Рак легких

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Рак легких — это одно из самых частых злокачественных заболеваний. Оно развивается из-за перерождения клеток слизистой бронхов или альвеол в злокачественные. По статистике, около 80% случаев связывают с длительным курением. Прогноз болезни зависит от вида рака и времени его обнаружения.

Несмотря на успехи в медицине и онкологии, рак легких остается главной причиной смерти среди онкобольных. Уровень смертности достигает 70-90%. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 12,5%. Чаще всего болезнь выявляют у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.

Согласно гистологическому строению опухоли выделяют четыре вида рака легких:

• мелкоклеточный (заболевание быстро развивается и часто дает метастазы);
• крупноклеточный (прогрессирует быстро, метастазы распространяются через кровь и лимфу);
• плоскоклеточный (развивается медленно, на ранних стадиях редко распространяется);
• железистый (растет медленно, но метастазирует на ранних этапах).

Около 70% случаев приходится на центральное расположение опухоли, когда страдают крупные бронхи. Остальные случаи связаны с периферическим раком, который начинается в альвеолах.

Симптомы рака легких

Признаки рака легких зависят от места опухоли, стадии заболевания и вовлечения других органов.

Биологический период начинается с момента злокачественного изменения клеток и продолжается до появления изменений на рентгене. Обычно на этом этапе симптомов нет.

В бессимптомной стадии проявления либо отсутствуют, либо настолько нечеткие, что человек не связывает их с болезнью и часто списывает на усталость или стресс. Это может быть сонливость, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и веса.

В клинической стадии симптомы становятся заметны и усиливаются. Среди них наиболее типичны следующие:

• нечастый кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
• кровь в мокроте;
• охриплость голоса из-за сдавления блуждающего нерва;
• субфебрильная температура;
• боли в грудной клетке;
• затруднённое дыхание.

Появление вторичных симптомов связано с осложнениями — раковой пневмонией, плевритом, легочными кровотечениями и другими. Интенсивность симптомов зависит от места опухоли: при центральном раке происходит закупорка крупных бронхов и нарушение вентиляции значительной части легкого, а при периферическом — заболевание может долго протекать без явных признаков до развития метастазов.

Причины рака легких

Причина рака легких может заключаться в наследственной предрасположенности, поэтому больные с родственниками, у которых был этот рак, находятся в группе повышенного риска. Но решающую роль играют внешние факторы. Самым опасным считается курение, включая пассивное.

Вызвать рак могут также воздействия ионизирующего излучения, например, радона. В группе риска находятся работники автозаправок и ремонтных мастерских, так как они постоянно вдыхают выхлопные газы с солями тяжелых металлов и другими вредными веществами. Повышенный риск мутации клеток есть у людей, работающих на вредных производствах, с контактами с хромом, асбестом, синтетическими красителями.

Диагностика рака легких

Подозрение на рак легких может возникнуть у врача после флюорографии или рентгеновского снимка. Для точного подтверждения делают компьютерную томографию (КТ). По исследованиям в США, применение КТ снижает смертность больных раком легких на 20%.

Для дополнительной оценки состояния пациента проводят лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи, биохимию крови, тесты на онкомаркеры. В отдельных случаях выполняют фибробронхоскопию, биопсию, диагностическую торакотомию и другие вмешательства.

Лечение рака легких

Эффективнее всего лечение на ранних стадиях, но в практике это случается нечасто. Чаще пациенты обращаются за помощью на 2-й или 3-й стадии.

В современной онкологии принято подбирать терапию индивидуально, учитывая особенности опухоли и общее состояние больного. Обычно для лечения используют сочетание операций, химиотерапии и лучевой терапии. Из-за быстрого роста и агрессивности опухолей такие методики комбинируют.

Лечение часто начинается с химио- или иммунотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить метастазы. Затем проводят операцию по удалению опухоли и окружающих тканей. Облучение сразу после операции снижает риск возврата болезни. После хирургии продолжают химиотерапию. Достижение полной ремиссии встречается редко. При больших опухолях, распространенных метастазах и выраженных сопутствующих патологий назначают паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни пациентов, которым не подходит операция.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.