Фронтит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Лобные пазухи — это воздухоносные полости в лобной кости, расположенные рядом с глазницами и лобной частью головного мозга. Они покрыты слизистой оболочкой, участвуют в дыхании и речевых функциях, а также выполняют защитную роль, оберегая мозг от повреждений.

Фронтит встречается довольно часто и составляет примерно 3-5% от всех воспалений околоносовых пазух. Чаще всего с ним сталкиваются подростки и молодые люди, причем мужчины болеют немного чаще, чем женщины.

Если воспаление лобных пазух не лечить, оно может перейти на соседние синусы и близлежащие органы — например, на глазное яблоко или головной мозг. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Виды фронтита

В зависимости от признаков и течения болезни фронтит бывает:

• острый — симптомы сохраняются не дольше трех месяцев;
• рецидивирующий — болезнь протекает волнообразно, с периодами обострения (до четырех раз в год), которые хорошо поддаются лечению и проходят на несколько месяцев; в промежутках между обострениями симптомов обычно нет и лечение не требуется;
• хронический — даже при адекватном консервативном лечении симптомы сохраняются больше трех месяцев и полностью устранить их получается только хирургическими методами.

По состоянию слизистой оболочки лобных пазух выделяют такие формы фронтита:

• экссудативный — сопровождается образованием и выделением большого количества серозного или гнойного отделяемого;
• продуктивный — характеризуется разрастанием слизистой оболочки, которое может быть диффузным или локальным (например, с появлением полипов или кист);
• альтернативный — сопровождается разрушением тканей пораженной пазухи;
• смешанный — включает в себя сразу несколько вышеописанных форм воспаления.

Симптомы фронтита

Воспаление лобных пазух может развиваться с одной или с обеих сторон.

Острый фронтит у взрослых проявляется такими симптомами:

• головная боль в области лба и переносицы, которая усиливается после длительного лежания и при наклоне головы вниз;
• боль в глазах, светобоязнь, слезотечение;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера, часто односторонние;
• плохое обоняние;
• отек и покраснение мягких тканей вокруг глазницы.

При хроническом фронтите симптомы выражены менее ярко: обычно отсутствует лихорадка, но могут наблюдаться слабые постоянные головные боли и длительная заложенность носа, часто с одной стороны.

Причины фронтита

Чаще всего фронтит у взрослых развивается из-за попадания микробов — вирусов, грибков или бактерий — в лобные пазухи, а также из-за нарушения вентиляции из-за закупорки выводящего канала. Такая ситуация часто возникает после гриппа или других вирусных и бактериальных заболеваний.

На фоне ослабленного иммунитета инфекция легко распространяется в пазуху, вызывая воспаление. Узкий лобно-носовой канал плохо пропускает воздух и слизь, поэтому фронтит развивается быстро и может привести к осложнениям.

Менее часто причиной фронтита становятся:

• травмы носа;
• искривление носовой перегородки;
• аденоидит.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита ставят на основании детального опроса пациента — врач уточняет жалобы и историю болезни. Затем проводят осмотр носовой полости (риноскопию), во время которого выявляют отек и утолщение слизистой, гнойные выделения и, иногда, полипы.

Во время осмотра берут образец выделений для микробиологического обследования, чтобы определить возбудителя и подобрать наиболее эффективные антибиотики.

Обязательными методами диагностики являются рентген или компьютерная томография околоносовых пазух. Они позволяют оценить размеры пазух, толщину их стенок, наличие патологических выделений и разрастаний слизистой.

Лечение фронтита

Основная задача лечения фронтита — восстановить нормальный воздухообмен в пазухах, обеспечить вывод воспалительного содержимого и снять воспаление. При достижении этих целей состояние пациента улучшается, симптомы проходят и наступает выздоровление. Для лечения применяют препараты из следующих групп:

• сосудосуживающие средства;
• антибиотики (широкого спектра действия или на основании результатов микробиологического анализа);
• антигистаминные препараты;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• глюкокортикостероиды.

Также проводят промывания пазух антисептиками и курс физиотерапии (лазеротерапия, УВЧ, соллюкс) по 10–12 процедур.

Если воспаление выражено сильно и высок риск осложнений — распространения инфекции на кость, глаз, внутричерепные структуры — требуется операция. Современные методы малотравматичны: операция проводится через нос с помощью эндоскопа, что улучшает отток гноя и ускоряет восстановление.

Хронический фронтит у взрослых чаще всего лечится именно хирургическим способом.

Профилактика

Для профилактики фронтита рекомендуют:

• своевременное и качественное лечение ОРВИ и других инфекций;
• коррекцию дефектов и искривлений носа;
• предотвращение травм лица;
• закаливание;
• сбалансированное питание;
• регулярный режим работы и отдыха;
• избегание переохлаждения.

Реабилитация

При своевременном и правильном лечении острый фронтит обычно проходит без последствий в течение 10–14 дней. Если пациент и врач правильно подходят к лечению хронической формы, возможно добиться длительной ремиссии, которая будет поддерживаться за счет профилактических мероприятий.

После операции на лобных пазухах пациент находится в стационаре до двух дней. В носовые ходы устанавливают турунды с лекарственными средствами. Перед выпиской турунды удаляют, оценивают состояние пациента и при необходимости назначают поддерживающее лечение. В течение двух недель после операции рекомендуется избегать сильного сморкания и чихания с закрытым носом, отказаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и авиаперелетов.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.