кости

Причины возникновения гигантоклеточной опухоли кости можно обозначить несколькими пунктами:

  • нарушения роста и развития кости;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы и повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения иммунной системы;
  • изменения уровня гормонов в организме.

Однако в большинстве случаев точная причина возникновения остеокластомы не установлена.

Факторы риска 

Факторы риска гигантоклеточной опухоли кости являются:

  • возраст до 30 лет;
  • пол: женщины более склонны к развитию опухоли, чем мужчины;
  • наличие определенных генетических нарушений;
  • предыдущие травмы кости;
  • нарушения иммунной системы;
  • длительное применение определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды;
  • наличие других опухолей или же опухолеподобных образований;
  • курение.

Однако в ряде случаев она развивается у людей, которые не имеют никаких факторов риска.

Патогенез 

Патогенез гигантоклеточной опухоли кости можно охарактеризовать, как:

  • нарушение баланса между остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости) и остеокластами (клетками, отвечающими за разрушение кости);
  • наличие аномальных многоядерных клеток (гигантских клеток), которые могут образовываться из остеобластов и/или макрофагов;
  • продукция опухолевых маркеров и цитокинов, стимулирующих рост опухоли и приводящих к разрушению окружающей кости;
  • образование новых сосудов в опухолевой ткани, обеспечивающих опухоль кислородом и питательными веществами;
  • рост опухоли и проникновение ее клеток в окружающие ткани и органы, приводящих к дальнейшему разрушению кости и возникновению метастазов.

Механизмы патогенеза до конца не понятны и требуют дополнительных исследований. Если у вас есть повышенный риск, например, из-за наличия семейной истории заболевания или других факторов риска, то рекомендуется обсудить со специалистом меры профилактики и регулярно проходить обследования для выявления болезни на ранних стадиях.

Виды гигантоклеточной опухоли кости

Классификация гигантоклеточной опухоли кости включает в себя:

По локализации опухоли:

  • опухоль кости (обычная форма);
  • опухоль мягких тканей (редкий вид).

По морфологическим признакам опухоли:

  • классическая;
  • с аномальными многоядерными клетками;
  • с гигантскими многоядерными клетками;
  • смешанного типа.

По степени злокачественности опухоли:

  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная;
  • неопределенной степени злокачественности.

Классификация может помочь определить стратегию лечения и прогнозирование исхода заболевания.

Симптомы гигантоклеточной опухоли кости

Симптомы гигантоклеточной опухоли кости можно определить следующие:

  • боль в области пораженной кости, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке;
  • отек и покраснение кожи в области поражения;
  • деформация кости и ограничение ее подвижности;
  • ломота и слабость в конечностях;
  • появление переломов при незначительной травме;
  • выпуклость и уплотнение кости на рентгенограмме;
  • редко, наблюдается синдром Феохромоцитомы, вызванный выделением катехоламинов опухолью.
Узнайте больше о диагнозе:  Опущение матки

Симптомы могут быть неспецифическими напоминать другие заболевания костей, поэтому для установления точного диагноза требуется обследование и консультация врача-онколога или ортопеда.

Осложнения

Осложнения гигантоклеточной опухоли кости выявлены такими показателями:

  • деформация кости и нарушение ее функций;
  • перелом кости в месте опухоли;
  • распространение опухоли на другие кости и ткани;
  • образование метастазов;
  • повторное появление опухоли после лечения;
  • риск развития вторичной опухоли в течение нескольких лет после лечения;
  • риск осложнений от хирургического вмешательства, включая инфекцию, кровотечение и длительный период реабилитации;
  • осложнения от радиотерапии, включая повреждение окружающих тканей и возможность развития вторичных злокачественных опухолей.

В случае обнаружения данного опасного заболевания важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз исхода заболевания.

Диагностика гигантоклеточной опухоли кости

Диагностика гигантоклеточной опухоли кости определяется выполнением медицинских манипуляций:

  • рентген при гигантоклеточной опухоли кости;
  • МРТ при гигантоклеточной опухоли кости для получения более детальных изображений опухоли и окружающих тканей;
  • КТ при остеобластокластоме которая позволяет получить четкое изображение новообразования;
  • биопсия для получения образца ткани для дальнейшего исследования в лаборатории;
  • сцинтиграфия костей для определения областей костного метаболизма.

Лечение гигантоклеточной опухоли кости

Лечение гигантоклеточной опухоли кости включает перечень подходов:

  • хирургическое удаление костной ткани;
  • лекарственная терапия, включая применение бисфосфонатов, иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков;
  • радиотерапия, которая может использоваться как самостоятельный метод в случае лечения доброкачественной патологии или в комбинации с хирургическим удалением при злокачественной форме;
  • эндопротезирование костей необходимо в случае удаления большого куска кости;
  • контроль наблюдения за заболеванием с целью определения рецидивов или метастазов.

Прогноз 

Прогноз при гигантоклеточной опухоли кости таков:

  • размер и местоположение опухоли;
  • стадия заболевания;
  • отклик на лечение;
  • наличие осложнений.

Клинические рекомендации при гигантоклеточной опухоли кости

С ранней диагностикой и своевременным лечением прогноз гигантоклеточная опухоль бедренной кости обычно благоприятный. Однако, в некоторых случаях, особенно если новообразование находится в опасном месте или приводит к серьезным осложнениям, прогноз может быть менее благоприятным. Кроме того, как и в случае с любым онкологическим заболеванием, риск рецидива и метастазов всегда присутствует.

Профилактика гигантоклеточной опухоли кости

Профилактика гигантоклеточной опухоли кости подразумевает следующее:

К сожалению, точных мер профилактики остеобластокластома челюсти нет, поскольку причины ее возникновения пока не до конца изучены. Однако, некоторые рекомендации, которые могут помочь снизить риск, включают в себя:

  • здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность;
  • избегание курения и употребления алкоголя;
  • избегание излишней экспозиции радиации;
  • проведение профилактических обследований для своевременного выявления заболеваний костей.

Похожие диагнозы: