Гипертония

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гипертония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором постоянно повышается артериальное давление. С проблемами такого рода работают кардиологи, терапевты, неврологи и нефрологи.

Гипертоническая болезнь характеризуется длительным и стабильным повышением давления крови. В отличие от кратковременного подъема давления, который может случаться во время физических нагрузок или стресса и к которому сердце и сосуды адаптируются, при гипертонии давление постоянно остается выше нормы. Обычно пациенты жалуются на такие симптомы, как головная боль, одышка, боли за грудиной и ощущение пульсации в висках. Если не лечить гипертонию, это может привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, почек, головного мозга и других жизненно важных органов.

Артериальное давление зависит от того, как кровь движется по сосудам. Когда сердце сокращается, давление в сосудах поднимается (это систолическое давление), а когда сердце расслабляется — давление снижается (это диастолическое давление). Гипертоническая болезнь — одно из самых часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она может быть как самостоятельной патологией, так и развиваться на фоне болезней почек, надпочечников и других органов. Чаще всего диагностируют гипертонию у людей старше 65 лет, как мужчин, так и женщин.

Симптомы гипертонии

Проявления гипертонической болезни зависят от того, насколько сильно повысилось давление и какая причина вызвала это состояние. Повышенное давление способно негативно воздействовать практически на все органы, но чаще всего страдают нервная система и почки. У многих пациентов с этим диагнозом подъем давления бывает не постоянным, а эпизодическим, и в перерывах симптомы могут исчезать.

Основные признаки и ощущения при гипертонии:

• Головокружение и боль в голове;
• Ощущение пульсации в разных местах, например в затылке и висках;
• Чувство «затуманивания» сознания, ухудшение остроты зрения;
• Шумы в ушах, ощущение сердцебиения;
• Проблемы со сном и повышенная утомляемость;
• Пониженный аппетит и тошнота;
• Сжимающие боли за грудиной;
• Одышка в покое и при незначительных нагрузках;
• Частое потоотделение;
• Покраснение кожи лица;
• Отёки на лице и руках.

Другие симптомы зависят от причины и осложнений заболевания, например, нарушения работы головного мозга, ухудшения зрения или поражения других органов.

Причины гипертонии

В кардиологии различают две формы гипертонии: первичную (эссенциальную), которая встречается у большинства пациентов, и вторичную, возникающую как следствие других заболеваний. К основным факторам риска относятся ожирение, хронический стресс, наследственная предрасположенность, атеросклероз, вредные привычки и неправильное питание. Повышение давления может быть вызвано сужением сосудов, сбоями в регуляции работы сердечно-сосудистой системы, гормональными изменениями и другими причинами.

К другим важным причинам относятся:

• Почечные и надпочечниковые болезни. Эти органы играют ключевую роль в контроле артериального давления. Вторичная гипертония часто развивается при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, опухолях надпочечников и других патологиях;
• Заболевания щитовидной железы, регулирующей множество процессов в организме за счет выработки гормонов;
• Нарушения обмена веществ и крови, например сахарный диабет, высокий уровень липидов и атеросклероз;
• Хронические инфекции и воспалительные процессы;
• Наследственные факторы, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания женских половых органов, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Очень важно определить точную причину вторичной гипертонии для правильного и эффективного лечения.

Диагностика гипертонии

Если вы замечаете симптомы повышения давления, обратитесь к кардиологу для обследования.

Для диагностики применяют следующие методы:

• Многоразовое измерение артериального давления (АД), что позволяет исключить случайное повышение давления в стрессовой ситуации. Измерения проводятся в спокойной атмосфере, перед ними рекомендуется воздержаться от физической активности, курения, употребления алкоголя и некоторых медикаментов. Давление измеряют на обеих руках, манжету помещают на 2,5 см выше локтевого сгиба. Пациент может сидеть или лежать. Повторные измерения делают через каждые 2-5 минут, чтобы получить несколько значений и определить средний уровень АД;
• Общий и биохимический анализ крови. Для выявления факторов, влияющих на повышение давления, берут кровь из вены после обработки локтевой области антисептиком. Лаборатория исследует уровни липидов, креатинина, гормонов, глюкозы, калия, а также количественный и качественный состав клеток крови;
• Анализ мочи. Пациенту объясняют, как правильно собрать мочу в стерильный контейнер, чтобы оценить работу почек и выявить воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• Электрокардиография (ЭКГ) — исследование электрической активности сердца, которое помогает обнаружить причины и признаки поражения органа. При процедуре пациента укладывают на спину и прикрепляют электроды к телу. Затем полученные данные обрабатывают и анализируют;
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Это безопасный и безболезненный способ оценки состояния сердца — врач прикладывает датчик к коже и в реальном времени получает изображение сердца, позволяющее выявить утолщение стенок или другие изменения.

Лечение гипертонии

Помимо медикаментов, врач обязательно назначает диету, которая поможет поддержать нормальную работу сосудов и почек. Соблюдение всех рекомендаций значительно улучшает состояние и общее качество жизни пациента.

Основные методы терапии:

• Тиазидные диуретики — препараты, которые выводят излишки жидкости из организма через почки. Их назначают для снижения отеков и уменьшения артериального давления;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — лекарства, уменьшающие воздействие веществ, сужающих сосуды, и тем самым понижающие давление. Они также используются для лечения гипертонии, вызванной заболеванием почек;
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II — препараты, подавляющие сосудосуживающие механизмы;
• Блокаторы кальциевых каналов — средства, расслабляющие мышечные стенки сосудов и уменьшающие частоту сердечных сокращений, что снижает давление;
• Альфа- и бета-блокаторы — применяются при необходимости для снижения частоты сердечных сокращений, уменьшения нагрузки на сердце и расширения сосудов;
• Антагонисты альдостерона — лекарства, улучшающие работу почек и усиливающие вывод жидкости и соли, что приводит к нормализации давления;
• Дополнительная терапия, включающая ингибиторы ренина, препараты для снижения уровня липидов, успокоительные и расширяющие сосуды средства.

Профилактика гипертонии

Чтобы предупредить развитие этого опасного заболевания, рекомендуются изменения в образе жизни и другие профилактические меры.

Рекомендации по профилактике:

• Пересмотр питания с исключением жирной, чрезмерно соленой и жареной пищи;
• Отказ от алкоголя и курения;
• Контроль массы тела и регулярные физические упражнения;
• Своевременное лечение заболеваний почек и эндокринной системы.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.