Ринит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Ринит – это воспаление слизистой носовой полости, которое в повседневной жизни чаще называют насморком. Он может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще всего сопровождает другие патологии верхних дыхательных путей. Многие считают ринит неопасным состоянием, однако такое мнение не всегда соответствует действительности: длительная заложенность носа может привести к серьёзным осложнениям, например, к синуситам, лечение которых иногда требует хирургического вмешательства. Обращение к врачу-оториноларингологу и своевременное назначение подходящего лечения помогают быстро снять симптомы и предупредить развитие осложнений.

Ринит чаще встречается у детей, особенно у дошкольников и младших школьников – именно у них насморк является частым явлением, особенно во время адаптации к детскому саду или школе. Взрослые тоже могут болеть ринитом, но это случается реже – от 2 до 4 раз в год, обычно в периоды сезонных ОРВИ или цветения растений. Мужчины и женщины болеют ринитом примерно одинаково часто.

Формы ринита

По характеру течения ринит делится на острый и хронический.

В зависимости от причины воспаления слизистой носа специалисты выделяют следующие типы ринита:

• инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый);
• аллергический (обусловлен аллергической реакцией);
• гормональный (связанный с изменениями гормонального фона);
• лекарственный (вызванный длительным использованием сосудосуживающих препаратов);
• профессиональный (возникает у людей, работающих в условиях пыльных или химически загрязнённых производств);
• сенильный (характерный для пожилого возраста);
• идиопатический (при отсутствии очевидной причины).

Также по степени поражения слизистой выделяют такие виды ринита:

• катаральный – воспаление затрагивает только верхний слой слизистой, сопровождается большим количеством прозрачных выделений;
• гипертрофический – наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки;
• атрофический – слизистая становится тонкой и сухой;
• вазомоторный – связан с нарушением регуляции сосудистого тонуса слизистой.

Отдельно стоит отметить зловонный атрофический ринит, или озену – заболевание с наследственной предрасположенностью, вызываемое бактерией Klebsiella, при котором слизистая сильно атрофируется и появляются неприятные запахи.

Симптомы

Главным признаком ринита у детей и взрослых являются выделения из носа различного характера – прозрачные, слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, иногда с примесью крови. Обычно к ним присоединяется:

• чувство заложенности носа, при котором дыхание через нос затруднено или полностью отсутствует;
• зуд, жжение и неприятные ощущения в носовой полости;
• частое чихание;
• снижение обоняния.

Также пациенты отмечают непроизвольное выделение слёз, что связано с воспалением конъюнктивы глаз (конъюнктивитом), часто ринит сопровождается головной болью, общей слабостью и утомляемостью.

Хронический ринит проявляется такими симптомами как:

• сильная сухость в носу, образование корочек, которые мешают дыханию;
• уменьшение чувствительности к запахам;
• вследствие хронической нехватки кислорода (гипоксии) могут появляться бессонница и проблемы с памятью.

Аллергический ринит возникает при контакте с аллергенами – пылью, химическими веществами или пыльцой, что бывает особенно заметно в сезон цветения растений. Для него характерны заложенность носа, зуд, частое чихание и обильное выделение жидкой слизи.

Причины ринита

Инфекционный ринит развивается после попадания на слизистую носа вирусов (например, риновирусов, вируса гриппа, парагриппа, аденовирусов) или бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков).

Другими факторами, способными вызвать ринит, могут стать:

• контакт с аллергенами пыльцевого, химического или другого происхождения;
• некоторые лекарственные препараты, особенно сосудосуживающие капли и спреи при их частом применении;
• гормональные изменения (например, при беременности или в подростковом возрасте);
• нарушение регуляции тонуса сосудов слизистой носа.

Риск заболеть ринитом повышается при воздействии различных факторов, среди которых:

• переохлаждение;
• недостаток витаминов и микроэлементов в питании;
• тяжелые инфекции или хронические заболевания других органов и систем;
• работа в загрязнённых пылью или аллергенами помещениях;
• наличие в доме большого количества пыли, ковров, мягких игрушек и книг без регулярной влажной уборки.

Диагностика ринита

Чтобы установить диагноз ринита, врач-оториноларинголог внимательно изучит жалобы пациента и проведёт осмотр носовой полости с помощью риноскопии. Этот осмотр можно выполнить с использованием классических носовых зеркал или эндоскопа, который позволяет лучше рассмотреть все структуры носа, включая носовые проходы, перегородку, заднюю стенку глотки, носовые пазухи, устья слуховой трубы и мягкое небо.

Для уточнения диагноза и исключения поражения рядом расположенных органов применяют дополнительные методы исследования:

• рентгенографию околоносовых пазух;
• компьютерную томографию;
• риноманометрию – измерение сопротивления дыханию через нос с помощью специального прибора.

При уверенной постановке диагноза врач назначит наиболее подходящее лечение, учитывая характер и причины болезни.

Лечение ринита

Главной задачей при рините является восстановление нормального носового дыхания – устранение заложенности носа. Для этого применяют противовоспалительные и сосудосуживающие препараты местного действия. Важно использовать их короткими курсами, чтобы не вызвать привыкание и медикаментозный ринит.

В зависимости от происхождения ринита и особенностей случая могут назначаться:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• местные препараты для разжижения слизи;
• витамины;
• антигистаминные средства;
• топические кортикостероиды;
• физиотерапевтические методы (УВЧ-терапия, фонофорез, лазерное лечение).

При гипертрофированном состоянии слизистой и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяются следующие методы:

• хирургическое удаление разросшихся участков слизистой;
• гальваноакустическая терапия;
• криодеструкция;
• лазерная конхотомия;
• коррекция искривления носовой перегородки.

Профилактика ринита

Чтобы снизить риск развития ринита и предотвратить его осложнения, рекомендуется:

• начинать своевременное лечение коронавирусных и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей, а также заболеваний горла и носа;
• регулярно проходить обследования у стоматолога и заботиться о здоровье полости рта;
• сбалансировано и полноценно питаться;
• избегать переутомления;
• снижать воздействие стрессов;
• поддерживать активность, избегая малоподвижного образа жизни;
• отказаться от курения.

Реабилитация

Острый вирусный ринит обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 дней и не требует специальной реабилитации.

При хроническом рините правильное лечение помогает снизить выраженность симптомов и добиться длительной ремиссии, которую пациент сохраняет, выполняя рекомендации по профилактике.

После хирургического лечения гипертрофического ринита необходим стационарный контроль, длительность которого зависит от объёма операции и обычно составляет от 1-2 до 4-5 дней. По возвращении домой важно в течение 2-3 недель избегать сильных физических нагрузок, отказать от посещения бань и саун и не сморкаться слишком активно.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.