Нейродермит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Нейродермит, или нейроаллергодерматоз, представляет собой хроническое кожное заболевание, проявляющееся высыпаниями, мокнутием, изменениями пигментации и интенсивным зудом. Болезнь протекает с частыми рецидивами, периодами обострений и ремиссий. Она относится к одному из видов атопического дерматита и встречается у людей всех возрастов. У взрослых нейродермит наблюдается примерно у 1,5% населения, преимущественно у женщин, проживающих в больших городах.

Причина нейродермита кроется в неправильной реакции иммунной системы, которая выделяет вещества, влияющие на тонус поверхностных сосудов кожи. Это вызывает воспаление, сопровождающееся выделением гистамина — вещества, вызывающего аллергию. Его большое количество приводит к сильной чувствительности кожи и мучительному зуду.

Нарушение кровообращения в мелких сосудах приводит к появлению так называемого белого дермографизма и снижению температуры на участках не повреждённой кожи. Изменения в питании кожи и жировом обмене ухудшают работу сальных и потовых желез, что приводит к пересыханию дермы. Сухая кожа и постоянное расчесывание вызывают усиленное ороговение верхнего слоя кожи — гиперкератоз. Затем появляются трещины и мокнущие участки. Все эти процессы увеличивают риск развития инфекции и заметно ухудшают качество жизни пациента.

Виды нейродермита

В зависимости от размера поражённых участков выделяют локализованный, диссеминированный и широко распространённый нейродермит.

По форме заболевание делится на:

• псориазиформную — с интенсивным шелушением;
• фолликулярную — на волосистой части тела с появлением папул;
• бородавчатую (гипертрофическую) — с образованием уплотнений и опухолеподобных образований;
• линеарную — когда высыпания располагаются по линиям;
• декальвирующую — сопровождающуюся облысением;
• белую — с участками без пигментации.

Симптомы нейродермита

Основные признаки болезни у мужчин и женщин зависят от формы заболевания.

Локализованная форма проявляется толстыми бляшками кожи с интенсивным зудом. Обычно их размер не превышает площадь ладони. По краям таких бляшек часто видны папулы — узелковые элементы сыпи. В поздних стадиях края бляшек становятся темнее, а центр светлеет. Чаще всего высыпания появляются на задней и боковых поверхностях шеи, в паху, межъягодичной складке и на половых органах.

Широко распространённый нейродермит чаще встречается у людей, которые в детстве страдали от экссудативного диатеза и атопического дерматита. Поражение кожи наблюдается на лбу, щеках, груди, внутренней поверхности бедер, локтях и коленях. Высыпания большие, с размытыми контурами, часто шелушатся, трескаются и мокнут.

Обострения чаще начинаются осенью и зимой, а весной и летом состояние улучшается. Основным симптомом является сильнейший зуд, вызывающий раздражение нервной системы, бессонницу и эмоциональные нарушения. Расчесывая кожу, пациенты часто травмируют её, что приводит к возникновению трудно заживающих ран и повышает вероятность инфекции.

Если болезнь не лечить, возможно развитие таких осложнений, как:

• воспаление волосяных фолликул;
• импетиго (гнойничковое воспаление кожи);
• фурункулы;
• грибковые инфекции;
• контагиозный моллюск;
• воспаление лимфатических узлов и сосудов.

На высыпаниях могут появляться бородавки. Болезнь влияет на общее состояние: пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, пониженное давление, низкий уровень сахара в крови и головокружения.

Причины нейродермита

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины заболевания остаются неизвестными. Существуют несколько предположений.

• Нейрогенная теория. Нейродермит возникает из-за нарушений вегетативной нервной системы, которые приводят к сбоям в передаче нервных сигналов. Связь между силой симптомов и степенью нервных расстройств позволяет предположить влияние психосоматики, что учитывается при лечении.
• Аллергическая теория. Предполагается, что нейродермит развивается из-за повышенной чувствительности организма к определённым аллергенам — пищевым, лекарственным или химическим веществам. Часто нейродермит сочетается с другими аллергическими проявлениями, такими как кашель, крапивница, поллиноз и конъюнктивит.
• Наследственная теория. Генетическая предрасположенность подтверждается тем, что около 80% пациентов имеют родственников с аналогичным заболеванием.

Факторами, способными спровоцировать появление и обострение нейродермита, являются стресс, инфекции (острые и хронические), интоксикации, а также заболевания ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика нейродермита

При появлении симптомов, которые могут указывать на нейродермит, следует обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Диагноз ставится на основании осмотра и анализа жалоб, так как нет специфических лабораторных тестов для данного заболевания.

Диагностические признаки нейродермита включают:

• высыпания в типичных местах;
• подъём и спад симптомов с течением времени;
• сухость поражённой кожи с шелушением и трещинами;
• наиболее сильный зуд ночью, а также следы расчесов.

Важно учитывать наличие других аллергических проявлений (кашель, чихание) и семейный анамнез с подобными заболеваниями.

При нейродермите общий анализ крови обычно показывает повышение эозинофилов, а в крови — высокий уровень IgE, что подтверждает аллергическое происхождение заболевания. Аллергические причины выявляют с помощью аллергопроб.

Очень важно отличать нейродермит от других кожных заболеваний, таких как розовый лишай, псориаз, экзема, себорейный и контактный дерматит, так как лечение у них существенно отличается.

Лечение нейродермита

Выбор метода терапии зависит от формы и тяжести болезни, а также выраженности симптомов. Наиболее эффективным считается комплексный подход. Врач старается выявить и устранить причину обострения — инфекцию, токсическое воздействие, аллерген и другие факторы. Пациенту подбирается диета, которая исключает продукты, способные вызвать аллергию, и включает преимущественно сезонные овощи и фрукты нейтральных оттенков, крупы, нежирное мясо и рыбу.

Режим жизни рекомендуется следующий:

• чёткое распределение времени работы и отдыха;
• не менее 8 часов сна;
• избегание переутомления;
• защита от стрессов и раздражающих факторов;
• использование одежды только из натуральных тканей;
• отказ от агрессивных моющих средств и парфюмерии.

В местном лечении применяют гипоаллергенные увлажняющие средства и гормональные мази. Иногда проводят инъекции противовоспалительных препаратов в области высыпаний. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: электропунктура, криомассаж, лазеропунктура, дарсонвализация, магнитотерапия и рефлексотерапия. Для системного лечения назначают антигистаминные препараты, гормоны (только под контролем врача), витамины и седативные средства. В тяжёлых случаях применяют плазмаферез и фототерапию.

Профилактика нейродермита

Профилактические меры должны начинаться с раннего детства. Важно контролировать питание ребёнка, осторожно вводить новые продукты, особенно у детей с атопическим дерматитом. В дальнейшем профилактика сводится к здоровому образу жизни: правильное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, минимизация стрессов и избегание контактов с раздражителями помогут снизить риск заболевания. Также необходимо своевременно лечить хронические болезни и обращаться к врачу при появлении высыпаний.

Реабилитация

После того как симптомы нейродермита существенно уменьшились, назначается реабилитация. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Полезен сухой морской воздух, процедуры талассотерапии, а также радоновые и сероводородные ванны, способствующие восстановлению кожи и общего состояния пациента.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.