Серома

Время на чтение: 2 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Серома – это один из видов осложнений, которые могут возникнуть после операции и характеризуются накоплением прозрачной серозной жидкости в месте вмешательства.

Основными причинами развития серомы считаются повреждение тканей и наличие инородных тел. Тем не менее, эти факторы лишь запускают процесс нарушения баланса воспалительной реакции в организме.

Серома имеет характерные признаки, которые позволяют установить правильный диагноз. Для оценки ее размера и состояния прилегающих тканей обычно выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение направлено на удаление собравшейся жидкости и создание условий для её дальнейшего оттока. В некоторых ситуациях возможна тактика выжидания.

Классификация

Серомы разделяют на следующие типы:

1. Неинкапсулированные и инкапсулированные;
2. Осложнённые и неосложнённые;
3. Острые и хронические (серомы, которые сохраняются длительное время).

Основные симптомы серомы

При сероме часто наблюдаются следующие признаки:

• местный отек в области послеоперационного шва;
• ощущение растягивания или стянутости тканей;
• чувство перетекания жидкости при смене положения тела — из горизонтального в вертикальное и наоборот, а также при поворотах на бок (этот симптом характерен для крупных сером).

Если серома достигает больших размеров, возможно также незначительное повышение температуры тела — до 37,5°С.

Причины возникновения серомы

Серома формируется из-за повреждения мягких тканей в ходе хирургического вмешательства. Вероятность ее появления возрастает после мастэктомии (удаления молочной железы), абдоминопластики (удаления жировой ткани с передней брюшной стенки), герниопластики (операций по устранению грыж), а также после операций на нижних конечностях. При лапароскопических вмешательствах риск образования серомы значительно ниже, так как ткани вскрываются более щадящим способом, без широких разрезов.

Серома в области матки может возникнуть после кесарева сечения, удаления миоматозных узлов (миомэктомии), пластики рубца после операции и других вмешательств на органах малого таза.

Ранее считалось, что серома – это скопление лимфатической жидкости из-за повреждения лимфатических сосудов. В настоящее время ее рассматривают как асептическое воспаление, возникающее в ответ на хирургическую травму. Особенно повышен риск послеоперационной серомы у пациентов с ожирением и сопутствующими заболеваниями, в первую очередь при плохо контролируемом сахарном диабете.

Диагностические методы

Для постановки диагноза проводится тщательный осмотр и пальпация области операции. Для определения объема серомы и оценки состояния окружающих тканей используют ультразвуковое исследование. Общий анализ крови помогает выявить системную реакцию организма на наличие данного образования.

Методы лечения послеоперационной серомы

Выбор лечения зависит от размеров и расположения серомы.

Консервативное лечение

При небольших неинкапсулированных серомах эффективно применение физиотерапии. Для крупных сером сначала выполняют удаление жидкости, после чего назначают физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Удаление жидкости путем пункции показано при больших серомах, окружённых капсулой или псевдокапсулой. Врач аккуратно проводит пункцию с использованием специального зонда, затем выполняется аспирация жидкости под вакуумом. Для обеспечения постоянного оттока серозной жидкости в рану устанавливают дренаж.

Если серома осложняется воспалительным процессом, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление сером, используют следующие методы:

• бережная техника проведения операции;
• применение современных гипоаллергенных протезов.

Реабилитационный период

После вскрытия серомы специальные реабилитационные процедуры не требуются. Однако до полного заживления необходимо регулярно выполнять перевязки раны.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.