Паховая эпидермофития

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Паховая эпидермофития – это острое грибковое заболевание из группы дерматомикозов, при котором в складках кожи в паховой области появляется специфическая сыпь в виде круглых розовых пятен с корочками сверху. Болезнь сопровождается сильным зудом и может распространяться на внутренние поверхности бедер, складки между ягодицами, у мужчин – на мошонку, а у женщин – на большие половые губы. Высыпания могут затрагивать и другие участки кожи даже вне паховой зоны. Диагностикой, оценкой признаков и лечением паховой эпидермофитии занимаются врачи-дерматологи совместно с гинекологами, урологами-андрологами, инфекционистами и специалистами других направлений.

Чаще всего болезнь развивается у взрослых и редко встречается у детей и подростков. Мужчины болеют значительно чаще. Возбудители инфекции – грибки, которые попадают на кожу разными способами: через постельное и нательное белье, полотенца, предметы общего пользования в саунах, бассейнах и других общественных местах.

Сама по себе паховая эпидермофития не представляет угрозы для жизни, однако вызывает неприятные физические и косметические неудобства. Опасность заключается в том, что при больших поражениях кожи могут появляться мокнущие язвы, становящиеся воротами для вторичной инфекции. Это может вызвать обширное воспаление кожи, а в тяжелых случаях привести к развитию сепсиса.

Виды

По клиническому течению выделяют острое и хроническое рецидивирующее течение паховой эпидермофитии.

По этапам развития заболевание разделяют на:

• 1 фазу – инкубационный период, продолжающийся с момента заражения до появления первых признаков (обычно до 3 недель);
• 2 фазу – активную стадию с выраженными симптомами: сыпью, покраснением и зудом (длится от 2 недель до 3 месяцев и дольше).

Далее патология может перейти в бессимптомное носительство или хроническую форму. Иногда наблюдается самостоятельное выздоровление без лечения.

Симптомы

Сыпь при эпидермофитии появляется преимущественно в следующих зонах:

• паховые складки;
• межъягодичные складки;
• внутренняя поверхность бедер;
• мошонка у мужчин;
• под грудными железами;
• в подмышечных впадинах;
• вокруг анального отверстия;
• на больших половых губах у женщин.

Реже встречаются формы заболевания с поражением стоп, межпальцевых промежутков и ногтей, что наблюдается при заражении через контакт кожи ног с заражёнными поверхностями в общественных банях, бассейнах и т.п.

Заболевание обычно начинается остро и внезапно. На коже появляются круглые розовые или бледно-красные пятна диаметром 1–2 см, слегка приподнятые над здоровой кожей. Они быстро покрываются плотной корочкой с шелушением. При слиянии высыпаний диаметр очагов может достигать 10–15 см.

Характерные признаки паховой эпидермофитии:

• быстрое распространение высыпаний на здоровую кожу;
• сильный зуд, который усиливается при ходьбе, движении и после водных процедур;
• болезненность при прикосновении к пораженным участкам.

У мужчин часто поражается кожа мошонки, тогда как половой член остается нетронутым. У половины пациентов также наблюдается грибковое поражение стоп.

Причины

Существует три основных способа заражения паховой эпидермофитией:

• прямой контакт с носителем при тесном телесном соприкосновении;
• непрямой – через общие предметы гигиены;
• аутоинокуляция – перенос грибка с очагов инфекции на других участках тела самого пациента.

Факторами, способствующими развитию заболевания у взрослых, являются:

• ожирение, которое осложняет уход за кожей и способствует образованию глубоких складок;
• повышенное потоотделение;
• интенсивные спортивные нагрузки и занятия фитнесом при недостаточной гигиене;
• хронические и эндокринные болезни (сахарный диабет, гипергидроз);
• ношение тесной одежды из плотной ткани, плохо пропускающей воздух.

Риск развития дерматомикозов увеличивается у людей, проживающих в регионах с влажным и теплым климатом, а также часто посещающих общественные бани, сауны и бассейны.

Кроме того, существует предположение о наличии наследственной предрасположенности: у ряда больных отмечается, что их близкие родственники ранее переносили аналогичное заболевание.

Диагностика

Обследование пациента начинается с осмотра: врач оценивает место и вид сыпи, выясняет условия появления первых симптомов, а также собирает анамнез на предмет контактов с зараженными и других факторов риска.

Для точного подтверждения диагноза назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, включая:

• микроскопию соскоба с пораженной кожи;
• бактериологический посев для выявления возбудителя;
• исследование с помощью лампы Вуда – метод обследования при ультрафиолетовом свете;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения генетического материала грибка;
• биопсию кожи с последующим гистологическим анализом (в сложных случаях).

При необходимости могут быть назначены общеклинический и биохимический анализы крови, а также другие лабораторные тесты.

Лечение

Основной способ лечения паховой эпидермофитии – применение противогрибковых препаратов. В терапии обычно используют:

• местные антимикотики в виде мазей, гелей и растворов;
• антигистаминные препараты для уменьшения зуда (местного или системного действия);
• противовоспалительные мази для снижения воспаления;
• антисептические растворы для обработки пораженных участков;
• компрессы и примочки для уменьшения симптомов зуда и боли.

При сильной боли назначают обезболивающие средства. Если на фоне болезни развилась вторичная бактериальная инфекция, врач подбирает антибиотики широкого спектра. Для лечения мокнущих участков применяют подсушивающие мази и порошки.

Кроме того, важно устранять факторы риска: нормализовать вес, контролировать потливость, соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения паховой эпидермофитией и другими дерматомикозами, рекомендуется:

• внимательно ухаживать за телом, особенно за кожными складками и зонами с повышенной потливостью;
• носить одежду из качественных тканей, хорошо пропускающих воздух и по размеру соответствующую фигуре;
• соблюдать меры безопасности при посещении бань, саун и бассейнов: использовать индивидуальные тапочки, принимать душ после процедур, не пользоваться чужими полотенцами и средствами гигиены.

Также важно контролировать хронические эндокринные болезни, следить за массой тела, избегая ожирения, и правильно принимать назначенные врачом препараты.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.