Рак паращитовидной железы

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Рак паращитовидной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается в одной или нескольких паращитовидных железах.

Данная онкология встречается довольно редко — на её долю приходится около 2% всех опухолей. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов старше 50 лет.

Если рак возникает из нормальных клеток железы, это называется первичным раком. Если же он развивается на фоне ранее существовавшей доброкачественной опухоли (аденомы), болезнь считается вторичной.

Опухоли паращитовидных желез обычно растут медленно, но могут внедряться в соседние ткани. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз для пациента.

Стадии заболевания

В зависимости от степени распространения опухоли выделяют четыре стадии:

• Первая стадия — опухоль находится только в одной паращитовидной железе.
• Вторая стадия — новообразование увеличивается и может захватывать ткани щитовидной железы.
• Третья стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани, возможно поражение регионарных лимфатических узлов.
• Четвёртая стадия — вовлекаются близлежащие и отдалённые органы.

Симптомы

На первых этапах рак паращитовидных желез часто протекает без явных признаков. Однако большинство таких опухолей выделяют повышенное количество паратгормона, что вызывает характерные симптомы. К признакам заболевания относят:

• одиночные или множественные мелкие узлы на шее;
• ощущение давления или дискомфорта в области шеи;
• охриплость;
• повышенную раздражительность;
• слабость;
• жажду;
• потерю аппетита;
• боли в животе;
• частое мочеиспускание;
• расстройства стула;
• тошноту;
• повышенное артериальное давление.

При развитии болезни опухоль может значительно увеличиваться в размере, сдавливать соседние органы и изменять форму шеи. Длительное повышение кальция в крови вызывает такие осложнения, как мочекаменная болезнь, язвы желудка, воспаление поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь и проблемы с сердцем. Также возможны нервные расстройства, приводящие к депрессиям и психозам.

При запущенном раке появляются трудности с глотанием, изменения голоса, паралич голосовой связки, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее и в области ключицы.

Причины

Развитие рака паращитовидной железы связано с злокачественным превращением клеток железы или аденомы. Среди факторов, способствующих возникновению болезни, выделяют:

• наследственную склонность;
• мутации в гене циклина D1;
• синдром множественных эндокринных опухолей;
• почечную недостаточность;
• лучевое воздействие на область шеи при лечении других опухолей;
• длительное влияние тяжелых металлов;
• недостаток кальция;
• недостаток йода;
• неправильное питание.

Диагностика

При подозрении на рак паращитовидной железы назначают комплексное обследование. В первую очередь проводят лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи, измерение уровня кальция, фосфатов и паратгормона.

Для оценки расположения и размеров опухоли используют визуализационные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ с контрастом помогает предположить характер новообразования.

Определить наличие опухоли помогает тонкоигольная аспирационная биопсия, однако из-за труднодоступности паращитовидных желез и риска распространения опухолевых клеток её применяют не всегда.

Для поиска метастазов в других органах используют рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфию и другие методы.

Лечение рака паращитовидных желез

На основании результатов обследования подбирается наиболее эффективная стратегия лечения. Основным методом является хирургическое удаление опухоли. После операции назначают дополнительные методы для устранения оставшихся атипичных клеток.

Медикаментозное лечение

После операции часто проводят химиотерапию и лечение радиоактивным йодом. При недостаточности функции паращитовидных желез назначают препараты витамина D и кальция. При необходимости проводят заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Во время операции опухоль удаляют вместе с окружающими здоровыми тканями, стараясь не повредить капсулу железы. При проникновении опухоли в щитовидную железу удаляют поражённую долю и перешеек, а при необходимости — весь орган. В случаях расширения опухоли может потребоваться лимфодиссекция — удаление увеличенных лимфатических узлов.

Профилактика

Для предупреждения рака паращитовидных желез важно регулярно контролировать состояние этих органов, особенно при наличии факторов риска. Ежегодное УЗИ щитовидной железы помогает вовремя обнаружить изменения в паращитовидных железах. Также важны сбалансированное питание и устранение дефицита витаминов и микроэлементов.

Реабилитация после операции

Хирургическое вмешательство проводится открытым методом. После операции, при необходимости, назначают химиотерапию. Пациента обычно наблюдают в больнице от 2 до 5 дней. Восстановление и возвращение к обычному образу жизни возможно в течение двух недель после операции.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.