Энцефалопатия

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Энцефалопатия – это не воспалительное заболевание головного мозга, при котором происходит повреждение и истощение нервных клеток, что ведет к нарушению их функций.

Основные причины нарушения работы нервных клеток мозга связаны с двумя механизмами:

• Ишемия – это недостаток кислорода из-за проблем с сосудами, что может возникать при высоком артериальном давлении, повышенном внутричерепном давлении, сахарном диабете, атеросклерозе, тромбозах и прочих заболеваниях.
• Интоксикация – отравление мозга ядовитыми веществами, которые образуются при частом употреблении алкоголя, болезнях печени или почек и других состояниях.

Энцефалопатия чаще всего развивается у взрослых старше 50 лет, но может встречаться и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), вызванная нехваткой кислорода в период внутриутробного развития (лечением занимается детский невролог). У беременных энцефалопатия может возникать вследствие преэклампсии – особого осложнения беременности с повышенным давлением и появлением белка в моче (лечение проводят гинекологи и реаниматологи).

Основные признаки энцефалопатии

Симптомы заболевания делятся на четыре группы:

• Нарушения в работе мозга и психики: снижение умственных способностей, трудности с концентрацией, ухудшение настроения, неадекватные эмоциональные реакции.
• Нарушения движений: замедленная и неуверенная походка, уменьшение длины шага, проблемы с речью.
• Расстройства в работе вегетативной нервной системы: сбои при мочеиспускании, нестабильное артериальное давление.
• Другие симптомы: трудности с удержанием равновесия, шаткая походка.

Если болезнь не диагностировать и не начать лечение вовремя, она прогрессирует, переходя из начальной стадии во вторую. В итоге пациент может полностью потерять способность самостоятельно ухаживать за собой и стать зависимым от посторонней помощи. В тяжелых случаях нарушается даже процесс глотания, а нарушения координации и равновесия часто приводят к падениям. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов или при наличии факторов риска следует срочно обратиться к неврологу для установки диагноза.

Список симптомов, при которых не стоит откладывать визит к врачу:

• проблемы с памятью;
• длительная апатия и отсутствие желания что-либо делать;
• неустойчивая, шаткая ходьба;
• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• забывчивость и трудности с запоминанием новой информации;
• подавленное состояние, доходящее до суицидальных мыслей.

Причины развития энцефалопатии

Чаще всего заболевание возникает на фоне следующих состояний:

• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• атеросклероз сосудов;
• васкулиты – воспаление сосудистых стенок;
• сахарный диабет;
• заболевания печени и почек;
• токсическое воздействие лекарств и ядовитых веществ;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз в области шеи;
• травмы мозга – особенно актуально для спортсменов, таких как боксеры и футболисты, у которых симптомы часто остаются без внимания.

В зависимости от причины различают разные типы энцефалопатии: гипертоническую, диабетическую, печеночную, посттравматическую и другие.

Методы диагностики энцефалопатии

Предположив диагноз на основе беседы и осмотра пациента, врач назначает дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование кровотока в сосудах головы и шеи;
• реоэнцефалографию;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы;
• осмотр глазного дна офтальмологом.

Также всем пациентам измеряют артериальное давление и проводят общий и биохимический анализ крови. Результаты этих исследований помогают определить причину энцефалопатии.

Как лечат энцефалопатию

Лечение занимает длительное время и направлено на несколько задач:

• улучшение кровоснабжения мозга с помощью препаратов, препятствующих склеиванию тромбоцитов (антиагреганты);
• стимуляция умственной деятельности с помощью ноотропов;
• устранение токсического воздействия, если оно выявлено;
• восстановление обменных процессов в нервной ткани при помощи витаминов;
• снижение окислительного стресса с помощью антиоксидантов.

Обязательно проводится лечение основного заболевания, вызвавшего энцефалопатию:

• при высоком давлении подбираются гипотензивные средства;
• при сахарном диабете – препараты для снижения сахара в крови;
• при высоком холестерине – статины и другие препараты.

Кроме того, по показаниям назначается симптоматическая терапия для уменьшения неприятных признаков:

• обезболивающие;
• препараты от головокружения и шума в ушах на основе антигистаминных средств;
• антидепрессанты при сильном ухудшении настроения.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.