Серная пробка
Серная пробка — это скопление ушной серы, которое полностью или частично закрывает слуховой проход. На начальном этапе она имеет мягкую текстуру, со временем становится твёрдой. Такое состояние сопровождается ухудшением слуха и чувством заложенности уха. Лечение заключается в удалении пробки различными методами.
Ушная сера — это секрет, вырабатываемый специализированными железами, расположенными в коже слухового прохода. Он смешивается с выделениями потовых и сальных желез и выполняет функции увлажнения, смягчения и защиты от микробов. Сера постепенно движется наружу по слуховому проходу, что ускоряется движениями нижней челюсти при жевании или разговоре. Этот процесс помогает естественным образом очищать ухо от лишней серы и мелких загрязнений.
Серная пробка возникает из-за усиленного выделения ушной серы. Она состоит из ушной серы, сального секрета, отмерших частиц кожи и холестерина. В норме все эти компоненты выходят из слухового прохода благодаря движению его передней стенки при жевании и разговоре. Провоцируют задержку пробки узкий и искривленный слуховой проход, а также повышенная густота ушной серы.
Классификация
В зависимости от плотности и состава выделяют несколько видов серных пробок:
- мягкие: пастообразные (сформировались недавно) и пластилинообразные (плотнее пастообразных);
- твёрдые: сухие (старые образования) и эпидермальные (включают частички кожи).
Симптомы серной пробки
Иногда серная пробка может долгое время не доставлять дискомфорта. Она способна увеличиваться в размерах, однако, если между пробкой и стенкой слухового прохода сохраняется узкая щель, слух остаётся нормальным. При попадании воды в ухо сера разбухает, что резко ухудшает слух и вызывает чувство заложенности, иногда появляется шум в ухе. Кроме того, пробка может давить на барабанную перепонку, вызывая головные боли, головокружение, кашель и тошноту.
Причины образования серных пробок
Факторы, способствующие появлению серных пробок:
- чрезмерное выделение ушной серы — может быть связано с хроническим воспалением, экземой или повышенным уровнем холестерина; кроме того, постоянная чистка ушей усиливает секрецию;
- нарушение удаления серы из слухового прохода — происходит при врождённом или приобретённом сужении, наличии инородных тел, регулярном использовании наушников или слуховых аппаратов;
- повышенная влажность или загрязнённость слухового прохода — характерно для людей, занимающихся водными видами спорта или работающих в пыльной среде;
- неправильное очищение ушей, которое приводит к смещению серы глубже в слуховой проход.
Диагностика
Отоларинголог выявляет серную пробку при осмотре слухового прохода с помощью отоскопа. Для определения твёрдости пробки используется зонд. Также проводят оценку состояния барабанной перепонки.
Лечение серной пробки
Удаление пробки производят различными способами. Наиболее часто применяют промывание уха (ирригацию). При этом струю воды из шприца направляют вдоль задней стенки слухового прохода, одновременно оттягивая ушную раковину назад и вверх. Если сила струи достаточна, пробка вымывается полностью или частями. После процедуры ухо аккуратно просушивают ватным тампоном. При неэффективности промывания применяют специальные капли, которые размягчают пробку — щелочные растворы или 3% перекись водорода.
Если есть повреждение барабанной перепонки, пробку удаляют при помощи специального отсоса или аккуратно выскабливают инструментами.
Профилактика
Чтобы избежать образования пробок, не рекомендуется чистить уши острыми предметами, шпильками или свёрнутыми полотенцами, так как это может загонять серу глубже в слуховой проход и повреждать барабанную перепонку и его стенки.
Также важно своевременно лечить заболевания, способствующие избытку серы или сужению слухового прохода.
Реабилитация
После удаления пробки пациенту назначают антисептические капли по рекомендации врача. Специальные ограничения в физической активности не требуются.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
