Низкий гемоглобин

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гемоглобин — это белок, содержащий железо, который находится в эритроцитах и начинает формироваться на ранних этапах созревания этих клеток крови. Его основная функция — перенос кислорода от легких к тканям организма, а также вывод углекислого газа обратно в легкие. При снижении уровня гемоглобина ткани и органы испытывают нехватку кислорода, что негативно влияет на их работу.

У взрослых нормальный уровень гемоглобина в крови составляет: у мужчин — 135-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. Для беременных женщин этот показатель несколько ниже и начинается от 110 г/л.

Пониженный гемоглобин чаще всего говорит о недостатке железа в организме и является признаком анемии.

Низкий уровень гемоглобина не является отдельным заболеванием, а выступает симптомом множества заболеваний, объединённых под термином «анемия». Анемия встречается при разных патологиях, может быть их осложнением или же проявляться самостоятельно. Чем ниже гемоглобин, тем тяжелее состояние больного.

Типы

В зависимости от причин, вызвавших понижение гемоглобина, выделяют такие виды анемий:

• Связанные с потерей крови — острой или хронической (постгеморрагические).
• Вызванные нарушениями кроветворения:
  1. связанные с нарушением синтеза гемоглобина;
  2. связанные с проблемами образования ДНК и РНК;
  3. связанные с нарушением деления эритроцитов;
  4. вызываемые сбоем размножения клеток костного мозга.
• Связанные с усиленным разрушением эритроцитов (гемолитические) — наследственные или приобретённые.

По степени выраженности снижения гемоглобина и количества эритроцитов выделяют 3 степени тяжести анемии:

1. Лёгкая — гемоглобин выше 100 г/л, эритроциты выше 3*10¹²/л.
2. Средняя — гемоглобин от 66 до 100 г/л, эритроциты 2-3*10¹²/л.
3. Тяжёлая — гемоглобин ниже 66 г/л.

Симптомы низкого гемоглобина

Признаки снижения уровня гемоглобина могут включать:

• сухая, бледная кожа с синеватым оттенком, губы с синюшностью, язык ярко-красный, трещинки на губах;
• ломкие ногти;
• слабые, тусклые волосы, замедленный рост и выпадение;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головокружения, возможные обмороки;
• сонливость;
• частые головные боли;
• пониженное артериальное давление;
• учащённое сердцебиение (тахикардия);
• повышение температуры до субфебрильных значений (37,0–37,5°С) без явных причин;
• нарушения обоняния, изменения вкуса;
• снижение аппетита, сухость во рту;
• нарушение работы кишечника (запоры или поносы);
• ослабление иммунитета и склонность к инфекциям;
• резкие перепады настроения, раздражительность и подавленность.

У мужчин и женщин с низким гемоглобином часто наблюдается сухость и бледность кожи с синеватым оттенком, трещины по краям губ, ломкость ногтей, ухудшение состояния волос.

Иногда снижение уровня гемоглобина не проявляется явно — болезнь может протекать без симптомов. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать общий анализ крови и консультироваться у гематолога или терапевта.

Последствия

Длительное понижение гемоглобина нарушает работу многих органов и систем, и может стать причиной развития серьезных осложнений.

Из-за недостатка кислорода увеличивается риск:

• сердечной недостаточности и поражения сердечной мышцы (кардиомиопатии);
• усиления атеросклеротических изменений;
• расстройств нервной системы и психики (анемия часто связана с тревожными и депрессивными состояниями, астенией);
• увеличения печени;
• хронизации уже имеющихся заболеваний;
• снижения защитных функций организма.

У беременных женщин низкий гемоглобин может вызвать осложнения беременности, повысить риск преждевременных родов и привести к кислородному дефициту у плода.

Причины снижения гемоглобина

Чаще всего снижение гемоглобина у мужчин и женщин — не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологий и состояний:

• наружные и внутренние кровотечения (например, желудочно-кишечные, менструальные, посттравматические);
• заболевания почек, при которых нарушается образование крови;
• нарушения эндокринной системы;
• длительные инфекции;
• опухоли;
• дефицит витаминов и минералов из-за плохого питания, повышенной потребности организма или проблем с их усвоением;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к плохому усвоению железа (дисбактериоз, энтероколит, колит);
• аутоиммунные болезни;
• заболевания крови.

У женщин причиной часто становится беременность, особенно многоплодная.

У мужчин наиболее частой причиной является хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта (например, при язвенной болезни, патологии кишечника, геморрое). При этом небольшие, но постоянные кровотечения порой остаются незамеченными и не лечатся, что усугубляет анемию и основное заболевание.

У взрослых сниженный уровень гемоглобина иногда связан с наследственными факторами или может возникать после тяжёлых заболеваний и переливаний крови.

Диагностика

При обнаружении пониженного гемоглобина в крови назначают дополнительные исследования для выявления причины анемии. Это могут быть:

• биохимический анализ крови с определением ферритина, сывороточного железа, фолиевой кислоты, витамина В12, а также показателей работы печени и почек;
• общий анализ мочи (при поражении почек в ней могут обнаруживаться эритроциты);
• анализ кала на скрытую кровь;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• консультация гинеколога при необходимости.

После первичных исследований пациента направляют к гематологу, который ставит окончательный диагноз или, при сложных случаях, назначает дополнительные методы исследования, например, пункцию костного мозга для изучения его состава.

Лечение низкого гемоглобина

Терапия направлена прежде всего на устранение причины, вызвавшей анемию. В зависимости от диагноза могут быть рекомендованы:

• Правильное питание с продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, ягоды, овощи, фрукты, гречка;
• Приём препаратов с железом. При тяжелой анемии железо вводят внутривенно, при лёгкой и средней степени — принимают внутрь;
• Средства, стимулирующие образование клеток крови (гемопоэз). Такие препараты, как гемостимулин, эритропоэтин, помогают повысить выработку эритроцитов и гемоглобина, особенно при почечных заболеваниях;
• Приём фолиевой кислоты и витамина В12 в виде таблеток или инъекций, если их дефицит стал причиной анемии;
• Применение иммуносупрессоров при аутоиммунных процессах;
• Переливание крови и её компонентов при значительной кровопотере — самый быстрый способ восстановления показателей крови;
• Удаление селезёнки;
• Трансплантация костного мозга.

Профилактика низкого гемоглобина

Анемию можно предупредить. Для этого важно:

• соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством железа и витаминов;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• регулярно проходить обследования при наличии факторов риска, а также во время беременности.

Уровень гемоглобина — важный показатель общего здоровья и самочувствия. Внимательное отношение к профилактике поможет избежать развития анемии.

Реабилитация

Объем восстановительных мероприятий после лечения зависит от причины анемии и применённых методов. При анемии, вызванной кровопотерей, состояние пациента быстро улучшается после восстановления объема крови или устранения источника кровотечения. В случае онкологических заболеваний крови, даже после трансплантации костного мозга, может понадобиться длительный приём поддерживающих препаратов, включая иммуносупрессоры.

Всем пациентам после лечения рекомендуется правильное питание с продуктами, содержащими железо. При повторном появлении симптомов анемии необходимо вновь обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.