Искривление носовой перегородки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Искривление носовой перегородки — это изменение формы костного или хрящевого основания внутри носа, которое разделяет носовую полость на две части. При этом перегородка отклоняется от своего центрального положения. Такое искривление затрудняет прохождение воздуха через носовые ходы, что вызывает проблемы с носовым дыханием и часто приводит к развитию воспалений слизистой оболочки — ринитов. Диагностикой и лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач).

О заболевании

У большинства людей носовые проходы естественно немного различаются по форме, но при искривлении носовой перегородки эти различия становятся более заметными и влияют на работу носового дыхания. Вследствие этого слизистая оболочка носа меняется в строении и функции, что повышает вероятность возникновения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и околоносовых пазух.

Носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани и покрыта слизистой оболочкой. Она помогает поддерживать равномерное сопротивление воздуху при дыхании, что важно для защиты слизистой носа. В норме давление воздуха в каждом носовом ходе поочередно повышается с интервалом 5-6 часов. При искривлении большая часть нагрузки падает на одну сторону, из-за чего один носовой ход сильно сужается, а слизистая на другой стороне не успевает восстанавливаться. Это снижает её защитные свойства и создаёт благоприятные условия для проникновения болезнетворных микробов. В результате у людей с искривлением носовой перегородки чаще развиваются хронические воспаления (риниты, синуситы) и аллергии. При этом с помощью только лекарств справиться с этими проблемами сложно, так как источник заболевания — анатомическое нарушение.

Виды искривления

Выделяют следующие формы искривления носовой перегородки:

• С-образная;
• S-образная;
• гребневидная;
• шиповидная;
• сочетанная (смешанная).

Любая из этих форм приводит к негативным последствиям для пациента и требует хирургического лечения.

Симптомы искривления носовой перегородки

Основным признаком является асимметрия носа — она часто заметна при осмотре без специальных приборов.

У детей искривление может быть менее заметным. С ростом и развитием носовых раковин деформация становится более очевидной. Иногда можно увидеть искривление спинки носа или образование горбинки.

Признаки заболевания возникают не сами по себе, а являются следствием деформации перегородки.

К ним относятся:

• трудности с дыханием через нос;
• периодическая заложенность носа;
• небольшое количество слизистых выделений;
• сухость и корочки в носу;
• частые насморки;
• зуд и сухость слизистой оболочки носа;
• повышенная чувствительность слизистой с частыми травмами и носовыми кровотечениями.

У пациентов также часто возникает храп и синдром обструктивного апноэ во сне — это когда дыхание на какое-то время останавливается. Такие состояния ухудшают качество сна, провоцируют головные боли, снижение концентрации и могут влиять на работу сердца.

Причины искривления носовой перегородки

Различные степени искривления наблюдаются у 95% людей. Наиболее распространённые причины:

• травмы — у взрослых это чаще переломы после повреждений, у детей — ушибы, падения, а также травмы во время родов;
• неравномерный рост костной и хрящевой тканей носа, который может приводить к деформации;
• компенсаторные изменения — искривление из-за увеличения одной из носовых раковин.

Диагностика

Искривление носовой перегородки может проявляться как внешним изменением внешности, так и проблемами с носовым дыханием. В первом случае пациент часто обращается к пластическому хирургу, во втором — к отоларингологу. Поводами для визита к ЛОРу служат храп, хронический насморк, синусит и затруднённое дыхание носом.

На первичном этапе врач выясняет жалобы и проводит осмотр. Для более точной оценки состояния используется риноскопия — осмотр носовой полости с помощью специальных инструментов, а при необходимости назначают компьютерную томографию (КТ) носа.

По результатам обследования ЛОР-врач определяет, связаны ли симптомы с искривлением перегородки, а также оценит её степень и необходимость операции.

В составе диагностических процедур обычно проводят общий и биохимический анализы крови. Перед операцией дополнительно назначают обследования на инфекции, проверку свертываемости крови, электрокардиограмму (ЭКГ), а также консультации терапевта и анестезиолога.

Лечение искривления носовой перегородки

Устранить деформацию консервативными методами невозможно. Медикаментозное лечение применяется только для снятия воспаления и облегчения симптомов при незначительном искривлении.

Консервативная терапия

Используется после операции. Включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики при необходимости. После снятия фиксирующих тампонов (турунд) назначают сосудосуживающие капли для уменьшения отёка, а также орошения солевыми растворами, чтобы очистить нос и увлажнить слизистую, предотвратить образование корок. Со временем сосудосуживающие капли отменяют.

Пациентам рекомендуется регулярно проводить гигиену носовой полости до полного восстановления слизистой.

Почему нос не дышит? Как улучшить носовое дыхание?

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки

Показания для плановой операции по исправлению перегородки:

• значительное ухудшение качества жизни из-за затруднённого носового дыхания;
• частые простуды, хронический ринит и отит;
• сопутствующие заболевания носа и придаточных пазух, требующие хирургического лечения;
• храп и синдром апноэ во сне;
• головные боли, вызванные нарушениями дыхания;
• снижение или потеря обоняния.

Операцию по исправлению перегородки называют септопластикой. Чаще всего проводится эндоскопическим методом — через носовую полость с помощью тонкой камеры и инструментов. Операция проводится под наркозом и занимает около часа. Хирург получает доступ через слизистую, убирает искривлённые участки перегородки, устраняет сращения внутри носа и закрепляет перегородку в правильном положении. После операции пациенту обычно требуется несколько дней оставаться под наблюдением, а в носовые ходы вставляют специальные тампоны для поддержки и защиты.

Современным вариантом операции является лазерная септопластика. Её назначают при лёгких деформациях, когда удаляются только мешающие участки хряща. Преимущества метода — низкая травматичность и минимальный риск осложнений, однако он не подходит при значительных и сложных искривлениях.

Ещё одним способом является радиоволновая септопластика — её используют при утолщении перегородки. Радиоволны дают возможность убрать лишние ткани, не повреждая хрящи и костные структуры. Если требуется коррекция более серьёзных изменений, применяется эндоскопическая методика.

Профилактика

Единственный надежный способ предупредить искривление — избегать травм носа: падений, ударов по лицу. Специальных других методов профилактики не существует.

Реабилитация

После операции некоторое время носовое дыхание будет затруднено из-за наличия тампонов в носу — это необходимо для правильного заживления и предотвращения осложнений. Тампоны снимают через 2-3 дня, после чего дыхание постепенно восстанавливается. В течение 2-3 недель рекомендуется исключить физические нагрузки, не посещать сауны и бани, избегать купания в открытых водоемах. Важно точно выполнять указания врача и поддерживать гигиену носовой полости.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.