Ониходистрофия

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Ониходистрофия – это нарушение состояния ногтя, вызванное сбоями в процессах его питания на клеточном уровне. Эта патология приводит к изменениям структуры, внешнего вида или формы ногтевой пластины. Причинами подобных изменений могут выступать как внешние воздействия, так и внутренние болезни.

Термин «ониходистрофия» объединяет различные аномалии ногтей. Заболевание не зависит от времени года, возраста, расы или пола. Ониходистрофия может появиться самостоятельно или быть проявлением проблем с внутренними органами либо нервной системой.

Особую сложность в диагностике представляет схожесть ониходистрофии с онихомикозом — грибковым поражением ногтей. Определить точный диагноз способен только опытный подолог после тщательного обследования.

Формы дистрофии ногтей

Единая классификация этого заболевания отсутствует. По происхождению ониходистрофию разделяют на две основные группы.

• Врожденные — возникающие из-за наследственных особенностей строения или питания ногтей.
• Приобретённые — развивающиеся в течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов изнутри или снаружи.

К врожденным формам относят:

• микронихию — уменьшение размера ногтевой пластины;
• платонихию — уплощение ногтя;
• анонихию — полное отсутствие ногтя;
• онихомадезис — отделение ногтя от ложа с края, расположенного дальше от кутикулы.

Онихомадезис может иметь два механизма возникновения: быть как наследственным нарушением, так и осложнением воспаления или травмы.

Приобретённые ониходистрофии делят на два подвида.

• Изолированные — поражают обычно одну ногтевую пластину, возникают при механических повреждениях, ожогах и прочих внешних воздействиях.
• Системные — связаны с нехваткой питательных веществ или заболеваниями внутренних органов.

К изолированным формам относят следующие состояния:

• ломкость ногтей — часто наблюдается у женщин, обычно связана с часто используемыми лаками плохого качества и частым контактом с горячей водой;
• борозда Бо — на ногте появляются поперечные борозды, вызванные механическими травмами;
• онихошизис — расслаивание ногтевой пластины у свободного края на несколько слоёв без воспаления, обусловленное повторяющимися мелкими повреждениями;
• онихолизис — отделение ногтя от ложа, возникающее из-за сильного удара, ожога или воздействия химикатов.

Системные формы ониходистрофии представлены несколькими вариантами:

• онихорексис — продольное расслоение ногтя, часто встречается при псориазе и кожных заболеваниях;
• трахионихия — ногти становятся расслаивающимися, шероховатыми и тусклыми, обычно появляется при иммунодефиците;
• гапалонихия и склеронихия — соответственно очень мягкие и чрезмерно твердые ногти, часто связаны с нарушениями обмена веществ при эндокринных патологиях;
• продольные борозды на ногтевой пластине — могут указывать на нехватку микроэлементов и белка в организме.

Признаки ониходистрофии

Симптомы дистрофии ногтей могут быть ярко выраженными, например, отделение ногтя или его ломкость, а иногда очень слабыми. Иногда человек длительное время не замечает проявлений болезни. Признаки различаются в зависимости от клинической ситуации. В процесс вовлекаются не только ногтевая пластина, но и ложа с окружающими кожными валиками. Наиболее характерные симптомы:

• ногти могут стать намного тоньше или, наоборот, утолщёнными;
• поверхность ногтя становится шероховатой, волнистой, с рельефными бороздками или с множеством мелких вмятин;
• изменяется цвет: от светло-серого до жёлтого, а порой зеленоватого оттенка.

К дополнительным признакам относят появление белых точек, воздушных полостей под ногтем, отделение ногтевой пластины от ложа, покраснение и болезненность тканей.

Причины возникновения ониходистрофии

Патология развивается на фоне разнообразных факторов, приводящих к нарушению питания ногтя. Основные причины включают:

• токсическое воздействие;
• различные кожные заболевания;
• наследственные аномалии;
• психоэмоциональные травмы;
• инфекционные процессы;
• эндокринные расстройства;
• недостаток витаминов, особенно A и группы B;
• некоторые венерические инфекции, например сифилис;
• неполноценное питание, дефицит кальция и серы;
• травмы ногтей, как химические, так и механические;
• заболевания внутренних органов, включая печень, желчный пузырь, дыхательную систему, сердце, сосуды и соединительную ткань.

При одинаковых причинах признаки могут сильно варьировать, а при разных заболеваниях — выглядеть схоже.

Методы диагностики ониходистрофии

Первым этапом диагностики подолог собирает информацию о состоянии здоровья, осматривает ногти и оценивает симптомы. Это помогает определить дальнейшее обследование.

• Лабораторные анализы: общий анализ крови, определение липидного профиля, уровня глюкозы и щелочной фосфатазы, соскоб для выявления грибковой инфекции.
• Специальные методы: дерматоскопия (исследование кожи с помощью увеличительного прибора) и конфокальная лазерная микроскопия (глубокое сканирование тканей).

Если есть подозрения на связь с системными заболеваниями, пациенту рекомендуют консультации специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других.

Подходы к лечению ониходистрофии

Терапия подбирается индивидуально, с учётом причины, стадии болезни, состояния ногтей и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы

Основной составляющей является витаминная терапия, призванная восстановить состав ногтя и укрепить его. Однако одного приема витаминов мало — в комплекс лечения включают несколько направлений. Обязательно назначается местная терапия для:

• улучшения кровоснабжения;
• смягчения тканей;
• активации процесса обновления клеток.

Для устранения утолщений и расслаивания применяют кератолитические пластыри.

По показаниям назначают медикаменты, такие как:

• ангиопротекторы — для укрепления сосудов;
• иммуностимуляторы;
• общее укрепляющие средства;
• препараты для улучшения психоэмоционального состояния;
• лекарства, нормализующие кровообращение в тканях.

В курс терапии обязательно включают аппаратные процедуры, направленные на:

• стимуляцию иммунной системы;
• нормализацию обменных процессов;
• улучшение кровотока.

Рекомендуется также медицинский педикюр для ухода за ногтями.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства применяют редко, преимущественно при тяжелых осложнениях или аллергии на лекарства. Показаниями являются:

• полное отделение ногтевой пластины;
• выраженные деформации с поражением матрицы ногтя.

Все операции выполняются с использованием микрохирургических методов, при необходимости проводят реконструкцию ногтя.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление ониходистрофии, следует:

• выбирать удобную, качественную обувь;
• избегать травм ног;
• соблюдать гигиену ног;
• лечить заболевания своевременно, чтобы не допустить хронизации;
• регулярно, не реже одного раза в год, посещать подолога.

Реабилитация после лечения

Восстановление после микрохирургического вмешательства на ногтях занимает около месяца. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Обязательными являются:

• регулярная обработка обработанных участков антисептиками по схеме;
• обеспечение покоя прооперированной конечности, исключение нагрузок;
• отказ от посещения бани, сауны и ванн до полного заживления;
• использование только удобной, свободной обуви.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.