Киста бартолиновой железы

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Бартолинова железа вырабатывает секрет, который помогает увлажнять влагалище и вульву во время полового акта. Эта железа располагается в толще больших половых губ, примерно на границе между средней и нижней их третью, а её выводной проток открывается на слизистой поверхности малых половых губ. Когда проток закупоривается, секрет не может выйти наружу, и внутри образуется киста — полость, заполненная жидкостью. Иногда кисты появляются после того, как железа воспаляется.

Такое заболевание встречается относительно редко — примерно у 2% женщин. Чаще всего им болеют женщины молодого репродуктивного возраста, от 20 до 30 лет.

В течение долгого времени киста может никак не проявляться и не беспокоить. Болезненные ощущения обычно отсутствуют. Главным признаком является округлое образование с мягкой и эластичной структурой, которое можно прощупать в толще большой половой губы с одной стороны — чаще киста бывает односторонней.

Если начать лечение вовремя, избавиться от кисты можно амбулаторно, без госпитализации. При больших размерах обычно требуется операция. Иногда киста может осложниться нагноением.

Типы кист бартолиновой железы

Различают два вида кист бартолиновой железы:

• неосложненные — без воспаления самой железы (отсутствие острого бартолинита или абсцесса);
• осложненные — с воспалением, часто гнойного характера.

Признаки кисты бартолиновой железы

Основным симптомом является появление округлого мягкого образования в области большой половой губы. При отсутствии воспаления киста не болезненна, имеет мягкую эластичную консистенцию и ровные контуры. Дискомфорт и боль возникают, когда киста увеличивается до больших размеров. Иногда после половых актов киста может немного увеличиваться, поскольку железа выделяет дополнительный секрет.

Если к кисте присоединяется инфекция, может начаться гнойный процесс — острый бартолинит или абсцесс. В этом случае появляются интенсивные пульсирующие боли, усиливающиеся при ходьбе и половом контакте, покраснение и отёк кожи над пораженным участком, а также повышается температура тела до 38-39°С. Может возникать слабость и озноб.

Причины появления кисты бартолиновой железы

К причинам закупорки протока железы относятся:

• травмы наружных половых органов;
• инфекционные процессы в области гениталий;
• сильное трение и напряжение во время полового акта.

Наличие кисты увеличивает риск развития абсцесса в этой области. Источниками инфекции могут быть:

• условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище, но при снижении иммунитета становятся болезнетворными;
• бактерии, передающиеся половым путем (полученные от партнера).

Абсцесс может развиться быстро — за 3-4 дня. Факторы, способствующие этому:

• половые контакты;
• нарушение гигиены в менструальные дни, в послеродовой или послеабортный период;
• ношение тесного нижнего белья;
• механическое раздражение наружных половых органов.

Диагностика кисты бартолиновой железы

Для постановки диагноза врач-гинеколог в основном хватает обязательно осмотр. В области входа во влагалище в толще большой половой губы обнаруживается опухолевидное образование размером от 1 см и больше. При остром бартолините отмечаются болезненность, покраснение и отек кожи. При абсцессе эти явления выражены сильнее, и доктор может выявить флюктуацию — размягчение тканей в центре опухоли.

Чтобы уточнить причины и общее состояние здоровья пациентки, врач может назначить дополнительные обследования:

• микроскопическое исследование выделений из влагалища, позволяющее подтвердить воспаление;
• общий анализ мочи — при гнойном воспалении возрастает количество лейкоцитов;
• общий анализ крови — отмечается повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ при абсцессе;
• исключение урогенитальных инфекций с помощью иммунологических тестов или ПЦР (полимеразной цепной реакции).

У женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное образование проводится биопсия под местной анестезией с последующим изучением полученного материала.

Лечение кисты бартолиновой железы

Небольшие кисты лечатся в амбулаторных условиях, а крупные требуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение подбирается индивидуально и направлено на уменьшение и рассасывание кистозного содержимого, а также снятие воспаления. Рекомендуют тёплые сидячие ванночки.

Если развивается острый бартолинит без абсцесса, своевременный курс антибиотиков и противовоспалительных лекарств может помочь избежать операции.

Оперативное лечение кисты бартолиновой железы

Хирургическое вмешательство показано в двух случаях:

• при больших размерах кисты;
• если пациентка хочет удалить кисту вне зависимости от её размера.

Существуют два типа операций:

• Марсупиализация — хирург надрезает кисту, края её оболочки подшиваются к краям разреза, создавая новое отверстие для выхода секрета. Рана постепенно затягивается, а след от операции почти незаметен. Чтобы отверстие не закрывалось, в течение 1-2 суток в кисту вставляют дренажную трубочку;
• Удаление бартолиновой железы — проводится, если марсупиализация оказалась неэффективной.

При развитии абсцесса хирург вскрывает гнойник и очищает полость от гноя. Устанавливается дренаж для удаления жидкости и предотвращения повторного воспаления. После этого обязательно назначается курс антибиотиков.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Специфических мер для предотвращения кист не существует. Для снижения риска рекомендуется избегать инфекций, передающихся половым путем, и использовать презервативы при отсутствии постоянного партнёра.

Восстановление после операции

После операции пациентка может быть выписана на следующий день. В первые дни важно тщательно соблюдать гигиену и следить, чтобы дренажная трубочка оставалась на месте. Через несколько дней необходимо вернуться в клинику для контроля за процессом заживления и, при необходимости, снятия швов или удаления дренажа.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.