Хондрокальциноз

Время на чтение: 2 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Хондрокальциноз — это заболевание, при котором в тканях суставов и возле суставов накапливаются кристаллы кальциевого пирофосфата.

О заболевании псевдоподагра

Другое название этого заболевания — псевдоподагра. Оно похоже на подагру тем, что поражает суставы, но разница в том, что при подагре откладываются кристаллы солей мочевой кислоты, а при хондрокальцинозе — кальциевого пирофосфата. При этом почти никогда не затрагиваются суставы стопы, в отличие от подагры. Кристаллы оседают в разных тканях, особенно в суставном хряще, вызывая воспаление, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме, с проявлениями артрита.

Псевдоподагра чаще всего встречается у пожилых людей. Кроме возрастного фактора, на развитие хондрокальциноза влияют такие состояния, как слишком активная работа паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), нехватка магния (гипомагниемия), снижение активности фосфатаз (гипофосфатазия) и накопление железа в организме (гемохроматоз).

Заболевание проявляется симптомами воспаления в поражённых суставах. Диагноз ставится на основе результатов рентгенологического исследования и лабораторных анализов.

Лечение, как правило, проводится без операций. Только в редких случаях могут назначить минимально инвазивные процедуры.

Виды

Выделяют пять форм хондрокальциноза:

• асимптоматическую (латентную); 
• остеоартритическую (псевдоостеоартрит); 
• острый артрит (псевдоподагра); 
• хронический артрит (псевдоревматоидный артрит); 
• деструктивный артрит (псевдонейропатический артрит).

Симптомы хондрокальциноза

Симптомы могут быть разнообразными и часто напоминают другие ревматические болезни. Кристаллы кальциевого пирофосфата чаще всего обнаруживаются в коленных суставах и менисках, но могут также поражать тазобедренные, плечевые и локтевые суставы. Иногда воспалительный процесс затрагивает и позвоночник, что встречается редко, но возможно.

Поражённые суставы становятся болезненными, отёчными, а движение в них ограничено из-за воспаления. При вовлечении шейного отдела позвоночника появляются сильные боли в области шеи и затылка, а также напряжение мышц шеи.

Причины

Причинами накопления кальциевого пирофосфата в тканях могут быть:

• гиперпаратиреоз — усиленная функция паращитовидных желез, например, из-за аденомы;
• нарушения обмена кальция, связанные с болезнями пищеварительной системы;
• дисбаланс фосфора и магния;
• гемохроматоз — избыточное накопление железа в разных органах;
• травмы тканей суставов.

Диагностика

Хондрокальциноз выявляется при рентгенологическом обследовании, обычно по признакам кальцинатов в менисках коленных суставов. Однако рентген не всегда позволяет обнаружить мелкие отложения, так как видит только достаточно крупные кристаллы. Для более точной диагностики применяют ультразвуковое исследование суставов или двухэнергетическую компьютерную томографию.

Во время обострений крови можно обнаружить признаки воспаления: повышенное количество лейкоцитов, ускоренную скорость оседания эритроцитов и увеличение уровня С-реактивного белка.

Для уточнения диагноза проводится пункция сустава с анализом синовиальной жидкости, где при хондрокальцинозе выявляют большое количество кристаллов пирофосфата кальция. Также рекомендуется проверка уровней паратгормона и кальция в крови у этих пациентов.

Лечение хондрокальциноза

Основной метод лечения — консервативный.

Консервативное лечение

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо справляются с симптомами. Однако без влияния на основные причины воспаления суставы могут снова воспаляться и перейти в хроническую фазу. Поэтому для устранения причины болезни иногда применяют препараты, подавляющие активность иммунной системы.

Хирургическое лечение

Операция назначается при устойчивой боли, связанной с трением суставных поверхностей о кальциевые отложения. Проведение таких вмешательств обычно происходит с помощью артроскопии, при которой удаляют поражённые участки.

При гормонально активных опухолях паращитовидных желез показано их удаление, что помогает восстановить нормальный баланс кальция в организме.

Профилактика

Профилактические меры направлены на правильную коррекцию тех заболеваний, которые провоцируют накопление кальциевых кристаллов пирофосфата. Также важно избегать травм.

Реабилитация

Для снижения риска повторных воспалений при хондрокальцинозе назначаются курсы физиотерапии.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.