Опухоли мочеточника

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Опухоли мочеточника представляют собой участки аномального разрастания тканей, которые могут включать как нормальные, так и изменённые клетки. Эти новообразования встречаются у мужчин и женщин, отличаются по структуре и размеру, и могут быть как безвредными, так и опасными для здоровья. Большинство таких опухолей требует хирургического вмешательства, особенно если они препятствуют нормальному оттоку мочи или имеют способность распространяться по организму (метастазировать). Чаще всего опухоли появляются у людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Классификация: типы и стадии опухолей мочеточника

Все опухоли мочеточника делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли сформированы из нормальных клеток, могут быть достаточно крупными, но не проникают в окружающие ткани и не вызывают метастазов. Злокачественные опухоли опасны тем, что постепенно внедряются в соседние ткани (процесс инвазии) и распространяются в другие органы.

Рак мочеточника делится на несколько стадий в зависимости от того, насколько далеко распространилась опухоль:

• 1 стадия: опухоль ограничена внутренней слизистой оболочкой мочеточника;
• 2 стадия: опухоль проникает в мышечную оболочку мочеточника;
• 3 стадия: опухолевые клетки доходят до окружающей ткани;
• 4 стадия: опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы или отдалённые органы.

Симптомы опухолей мочеточника

На первых этапах заболевания новообразования обычно не проявляют себя. Первые признаки чаще появляются, когда опухоль достигает значительных размеров. Пациенты могут жаловаться на:

• наличие крови в моче, видимой невооружённым глазом или обнаруженной при общем анализе;
• болевые ощущения в области расположения опухоли;
• затруднённое или болезненное мочеиспускание.

Если опухоль злокачественная, с ростом болезни могут появляться такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, слабая температура до 37,5°С, сохраняющаяся длительное время, общая слабость. В запущенных случаях возникает гидронефроз — накопление жидкости в почке из-за препятствия оттоку мочи.

Причины

Внутренняя поверхность мочеточника очень чувствительна к влиянию вредных факторов. Такие причины, как курение, воздействие токсинов и приём некоторых медикаментов, существенно увеличивают вероятность развития опухолей. Кроме того, к факторам риска относятся хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, травмы мочеточника, в том числе связанные с камнями.

Диагностика опухолей мочеточника

Диагностический процесс начинается с опроса пациента и сбора истории болезни, затем проводится объективный осмотр: замер температуры, уровня кислорода в крови и артериального давления, а также прощупывание живота — крупные опухоли можно почувствовать через переднюю стенку живота. Предварительный диагноз уточняют с помощью следующих исследований:

• общий и цитологический анализ мочи;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) почек;
• экскреторная или ретроградная урография;
• общий и биохимический анализы крови.

Если подозревают распространение метастазов, назначают дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей и другие.

Лечение опухолей мочеточника

Основным способом терапии опухолей мочеточника является операция. Полное удаление опухоли — единственный путь к выздоровлению. В зависимости от типа и локализации образования применяются разные методы хирургии:

• эндоскопическая трансуретральная резекция — удаление доброкачественного новообразования вместе с частью мочеточника через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа и лазера;
• нефроуретероэктомия с частичной резекцией мочевого пузыря — удаление опухоли вместе с мочеточником, частью почки и мочевого пузыря, применяется при злокачественных опухолях.

В лечении рака мочеточника кроме хирургии часто используют лучевую и химиотерапию для сокращения размеров опухоли и предотвращения повторного роста.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и правильной терапии удаётся полностью избавиться от опухоли и устранить связанные с ней симптомы. Специфических способов профилактики не существует, но рекомендуется регулярно проходить осмотры у уролога, сдавать общий анализ мочи, а также вовремя лечить все заболевания мочевыводящей системы.

Реабилитация

Срок восстановления зависит от выбранного способа операции. После эндоскопического вмешательства пациент обычно выписывается через 2–3 дня, а полное восстановление занимает несколько месяцев. В этот период рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать перегрева и подъёма тяжестей. После открытых операций требуется более длительное пребывание в стационаре, а также индивидуальный период восстановления, зависящий от характера опухоли и реакции организма на химиотерапию.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.