Атерома

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Атерома, также известная как жировик, представляет собой доброкачественное образование на коже. Оно возникает из-за закупорки протока сальной железы и представляет собой кисту. Это образование имеет разные названия, например, эпидермоидная киста или эпидермоид. В большинстве случаев атерома не вызывает серьёзных осложнений, не склонна к злокачественному перерождению и не растёт быстро. Однако она может воспаляться и нагнаиваться. Часто атерома продолжает увеличиваться в размерах на протяжении нескольких лет, что приводит к косметическому дефекту и влияет на внешний вид пациента.

Диагностика и при необходимости лечение этой патологии проводится врачом-дерматологом. Если атерома локализуется в волосистой части головы, может понадобиться консультация трихолога. В большинстве случаев лечение выполняется хирургическим методом — полным удалением кисты, так как другие методики не дают полноценного результата.

Причины появления атеромы

Главным фактором в развитии атеромы служит закупорка сальных желез кожным салом, что может быть связано с недостаточной гигиеной, естественными или патологическими причинами. Развитию этого состояния способствуют разнообразные факторы, включая эндокринные заболевания и другие нарушения. Атеромы чаще выявляются у женщин и у пациентов младше 30 лет (средний возраст появления — около 25 лет). Мужчины страдают от этого заболевания в 2-3 раза реже, что связано с особенностями гормонального фона и функционирования сальных желез у представителей обоих полов.

Определение точной причины формирования атеромы — важная задача для врача, так как без понимания исходного фактора существует риск повторного появления кисты.

Механизм развития заболевания

Механизм развития атеромы является многофакторным. Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• изменение количества кожного сала;
• изменение состава и структуры кожного секрета;
• гормональные и обменные нарушения;
• повреждение кожи.

Атерома может быть врожденной. У некоторых детей сальные железы изначально не имеют выводных протоков, что приводит к естественной закупорке сального канала и формированию кисты уже после рождения. Она может быть одиночной или множественной, иногда их количество достигает значительных значений.

Также атерома может развиться при избыточном выделении кожного сала, что часто связано с гормональными изменениями, влиянием окружающей среды, травмами кожи или неправильным питанием. Врачу необходимо выяснить, что именно вызвало увеличение продукции кожного сала у каждого пациента.

Порой количество выделяемого секрета остаётся прежним, но изменяется его химический состав, вследствие чего кожа выделяет более густой и вязкий секрет, который хуже выводится и закупоривает сальные железы, вызывая образование кисты.

Гормональные сбои и нарушения обмена веществ тоже способствуют формированию атером. Эти изменения могут возникать под влиянием естественных процессов, таких как беременность, подростковый возраст и завершение репродуктивного периода, а также на фоне заболеваний — например, сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.

Часто к развитию жировиков приводит травма кожи и подкожных тканей, поэтому после повреждений необходимо тщательно наблюдать за состоянием кожи как у детей, так и у взрослых.

Установление причины заболевания — прерогатива врача-дерматолога или группы специалистов, которые проводят оценку размера образования, подбирают метод лечения и при необходимости осуществляют удаление атеромы.

Факторы риска

Риск появления атеромы значительно повышается, если у пациента имеются следующие факторы:

• воспалительные процессы кожи в любой области;
• естественные гормональные изменения, связанные с беременностью, пубертатом или началом климакса (у женщин и мужчин);
• гормональные сбои и эндокринные заболевания, например болезни щитовидной железы или гипофиза;
• женский пол (женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин);
• плохие экологические условия, включая загрязнённый воздух;
• неблагоприятные условия труда;
• повышенная потливость, особенно при жарком климате;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• молодой возраст — заболевание чаще возникает до 30–35 лет.

Классификация и виды атеромы

Атеромы классифицируют по трём основным признакам: месту локализации, характеру и наличию осложнений.

По месту расположения выделяют:

• атеромы головы — самые частые, особенно в волосистой части;
• атеромы ушей — встречаются реже, часто связаны с недостаточной гигиеной;
• атеромы лица — возникают из-за проблем с протоками сальных желез, нарушений гигиены или гормональных сбоев, иногда развиваются параллельно с акне и воспалениями сальных желез;
• атеромы носа — редкие, но возможные;
• атеромы шеи;
• атеромы спины и тела;
• атеромы на руках и ногах.

Хотя атеромы могут возникать практически на любом участке тела, в 90% случаев они локализуются на голове. Другие локализации встречаются гораздо реже.

По происхождению различают первичные атеромы, возникающие из-за врождённых особенностей, и вторичные, образующиеся вследствие гормональных нарушений, воспалений и других факторов. Первый вид более характерен для детей и молодых пациентов.

Третий критерий — наличие осложнений. Обычно атерома бессимптомна, но при отсутствии лечения возможно воспаление и нагноение, что осложняет течение болезни.

Описание и классификация болезни проводятся с учётом всех этих факторов и подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Признаки заболевания

В большинстве случаев атерома вначале никак не проявляется. Внешне это обычно небольшой бугорок телесного цвета, приподнимающий кожу в зоне расположения. При попытках самостоятельно выдавить содержимое выделяется жирный секрет с неприятным запахом. При прогрессировании и развитии воспаления появляются дополнительные симптомы, такие как:

• боль, особенно при прикосновении;
• покраснение кожи над образованием;
• частичная или значительная потеря волос в поражённой области;
• зуд и жжение.

Если происходит формирование абсцесса, боль становится острой и стреляющей, а само образование быстро увеличивается в размере — в таких случаях требуется срочная операция. В целом же атерома часто протекает бессимптомно или проявляется настолько слабо, что человек не замечает её без специального осмотра и пальпации.

Атеромы обычно растут медленно, и по мере увеличения объёма появляется больше симптомов. Диагностировать образование без помощи врача практически невозможно. По оценкам специалистов, атеромы встречаются у примерно 10% населения, но явные симптомы наблюдаются лишь у меньшинства.

Оценка местных проявлений и других признаков заболевания проводится дерматологом или другим профильным специалистом.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения. Наиболее часто встречается воспаление и нагноение кисты. При прогрессировании может развиться абсцесс, сопровождающийся риском распространения инфекции и переходом в более серьёзные состояния — флегмону или сепсис, которые представляют угрозу жизни. К счастью, такие опасные последствия случаются редко, однако при механическом повреждении поверхности атеромы риск осложнений значительно возрастает.

Диагностика атеромы

Первым шагом при подозрении на атерому является обращение к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, соберёт анамнез и определит характер образования — обычно это плотный, подвижный узелок. Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — атерома на УЗИ выглядит как скопление жировых и сальных клеток с характерной структурой;
• биопсия — берут материал из образования для микроскопического анализа тканей и содержимого кисты.

Самостоятельно отличить атерому от других кожных образований пациент обычно не может, поэтому диагностику проводят только специалисты.

Лечение и способы борьбы с атеромой

Не всегда требуется лечение атеромы. Оно показано при больших размерах кисты или при её воспалении. Основной метод терапии — хирургическое удаление. В ряде случаев применяют малоинвазивные методики: лазерное удаление (но этот способ подходит не для всех случаев) или радиоволновой метод, чаще используемый при мелких атеромах при отсутствии противопоказаний.

Классика хирургии — вскрытие кисты с удалением её содержимого и наложением швов на рану. После операции проводится обработка окружающих тканей. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, госпитализация обычно не требуется.

Прогноз

В целом прогноз при атероме благоприятный, особенно при своевременном лечении. При отсутствии коррекции и развитии нагноения возможны осложнения, ухудшающие исход заболевания.

Профилактика

Для предупреждения появления атером необходимо исключить факторы риска. Это соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек и своевременное лечение кожных воспалений и других заболеваний. Рекомендуется периодически самостоятельный осмотр волосистой части головы, лица и тела. При обнаружении любых новообразований следует обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.