Гипертензия

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Артериальная гипертензия — это длительное и стабильное повышение показателей кровяного давления. Сегодня известно, что этот недуг поражает примерно от 20 до 30 % взрослого населения. В современной медицине существует широкий выбор лекарств, которые помогают восстановить артериальное давление в норму. Поскольку препараты действуют по-разному, их назначение должно основываться на индивидуальных особенностях пациента и наличии у него сопутствующих заболеваний.

Во всём мире и в нашей стране артериальная гипертензия встречается очень часто. Этот синдром включает в себя эссенциальную (гипертоническую болезнь) и вторичные виды гипертонии, возникающие из-за других заболеваний. Примерно 85 % всех случаев приходится на гипертоническую болезнь, а оставшаяся часть — на вторичные гипертензии, чаще всего вызванные болезнями почек или нарушениями в работе эндокринной системы. Повышенное давление опасно из-за риска развития тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и потеря зрения.

У пациентов с гипертонией частота сердечно-сосудистых заболеваний в 4,5 раза выше, а инсульт возникает почти в 10 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным давлением. В России около 20 % населения страдают этим заболеванием. Болезни сердечно-сосудистой системы вызывают более половины всех смертей, и уровень смертности здесь значительно выше, чем в странах Европы и США, которые мы стремимся догнать. Это связано не только с недостаточной осведомленностью населения, но и с привычкой пренебрегать собственным здоровьем. Также отрицательно сказалось сокращение регулярных медицинских осмотров и перестройка системы здравоохранения.

Классификация артериальной гипертензии

В зависимости от значений артериального давления выделяют три стадии заболевания:

• первая степень: систолическое давление — 140-160 мм рт.ст., диастолическое — 90-100 мм рт.ст.;
• вторая степень: систолическое — 160-180 мм рт.ст., диастолическое — 100-110 мм рт.ст.;
• третья степень: систолическое выше 180 мм рт.ст., диастолическое — более 110 мм рт.ст.

Для установления степени обычно достаточно повышения хотя бы одного из показателей. Существует также изолированная систолическая гипертензия — когда систолическое давление выше 140 мм рт.ст., а диастолическое при этом остается в норме.

Симптомы артериальной гипертензии

Повышение артериального давления часто сопровождается головной болью, которая обычно возникает утром после пробуждения. Чаще всего боль локализуется в затылочной области. Кроме того, пациенты нередко отмечают сильное головокружение и появление «мушек» или пятен перед глазами.

При резком скачке давления могут появиться и другие симптомы, такие как:

• покраснение лица из-за прилива крови;
• ощущение жара без видимого повышения температуры;
• шум в ушах, обусловленный усиленным кровотоком;
• учащённое сердцебиение и боли в сердце.

Выраженность этих признаков может варьировать у разных людей и не является уникальной для гипертензии. Несмотря на это, без своевременного лечения повышение давления может привести к серьёзным осложнениям. При появлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для оценки состояния, постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Причины артериальной гипертензии

Точные причины возникновения гипертензии до сих пор не установлены. Однако многочисленные исследования выявили ряд факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания:

• старение кровеносных сосудов;
• длительный стресс;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета;
• нарушения работы щитовидной железы;
• болезни надпочечников и почек;
• чрезмерное употребление соли;
• приём гормональных контрацептивов;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Отдельно стоит выделить появление гипертензии в период менопаузы, когда обостряются эмоциональные реакции и нарушается работа нервной системы из-за гормонального дисбаланса. Чаще всего этим заболеванием страдают люди старше 50–55 лет.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика начинается с тщательного осмотра и измерения артериального давления. Врач также собирает подробный анамнез, интересуясь:

• частотой появления симптомов, указывающих на гипертензию;
• насколько выражены эти симптомы;
• уровнем физической активности пациента;
• приёмом лекарств, которые могут повысить давление;
• наличием стрессов или других факторов, влияющих на давление;
• наличием других хронических заболеваний, включая эндокринные.

Для более точной оценки назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, калия, общего холестерина, креатинина, триглицеридов.

Далее используются инструментальные методы обследования для выявления осложнений гипертензии:

• ультразвуковое исследование почек — при повышенном креатинине;
• эхокардиография — при подозрении на утолщение стенок сердца;
• офтальмоскопия — для оценки состояния сетчатки при длительном повышении давления.

Особое значение имеет суточное мониторирование давления — пациент носит специальный портативный прибор, фиксирующий показатели в течение суток. При этом он ведёт дневник с записями о приёме пищи, физической активности, сне и других событиях.

За час до измерений рекомендуется отказаться от:

• физических нагрузок;
• приёма пищи;
• кафеина и энергетиков;
• курения и алкоголя;
• использования сосудосуживающих капель для глаз и носа.

Лечение артериальной гипертензии

Для нормализации давления применяются разные группы лекарственных средств:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• антагонисты кальция;
• мочегонные препараты;
• альфа-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• лекарства центрального действия.

В каждой группе есть разные медикаменты, отличающиеся по способу воздействия. Для каждого из них существуют свои показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Важно учитывать совместимость препаратов при комбинированной терапии.

Диагноз, стадия заболевания и прогноз должны устанавливать только врачи. Терапия подбирается индивидуально с учётом особенностей пациента. Современные препараты позволяют эффективно контролировать давления в течение суток при одном или двух приёмах в день, что удобно для занятых людей. Не стоит откладывать визит к специалисту.

Профилактика

Для полноценной профилактики гипертензии важно придерживаться следующих рекомендаций:

• уменьшить или полностью отказаться от алкоголя и курения;
• следить за питанием и сократить употребление соли;
• регулярно заниматься физической активностью не менее четырёх раз в неделю;
• стараться избегать сильных стрессов и эмоциональных перегрузок.

Реабилитация

Реабилитация при гипертензии включает индивидуально подобранные физические нагрузки, учитывающие основное заболевание, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Во время занятий лечебной физкультурой обязательно контролируется переносимость и эффективность терапии. Такой комплексный подход помогает достичь стабильного улучшения и снизить риск осложнений.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.