Растяжение связок

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Растяжение связок – это повреждение на микроуровне, при котором структура ткани нарушается, но сама связка целиком остаётся неповреждённой.

Чаще всего травмы связок случаются в подвижных суставах среднего размера нижних конечностей, таких как голеностоп и колено. Главной причиной считается вывих стопы или неправильное положение ноги при ходьбе. Растяжения в суставах рук (плечевом и лучезапястном) происходят значительно реже, обычно во время занятий спортом (например, перетягивание каната) или при падении на руку.

При растяжении связок отмечаются боль, припухлость и появление кровоизлияния под кожей. Из-за сильной боли может нарушаться возможность стоять и ходить ногой.

Первичное распознавание растяжения основано на осмотре и прощупывании травмированного участка. Для точного подтверждения диагноза необходима дополнительная визуализация. Рентген помогает исключить перелом, симптомы которого могут быть сходными, а ультразвуковое исследование дает возможность предварительно оценить состояние мягких тканей. Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография, которая используется в более сложных случаях.

Лечение растяжения связок проводится без операции. Важно обеспечить суставу функциональный покой. В курс восстановления включают физиотерапию и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Виды растяжения связок

Выделяют два основных типа растяжений:

• изолированные, когда повреждены только сами связки;
• сложные, которые сопровождаются переломами или вывихами костей.

В травматологии широко применяется классификация растяжений по степени тяжести:

• Первая степень (легкая) – повреждены только небольшие участки соединительной ткани внутри связки, при этом структура связки в целом не нарушена. Симптомы слабо выражены: небольшой отек, умеренная боль, пациент может опираться на ногу, возможна легкая хромота.
• Вторая степень (средней тяжести) – повреждены несколько групп волокон, может быть небольшой разрыв капсулы сустава. Видны синяки и отек, боль умеренная или сильная, движение затруднено.
• Третья степень (тяжелая) – связка разорвана полностью. Боль очень сильная, усиливается при движении, опираться на ногу невозможно. Мягкие ткани отекшие и синюшного цвета из-за кровоизлияния. При движениях ощущается нестабильность сустава.

Признаки и симптомы растяжения связок

Основные симптомы растяжения включают:

• внезапную боль различной интенсивности в месте травмы;
• щелчок или хлопок, если произошло разрывание волокон;
• появление отека вскоре после травмы;
• синие или красные пятна под кожей от повреждения сосудов;
• усиление боли при попытке повернуть поврежденную конечность в сторону травмы;
• ограничение функции конечности – невозможность полноценно наступать на ногу или выполнять обычные движения рукой.

При осмотре можно заметить такие признаки:

• припухлость в области травмы;
• чувствительность при прощупывании;
• искажение привычных контуров сустава;
• кровоизлияния под кожей, как пятна разного размера и формы;
• повышенную температуру кожи над травмированным участком;
• увеличенный объем пассивных движений в суставе.

Причины

Растяжение связок происходит из-за воздействия внешней силы, которая чуть превышает прочность связочных волокон. В результате они повреждаются на микроуровне, но не происходит полного повреждения связки. Эти травмы чаще встречаются у молодых активных людей и спортсменов.

Риски повышаются при следующих обстоятельствах:

• ношение обуви на высоком каблуке, что увеличивает риск травмы голеностопа;
• передвижение по скользким поверхностям, таким как плитка или гололед;
• занятия видами спорта с высокой нагрузкой на суставы, такими как фигурное катание, хоккей, лыжи, баскетбол, волейбол, теннис и силовые тренировки;
• ношение неудобной или скользкой обуви;
• избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
• дегенеративные изменения в суставах и окружающих тканях, снижающие крепость связок;
• врожденные или приобретённые нарушения строения костно-мышечной системы, приводящие к неправильному распределению нагрузки на сустав.

Диагностика растяжения связок

Рентгенография является базовым скрининговым обследованием при травмах опорно-двигательного аппарата. Рентген не показывает связки, так как лучи проходят сквозь мягкие ткани, но помогает исключить переломы, имеющие схожие симптомы.

Для оценки состояния связок и сухожилий применяют ультразвуковое исследование. В сложных случаях показана магнитно-резонансная томография, которая считается самым точным методом диагностики повреждений мягких тканей вокруг сустава.

Артроскопия – это эндоскопический осмотр сустава изнутри, позволяющий увидеть повреждения непосредственно. Этот метод не только диагностический, но и лечебный, так как позволяет одновременно устранить некоторые проблемы.

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения связок проводится без операции и направлено на восстановление повреждённой ткани в комфортных условиях.

Консервативное лечение

Основные принципы безоперационного лечения:

• соблюдение отдыха для травмированной конечности с наложением тугой повязки или использованием специальных фиксирующих приспособлений, которые можно снимать в состоянии покоя. При тяжелых повреждениях возможно наложение гипсовой лонгеты;
• поднятое положение поврежденного сустава для уменьшения отека за счёт оттока крови и лимфы;
• применение холода в первые 24 часа после травмы для снятия отека;
• использование тепла с 2-3-го дня с целью улучшения кровообращения и рассасывания гематомы;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления.

Хирургическое лечение – операция при растяжении связок

Операция при растяжении связок не проводится. Хирургическое вмешательство требуется только при полном разрыве связки. Современные операции, преимущественно артроскопические, минимально травматичны.

Профилактика

Для профилактики растяжений важно соблюдать правила безопасности дома и во время занятий спортом.

Реабилитация после растяжения связок

Реабилитация начинается после того, как закончился острый период лечения. В программу восстановления включают лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры. Кинезиотейпирование помогает поддерживать функцию сустава и равномерно распределять нагрузку.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.