Ушиб колена

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Ушиб колена – это закрытая травма мягких тканей, расположенных близко к поверхности коленного сустава.

При сильном воздействии ушиб часто сопровождается гемартрозом – скоплением крови внутри полости сустава. Но чаще всего такие повреждения относятся к легким и возникают после случайного падения на колено.

Основные признаки ушиба колена – это отек, распространенное посинение кожи и боль. Из-за болевых ощущений человек старается беречь поврежденную ногу, часто прихрамывая, при этом может нарушаться способность нормально опираться на конечность.

Диагноз ставится на основе осмотра, пальпации, рентгеновского снимка и ультразвукового исследования сустава. В некоторых случаях назначают артроскопию – малоинвазивную процедуру, которая помогает и диагностировать, и лечить.

Лечение ушиба колена преимущественно проводится без операции, с применением консервативных методов.

Виды

Ушиб колена делят на:

• неосложненный – когда внутри сустава кровь не накапливается;
• осложненный – при наличии крови в суставной полости.

Также травма бывает односторонней или двусторонней.

Кроме того, ушиб колена бывает изолированным или сложным – когда есть дополнительные повреждения, например, переломы внутри сустава или травмы менисков.

Симптомы

При ушибе колена главным симптомом является боль, которая может беспокоить даже в состоянии покоя. Это связано с отеком, который раздражает нервные окончания. При движении боль часто усиливается, и человек рефлекторно старается щадить ногу, появляется хромота.

Кожа над травмой приобретает красновато-синий оттенок без четких границ. В течение нескольких дней окраска меняется: сначала она красноватая, к 4-5 дню – фиолетовая, а примерно на 10-й день – зеленоватая из-за распада крови в тканях.

При осмотре вскоре после повреждения отмечается припухлость, которая может усиливаться в течение 2-3 дней, из-за продолжающегося отека. Колено становится немного округлым, с выбуханиями по бокам. Иногда развивается реактивный синовит – воспаление суставной оболочки, что усиливает боль и отек.

Причины ушиба колена

Причинами ушиба бывают:

• удар по колену сбоку или спереди;
• падение на колено, как дома, так и во время занятий спортом;
• производственные травмы;
• автомобильные аварии.

Ушиб колена – частая бытовая травма, но нередко встречается и среди спортсменов, особенно при беге, футболе, хоккее и фигурном катании.

Мягкие ткани колена обладают разной прочностью. Жировая ткань и мышцы травмируются легче всего, затем подключаются более плотные ткани – фасции и сухожилия. При травме сосуды сначала сужаются, затем расширяются, что приводит к выходу жидкости из сосудов и появлению отека. Повреждаются мелкие капилляры, кровь просачивается в ткани, накапливаясь между мышечными пучками и фасциями. При повреждении сосудов капсулы сустава развивается гемартроз. При сильных травмах могут появиться участки омертвения тканей.

В ответ на травму активируется иммунная система и процессы свертывания крови, что помогает остановить кровотечение и очистить поврежденные ткани. От степени повреждения и реакции организма зависит, сколько времени потребуется на восстановление – обычно около 2 недель, при тяжелых ушибах процесс может занять месяц и длиннее.

Диагностика

Главная задача при обследовании – исключить переломы, так как симптомы ушиба и перелома сходны. Врач проводит осмотр и ощупывание колена, проверяет признак баллотирования надколенника, указывающий на жидкость в суставе. Сразу после травмы жидкость – это кровь, а если она появляется спустя 5-7 дней, скорее всего, развивается синовит – воспаление оболочки сустава. Это учитывается при назначении лечения: при гемартрозе проводят пункцию для удаления крови, при синовите – назначают противовоспалительные препараты.

Обязательно делают рентген в двух проекциях для оценки костей. Для изучения мягких тканей используют ультразвук. Артроскопия позволяет визуально оценить внутреннее состояние сустава и при необходимости провести лечение.

Лечение ушибленного колена

Тактика лечения зависит от тяжести травмы, но чаще всего применяют комплексное консервативное вмешательство. При необходимости выполняют минимально инвазивные операции.

Консервативное лечение

Если гемартроз отсутствует, фиксировать колено дополнительно не нужно, главное – снизить нагрузку на сустав. В первые сутки полезно прикладывать холод, затем – согревать, но не перегревая ткани. Назначают противовоспалительные препараты как местно, так и системно.

Хирургическое лечение

Если гемартроз ухудшается, проводят артроскопию – через маленькие отверстия вводят инструменты, осматривают сустав изнутри, удаляют скопившуюся кровь и очищают сустав.

Иногда артроскопия нужна для удаления мелких отслоившихся кусочков хряща. Такая операция особенно показана спортсменам.

Профилактика

Чтобы защитить колено, спортсменам и любителям спорта советуют использовать специальные бандажи, которые поддерживают сустав. Важно соблюдать осторожность зимой, на гололеде, а также придерживаться правил дорожного движения, чтобы снизить риск травм.

Реабилитация после ушиба колена

В рамках восстановления применяются:

• упражнения лечебной физкультуры для восстановления движений;
• физиотерапия с противовоспалительным и рассасывающим действием;
• кинезиотейпирование для разгрузки сустава;
• массаж для улучшения кровообращения в тканях.

При гемартрозе с риском развития артроза иногда назначают внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты – натуральной смазки, которая уменьшает трение в суставе, увлажняет его и поддерживает здоровье хряща.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.