Артериальная гипотензия

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Артериальная гипотензия (или гипотония) – это состояние, при котором артериальное давление крови стабильно или периодически опускается ниже 100/60 мм рт.ст. Такое понижение давления может быть как самостоятельной проблемой, так и проявлением других заболеваний. При этом человек может испытывать слабость, головокружения и даже терять сознание, поэтому необходима тщательная медицинская оценка и лечение.

Артериальная гипотензия чаще возникает у подростков и молодых людей. Причём юноши страдают от пониженного давления значительно реже, чем девушки. Врачи объясняют это особенностями полового созревания и нарушениями в работе вегетативной нервной системы. У пожилых людей гипотония появляется чаще из-за снижения тонуса сосудов, связанного с атеросклерозом.

Виды артериальной гипотензии

Различают физиологическую и патологическую гипотензию. Физиологическая гипотензия не считается заболеванием – она часто встречается у спортсменов, жителей горных районов или жаркого климата и связана с особенностями организма. В таких случаях низкое давление – это адаптивная реакция.

Патологическая гипотензия подразделяется на три типа в зависимости от причины:

• Первичная (эссенциальная, гипотоническая болезнь). Это самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов.
• Вторичная (симптоматическая). Возникает на фоне других болезней и является их симптомом.
• Идиопатическая ортостатическая. Давление падает в течение 3 минут после того, как человек встаёт.

Также учитывают характер течения заболевания: острое или хроническое. По длительности снижения давления выделяют постоянную и временную (транзиторную) гипотонию. При постоянной форме давление постоянно понижено, а при транзиторной – снижается периодически. Временная гипотензия бывает:

• ортостатической – при смене положения тела;
• постпрандиальной – после приёма пищи;
• возникающей при физической или эмоциональной нагрузке (гипотензия напряжения);
• возникающей во сне.

К транзиторной форме также относят нейрогенные обмороки — внезапную потерю сознания, связанную с резким спадом давления, вызванным снижением тонуса сосудов или замедлением сердечного ритма.

Степень тяжести гипотонии определяется выраженностью симптомов и делится на три уровня:

• Лёгкая. Преобладают эмоциональные нарушения: перепады настроения, трудности со сном, раздражительность. Иногда возникают слабые головные боли или дискомфорт в груди, чаще на фоне стресса.
• Средней тяжести. Головные боли более сильные, длящиеся 1-2 часа. Возможны приступы головокружения и обмороки.
• Тяжёлая. Частые обмороки, в том числе при смене положения тела, регулярные сильные головные боли, значительное ухудшение качества жизни.

Обострения часто связаны с изменением погоды или стрессом. Из-за гипотонии падает умственная и физическая работоспособность, ухудшается концентрация внимания.

Ортостатическую гипотензию по тяжести оценивают в четыре функциональных класса:

• I ФК: давление снижается, но симптомов нет;
• II ФК: есть яркие проявления, но сознание сохранено;
• III ФК: случаются периодические обмороки;
• IV ФК: обмороки происходят часто, что нарушает трудоспособность и снижает качество жизни.

Признаки артериальной гипотензии

При падении артериального давления ткани начинают испытывать недостаток кислорода, что особенно сказывается на мозге. При острой гипотонии проявляются такие симптомы:

• резкая бледность кожи;
• головокружение;
• помутнение зрения;
• шум в ушах;
• обморок.

При хроническом течении симптомы менее выражены. Человек может жаловаться на постоянную усталость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, ноющие головные боли, усиленное потоотделение ладоней и стоп. У женщин при длительной гипотонии могут нарушаться менструации, у мужчин – снижаться потенция.

При ортостатической гипотензии симптомы появляются только при переходе из лежачего положения в стоячее: слабость, потемнение в глазах, бледность и липкость кожи. Иногда возникают головные или болевые ощущения в животе.

Физиологическая гипотензия обычно протекает без симптомов, так как не является патологией.

Причины артериальной гипотензии

Первичный тип гипотонии чаще связан с нарушениями работы вегетативной нервной системы, контролирующей тонус сосудов. Считается, что заболевание имеет невротическую основу и усугубляется стрессами, недостатком сна, психологическими травмами.

Вторичная гипотензия развивается на фоне различных болезней:

• анемия;
• язва желудка;
• миокардит;
• расстройства сердечного ритма и проводимости;
• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• гипотиреоз;
• кардиомиопатия;
• дефицит витаминов В, С, Е;
• хроническая сердечная недостаточность и др.

Внезапное падение давления (коллапс) вызывает резкое уменьшение объёма крови в сосудистом русле (из-за кровопотери или обезвоживания) либо снижение сосудистого тонуса (травмы, интоксикации, тяжёлые аллергии, острая сердечная недостаточность).

У пожилых людей частой причиной гипотонии становится передозировка лекарств от высокого давления.

Обследование при артериальной гипотензии

Диагноз обычно ставит терапевт, иногда кардиолог. Врач собирает жалобы и подробный анамнез, интересуется образом жизни, питанием, хроническими заболеваниями и перенесёнными травмами. Обязательны измерение давления и пульса, а также аускультация сердца и лёгких, оценка пульса и пальпация живота. Затем назначаются дополнительные обследования:

• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – позволяет отследить колебания давления в течение дня и выявить влияние нагрузок;
• Исследования сердца: ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ;
• УЗДГ сосудов шеи, головного мозга и ног;
• Рентген шейного отдела позвоночника, при необходимости КТ или МРТ;
• ЭЭГ;
• Ортостатическая проба – проверка реакции сердца и сосудов на смену положения тела;
• Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия, гормональный профиль.

При необходимости пациента направляют к профильным специалистам – неврологам, эндокринологам и другим.

Методы лечения артериальной гипотензии

Терапия гипотонии проводится консервативно. Медикаменты могут включать средства для улучшения работы нервной системы, ноотропы, антиоксиданты, витамины, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты. Дополнительно назначают:

• физиотерапию (электрофорез, электросон);
• психотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• водолечение;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• лечебную физкультуру;
• ароматерапию.

Очень важно скорректировать образ жизни: наладить питание, соблюдать режим дня, избегать переутомления и стрессов, полноценно отдыхать и высыпаться.

Профилактика артериальной гипотензии

Чтобы предупредить гипотонию, прежде всего нужно вести здоровый образ жизни. Полноценный сон, уменьшение стрессов, правильный режим труда и отдыха помогут укрепить нервную систему и снизить риск приступов. Полезны общеукрепляющие процедуры – контрастный душ, закаливание, массаж и т.п.

Для предотвращения вторичных форм важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые вызывают снижение давления. При появлении первых неприятных симптомов нужно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.