Тромбофилия

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Тромбофилия — это наиболее частое нарушение свертываемости крови, при котором организм склонен к образованию тромбов. Это состояние является основной причиной таких грозных осложнений, как тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт и других тяжелых заболеваний, угрожающих жизни.

В норме тромбы образуются только при повреждении стенки сосуда, чтобы остановить кровотечение и сохранить целостность сосудистой системы. Однако чрезмерное образование тромбов говорит о патологическом процессе — тромбозе, который мешает нормальному кровотоку.

Тромбофилия может развиваться по разным причинам. В одном случае это связано с изменениями состава крови и ее физическими характеристиками — например, сгущением, изменением формы эритроцитов или повышением вязкости плазмы. В другом — с нарушением работы системы свертывания крови.

Это заболевание относится к числу наиболее опасных, так как оно может приводить к тяжелым последствиям, таким как инвалидность или смерть. Поэтому важно как можно раньше выявить тромбофилию и начать лечение.

Симптомы тромбофилии

Главная сложность тромбофилии в том, что на ранних стадиях она протекает без симптомов. Человек может долго не подозревать о наличии этой проблемы. Яркие признаки чаще всего появляются, когда болезнь проявляется острым тромбозом или осложнениями сосудистых заболеваний.

Проявления болезни зависят от того, где именно образовался тромб, насколько сильно нарушено кровообращение и есть ли другие заболевания. Основные жалобы у пациентов:

• отёк и боль в месте скопления тромба (при тромбозе глубоких вен);
• уплотнения и покраснение кожи около них (при тромбозе поверхностных вен).

Если не лечить болезнь, могут появиться следующие симптомы:

• онемение конечностей;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• учащённое сердцебиение;
• инфаркты;
• осложнения во время беременности;
• частые выкидыши.

Опасность тромбозов в том, что они могут привести к тромбоэмболии — отрыву тромба. Такой тромб попадает в кровоток, достигает правого желудочка сердца, а затем легочных артерий, нарушая кровообращение и вызывая сердечную недостаточность. По статистике, тромбоэмболия занимает третье место среди причин смертности после инфарктов и инсультов.

Поэтому при появлении любых из перечисленных симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Причины тромбофилии

Тромбофилия бывает врожденной (первичной) и приобретённой (вторичной). Врожденная форма связана с генетическими изменениями, которые влияют на процессы свертывания крови. Приобретённая тромбофилия развивается из-за внешних факторов.

К основным причинам первичной тромбофилии относятся:

• дефицит протеина C — важного вещества, которое тормозит свертывание крови;
• недостаток протеина S — помощника протеина C, усиливающего его действие;
• дефицит антитромбина — белка, подавляющего свертываемость крови;
• мутация Лейдена — изменение в гене, отвечающем за активность V фактора свертывания;
• гипергомоцистеинемия — состояние с повышенным уровнем гомоцистеина в крови.

К развитию вторичной тромбофилии могут привести лекарства, травмы и приобретённые заболевания, такие как атеросклероз или васкулит.

Диагностика тромбофилии

Подозрение на тромбофилию возникает при повторных тромбозах вен, инфарктах или инсультах в анамнезе, а также при наличии близких родственников с таким диагнозом.

Диагностика начинается с осмотра и сбора информации о болезни. Врач выясняет, есть ли наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы и принимаемые препараты, влияющие на свертывание крови.

Для подтверждения диагноза и определения его вида назначаются специальные исследования.

Лабораторные тесты при подозрении на тромбофилию:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• протромбиновый индекс;
• тромбиновое время;
• уровень фибриногена;
• Д-димер и другие.

Инструментальные методы, помогающие выявить тромбы и их расположение:

• допплерография сосудов;
• ультразвуковая ангиография нижних конечностей;
• флебография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

После получения результатов врач сможет определить, как именно протекает тромбофилия и выбрать подходящее лечение.

Лечение тромбофилии

Терапия подбирается индивидуально, с учётом тяжести заболевания и сопутствующих состояний. Различают профилактические меры, которые предотвращают тромбообразование, и лечение, направленное на устранение уже имеющихся тромбов и осложнений.

Для снижения риска тромбоза рекомендуются:

• соблюдать диету — ограничить жирные, жареные и острые блюда, а также продукты, которые повышают густоту крови, например жирное мясо, наваристые бульоны и цельное молоко;
• вести активный образ жизни — особенно важно для людей с малоподвижным образом жизни и профессиями, связанными с длительным сидением (офисные работники, водители);
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

В зависимости от сложности заболевания лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Если тромбы угрожают жизни, врач может рекомендовать малоинвазивные операции:

• лазерная коагуляция;
• склеротерапия.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.