Ринофарингит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Ринофарингит — это быстро развивающееся воспаление слизистой оболочки носоглотки и небно-глоточной дужки. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. Заболевание проявляется яркими симптомами, типичными для ринита и фарингита, что и определяет его название. Пациенты часто жалуются на боль, затруднённое дыхание, кашель, першение и другие неприятные ощущения. Если не проводить адекватное лечение, состояние может осложниться и перейти в хроническую стадию. Терапия обычно проводится амбулаторно, госпитализация требуется крайне редко.

Диагностикой и лечением занимаются отоларингологи — детские или взрослые, в зависимости от возраста пациента. Лечение консервативное и иногда занимает продолжительное время.

Причины возникновения ринофарингита

Воспаление слизистой оболочки носоглотки и глотки встречается у 90% пациентов, чаще всего в холодное время года. Основной фактор, вызывающий болезнь — инфекция. Однако иногда причина кроется в аллергической реакции. Набор причин и факторов, способствующих развитию воспаления, может быть разным и зависит от конкретного случая. Определить мотив заболевания может только врач, и это крайне важно для правильного подбора лечения, поскольку без чёткого понимания природы болезни успешная терапия невозможна.

Механизмы развития болезни

Развитие болезни зависит от её формы и источника. В целом выделяют инфекционные и аллергические варианты ринофарингита. При инфекционном варианте главную роль играют вирусы, которые вызывают более 80% всех случаев заболеваний. Основными возбудителями считаются:

• риновирусы;
• вирус гриппа;
• вирусы парагриппа.

Иногда болезнь вызывают и другие вирусы, например, вирусы герпеса, но случаи такие встречаются реже. Бактерии — менее частая причина, однако они также могут вызвать заболевание. К ним относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки.

Реже встречаются кишечная палочка и другие условно-патогенные микроорганизмы. Бактериальная форма требует индивидуального подхода и антибиотикотерапии с учётом чувствительности патогена.

Грибковые инфекции встречаются чрезвычайно редко и обычно связаны с грибами рода Кандида, которые широко присутствуют в организме человека.

При аллергическом ринофарингите воспаление развивается из-за чрезмерной реакции иммунной системы на раздражители. Такая форма отличается быстрым и ярким проявлением симптомов, но при правильной терапии состояние проходит быстрее.

Диагностика причин ринофарингита проводится отоларингологами, которые используют как инструментальные, так и лабораторные методы.

Факторы риска воспаления

Факторы риска тесно связаны с причинами патологии, они повышают вероятность возникновения воспаления в носоглотке и ротоглотке. К ним относятся:

• предрасположенность к аллергии, поскольку некоторые формы болезни имеют аллергическую или аутоиммунную природу;
• перенесённые вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей, способствующие сверхчувствительности иммунитета и развитию гиперреактивности;
• наличие хронических очагов инфекции во рту, носоглотке или ротоглотке, что повышает риск осложнённого воспаления;
• снижение местного и общего иммунитета;
• регулярные переохлаждения;
• профессиональные вредности — работа в условиях загрязнённого воздуха, вдыхание пыли, шерсти и других вредных частиц.

Также негативно сказываются плохая экологическая обстановка, например, загрязнённый воздух в крупных городах.

Ринофарингит может возникать как у детей, так и у взрослых, и методы диагностики и определения причин остаются одинаковыми, несмотря на возраст.

Классификация и формы заболевания

Ринофарингит делят по нескольким признакам. Первое — происхождение болезни:

• инфекционный ринофарингит;
• аллергический ринофарингит.

Инфекционные формы включают грибковый, вирусный (самый частый) и бактериальный варианты, которые могут быть дополнительно уточнены, например, стафилококковый или стрептококковый тип.

По течению выделяют три формы болезни:

• острую — развивается быстро, иногда за пару дней;
• подострую — развивается медленнее и с менее выраженными симптомами;
• хроническую — возникает при недостаточном лечении, при которой болезнь длится долго, с чередованием обострений и ремиссий, и полностью излечить её сложно.

Также классифицируют по изменениям слизистой:

• катаральная — характерна образованием слизи, отёком и насморком;
• гипертрофическая — слизистая увеличивается в объёме;
• атрофическая (или субатрофическая) — ткани слизистой уменьшаются.

Каждая из этих форм требует разного подхода к лечению.

Для оценки тяжести выделяют стадии:

• инкубационный период — время до появления симптомов;
• продром — начало заболевания с первыми признаками;
• фаза клинических симптомов;
• выздоровление.

Все классификации помогают полноценно описать течение болезни и подобрать оптимальную терапию.

Симптомы ринофарингита

В качестве самостоятельного заболевания ринофарингит проявляется сочетанием признаков ринита и фарингита. Среди распространённых симптомов:

• заложенность носа, нарушение нормального носового дыхания из-за отёка слизистой и большого количества выделений (при гнойной форме — гной);
• чувство дискомфорта, давления и тяжести в области носа;
• боль в носоглотке и горле;
• жжение и сухость в носу и ротоглотке;
• болезненность при глотании;
• зуд, першение в горле;
• кашель — чаще сухой или с небольшим количеством мокроты;
• затруднённое дыхание;
• признаки интоксикации организма: повышение температуры, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Часто наблюдаются нарушения голоса — осиплость, охриплость, вплоть до полной потери голоса (афонии). У взрослых острый ринофарингит, как правило, протекает легче и реже переходит в хроническую стадию.

Осложнения заболевания

При несвоевременном или недостаточном лечении воспаление слизистых может привести к осложнениям. Одним из самых частых последствий является переход болезни в хроническую форму. Хотя она встречается реже, чем у других заболеваний дыхательных путей, вероятность остаётся значительной.

Инфекция может распространиться дальше по дыхательным путям, вызывая синуситы, бронхиты, трахеиты и другие воспаления различной серьёзности.

Особо опасными являются осложнения с распространением инфекции в область головного мозга.

Методы диагностики ринофарингита

Диагностика обычно не вызывает сложности и проводится врачом-отоларингологом. Врач собирает анамнез, опрашивает пациента и проводит осмотр горла и носоглотки с помощью различных инструментальных методов. При необходимости назначаются дополнительные исследования, среди которых:

• риноскопия — осмотр носовой полости;
• фарингоскопия — осмотр горла;
• рентгенография или МРТ — при затруднительной постановке диагноза;
• бактериологические посевы, иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР — для определения возбудителя.

Диагноз ставится на основе совокупности клинических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение ринофарингита

Терапия ринофарингита основана на консервативных методах и включает применение следующих препаратов:

• местные антисептики;
• антибиотики, если выявлено бактериальное поражение;
• противовирусные средства и препараты на основе интерферона;
• иммуномодуляторы для поддержки защитных сил организма;
• жаропонижающие препараты при повышении температуры;
• муколитики или противокашлевые средства в зависимости от наличия и объёма мокроты.

Для улучшения состояния могут назначаться ингаляции.

Прогноз заболевания

Исход ринофарингита во многом зависит от формы и стадии болезни. При своевременной диагностике и адекватном лечении все виды ринофарингита поддаются терапии.

Профилактические меры

Для профилактики ринофарингита важно вовремя лечить инфекции ротовой полости и носа, устранять очаги воспаления. Следует избегать контакта с инфекционными агентами и поддерживать иммунитет на оптимальном уровне.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.