Цистит у женщин

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря, которое приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Этим заболеванием у женщин занимаются урологи, гинекологи и венерологи.

Цистит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в тканях мочевого пузыря. Чаще всего он вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, однако встречаются случаи, когда воспаление возникает без участия инфекции. К основным симптомам этого состояния относятся частые позывы к мочеиспусканию, боль в области низа живота и кровь в моче. Острый инфекционный цистит сопровождается сильными симптомами и при отсутствии лечения быстро приводит к осложнениям: инфекция может подняться выше, затрагивая почки или уретру.

Цистит считается одним из наиболее распространённых заболеваний мочевыводящей системы, преимущественно встречается у женщин репродуктивного возраста. Без своевременного лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, что сопровождается распространением инфекции на другие органы и периодическими рецидивами. Главным направлением терапии является назначение медикаментов.

Симптомы цистита

Проявления болезни зависят от типа инфекции, возраста пациентки и степени воспаления. Обычно сначала появляются общие признаки инфекции и трудности с мочеиспусканием. При отсутствии лечения симптомы цистита могут усугубляться, добавляясь боли в поясничной области.

Возможные проявления заболевания:

• Частые позывы к мочеиспусканию (примерно каждые 30-60 минут);
• Болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• Чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнён;
• Боли в низу живота и ложные позывы на дефекацию;
• Моча с красноватым или коричневым оттенком и неприятным запахом;
• Распространение болей на другие участки таза;
• Вздутие живота;
• Повышение температуры тела;
• Постоянное ощущение жжения в области уретры;
• Недержание мочи;
• Головокружение и слабость;
• Нарушение сна.

Сильное и долгосрочное повышение температуры может свидетельствовать о том, что инфекция затронула ткани почек.

Причины цистита

В большинстве случаев цистит возникает в результате попадания бактерий или грибков в мочевой пузырь. К числу распространённых возбудителей относятся кишечная палочка, стафилококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы. Из-за короткой и широкой уретры у женщин вероятность заноса инфекции высокая, особенно при венерических заболеваниях или нарушениях правил гигиены наружных половых органов. Кроме того, цистит часто развивается у беременных женщин.

Другие факторы риска:

• Применение некоторых лекарственных препаратов и видов лечения (например, химио- и радиотерапия органов малого таза), что может вызывать воспаление без инфекции;
• Медицинские процедуры и операции. Долгая катетеризация значительно повышает риск заражения;
• Распространение инфекции из других частей мочеполовой системы — почек, мочеточников, уретры или наружных половых органов;
• Использование неподходящих гигиенических средств, таких как некоторые гели для душа, вызывающие раздражение;
• Наличие других заболеваний — сахарный диабет, ожирение, хронические очаги инфекции в организме.

Иногда у женщин наблюдается синдром болезненности мочевого пузыря без видимых причин, что вызывает затруднения в выявлении точного механизма возникновения.

Диагностика цистита

При первых симптомах цистита рекомендуется обратиться к урологу. Врач подробно опросит пациентку, изучит её историю болезни и оценит факторы риска. Осмотр наружных половых органов иногда помогает обнаружить источник воспаления. Для определения точной причины проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

• Анализ мочи. Пациентке объясняют, как правильно подготовиться и собрать образец мочи в стерильный контейнер. В лаборатории исследуют клетки и биохимический состав мочи для выявления воспаления — присутствие эритроцитов, лейкоцитов и микробов. Если лейкоцитов более 10 в 1 мл, это подтверждает воспаление. Также могут обнаружиться белок и нитриты;
• Бактериальное посевание мочи, чтобы определить конкретного возбудителя. Для этого используют специальные среды, позволяющие вырастить микробы из образца. После этого проверяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Посев — самый достоверный способ выявления бактериального цистита;
• Общий анализ крови. Это исследование помогает исключить иные болезни и оценить общее состояние пациентки. Процедура включает забор крови из вены, после чего оценивают количество и соотношение клеток крови. При осложнённом цистите бывает выраженный рост лейкоцитов. Иногда выявляют признаки анемии;
• Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью тонкой трубки (эндоскопа), оснащённой светом и камерой. Во время процедуры врач осматривает ткани на мониторе и при необходимости берет образец для микроскопического исследования. Проводится с обезболиванием и позволяет исключить другие заболевания с похожей симптоматикой;
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Этот безопасный и безболезненный метод позволяет получить изображение органов. Обследование важно при отсутствии типичных симптомов инфекции, но наличии болей в пояснице и помогает обнаружить другие патологии мочеполовой системы.

Лечение цистита

Тактика лечения зависит от причины воспаления и наличия осложнений. Уролог подбирает подходящие препараты, чтобы устранить инфекцию или иные факторы, вызывающие симптомы. При остром цистите противомикробные лекарства назначают сразу, не дожидаясь результатов анализов, чтобы избежать осложнений. После получения данных обследований терапию могут скорректировать.

Основные способы лечения:

• Приём антибиотиков, уничтожающих болезнетворные микроорганизмы и предотвращающих распространение инфекции. На начальном этапе назначают препараты широкого спектра действия, эффективные против грамотрицательных бактерий. После выбора антибиотиков с учётом результатов анализов курс длится от нескольких дней до двух недель. При хроническом течении препараты подбирают только по результатам диагностики;
• Применение противогрибковых средств при грибковом цистите, чаще всего вызванном кандидозом;
• Симптоматическое лечение спазмолитиками, которые помогают снять боль и уменьшить частоту мочеиспусканий.

В процессе терапии врачи контролируют состояние пациентки и, если необходимо, назначают дополнительные анализы. Совместная консультация гинеколога и венеролога помогает улучшить результат лечения цистита, связанного с инфекциями мочеполовой системы.

Профилактика цистита

Простые рекомендации помогут снизить риск возникновения цистита.

Рекомендации по профилактике:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы;
• Использование презервативов во время половых контактов;
• Достаточное потребление жидкости в течение дня.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.