Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы — это неопухолевое (как правило) образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Патологическое состояние развивается в результате течения воспалительных процессов, при нарушении работы пищеварительной системы или как результат развития той или иной опухоли (имеет место солидно-кистозное образование). В основной части случаев патологические изменения никак не проявляются. Кисты обнаруживают случайно в процессе диагностики по поводу панкреатита или иного нарушения работы поджелудочной железы.

Обследование и лечение проводится под наблюдением гастроэнтеролога. Если нарушение имеет опухолевую природу, может потребоваться помощь онколога. Терапия обычно хирургическая. Однако проводится не всегда. Только если лечение действительно необходимо в силу осложнений, симптомов.

Причины развития кисты поджелудочной железы

Причины патологического процесса в основном воспалительные. Однако встречаются и другие факторы становления расстройства. Будь то травматические, механические или другие. Кисты, как правило, не несут непосредственной опасности для здоровья и жизни человека. По нашим оценкам, встречаются у 5-15% населения. Половозрастных особенностей становления патологического процесса нет. Нарушение в равной мере встречается у женщин и мужчин. Вопрос касается не половых и демографических критериев, а состояния здоровья. В первую очередь пищеварительного тракта. 

Определение причины — работа врача-специалиста. Оценить арактер расстройства можно при проведении соответствующей инструментальной и лабораторной диагностики. 

Патогенез расстройства

В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние развивается как следствие перенесенного панкреатита. Панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы. Как показывают наши исследования, киста формируется на 5-7 сутки от начала заболевания. В некоторых случаях развивается уже после излечения и восстановления, перехода заболевания в ремиссию, но это более редкий вариант. 

Панкреатит — не единственная причина кисты поджелудочной железы. Встречаются и другие причины патологического состояния. Например, травмы, механические повреждения органа. Подобное встречается при тупых повреждениях живота. Например, после серьезного падения, при попадании в дорожную аварию и не только. Обычно кисты развиваются в восстановительный период, когда угроза жизни и здоровью уже миновала. 

Виновником может быть нарушение нормального оттока секрета поджелудочной железы. Кисты формируются при застойных явлениях. Например, на фоне холецистита или желчнокаменной болезни, которая распространена очень широко. 

Кистозные полости иногда развиваются на фоне наследственных патологий. Генетически обусловленных заболеваний. Но в таком случае изолированные расстройства встречаются редко. Наиболее часто имеет место комплексное поражение органа и других структур пищеварительного тракта.

Нарушение может стать результатом врожденной или приобретенной деформации органа, поджелудочной железы. Недоразвитости сфинктеров и т.д. Наиболее опасной причиной заслуженно считаются опухоли поджелудочной железы. Нередко новообразования, в том числе злокачественной природы, сопровождаются образованием кистозной полости. Они имеют солидно-кистозное строение. То есть имеется как опухолевый компонент, так и киста. Это несколько усложняет процесс диагностики. Так, неопытный врач может упустить из виду солидный компонент. Следовательно, и лечение будет неправильным.

Причины патологического состояния требуют обязательной клинической оценки под контролем специалистов. Факторы становления расстройства могут быть очень серьезными, опасными. 

Факторы повышенного риска

Заболевание органа пищеварительного тракта может развиться при наличии той или иной причины. Однако так происходит не всегда. Факторы риска, в свою очередь, повышают вероятность негативного исхода. Они требуют самостоятельной коррекции в рамках грамотной и проработанной профилактики. В числе факторов риска можно назвать:

• врожденные аномалии развития поджелудочной железы, любого характера;
• негативную наследственность, генетически обусловленные факторы играют огромную роль в становлении кистозного поражения;
• неправильное питание, поскольку алиментарный фактор создает риски развития застойных явлений со стороны органов пищеварительного тракта;
• расстройства гормонального фона, в результате течения эндокринных заболеваний или как следствие естественных факторов (беременность, климакс);
• прием некоторых лекарственных средств, препаратов (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты, а также ингибиторы протонной помпы, антациды и многие другие медикаменты).

Склонность к развитию изменений выше, если у пациента есть по меньшей мере один фактор риска. Многие факторы риска можно скорректировать в рамках продуманной профилактики. Ее разработкой занимается врач-гастроэнтеролог.

Классификация и виды патологического процесса

Есть несколько способов классификации патологического образования. 

В зависимости от происхождения, выделяют:

• воспалительные кисты, развиваются в результате течения воспалительного процесса со стороны поджелудочной железы, панкреатита, формируются сразу или спустя какое-то время;
• истинные кисты, которые развиваются в результате застойных явлений, в некоторых случаях определить точную причину патологического состояния врачам не удается;
• опухолевые кисты, которые образуются в результате течения опухоли, доброкачественной или, несколько чаще, злокачественной.

Иногда отдельно выделяют псевдокисты. Они имеют сходное строение, но несколько иную морфологическую природу. 

В зависимости от локализации выделяют:

• кисты головки поджелудочной железы;
• киста тела поджелудочной железы;
• кисты хвоста поджелудочной железы.

Иногда проводится более дробное деление. Тогда называют перипротоковые, протоковые образования, смешанные типы и прочие варианты. 

В зависимости от наличия симптомов выделяют симптоматические (манифестные) формы и бессимптомные разновидности образований. Вторые встречаются намного чаще. Потому как изменения редко сопровождаются характерными симптомами.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Симптомы кисты поджелудочной железы, как правило, отсутствуют. Наблюдается немое течение патологического процесса. Нарушение обнаруживается случайно в процессе проведения соответствующей диагностики. С другой стороны, при крупных размерах образования, его комплексной природе, сдавливании тканей органа, симптомы все-таки есть. Среди клинических признаков патологического состояния:

• болевые ощущения в верхней части живота;
• диспепсия;
• выраженное образование, которое прощупывается при самостоятельном физикальном исследовании.

Симптомы кисты поджелудочной железы присутствуют в минимальной части пациентов. В большинстве случаев кисты классифицируют как инциденталомы. Образования, которые обнаруживаются случайно, как раз из-за тихого, незаметного течения расстройства. В подавляющей части случаев заболевание диагностируется в период течения острого панкреатита. Врач проводит обследование на предмет воспалительного процесса. В ходе диагностики обнаруживает кисту. Инциденталомы обычно не несут опасности для здоровья и жизни пациента. Но, согласно нашим исследованиям, некоторая часть образования (до 3-10%) имеют опухолевую природу. В таком случае требуется дополнительная оценка состояния здоровья. Симптомы играют малую роль, они неинформативны. Ключевое значение имеет характер объективных данных, которые врачи получают в процессе инструментальной и лабораторной диагностики. 

Признаки кисты поджелудочной железы — необязательное явление. Потому им отводится незначительная роль в оценке патологического состояния и его характера.

Осложнения нарушения

Осложнения являются следствием длительно текущего патологического состояния, если пациент не получает достаточной терапии. В большинстве случаев патологическое состояние развивается годами, пока не спровоцирует негативные последствия. Киста поджелудочной железы может спровоцировать группу нарушений:

• рак поджелудочной железы, нельзя сказать, что это осложнений именно кисты, это следствие невнимательного отношения к уже имеющемуся образованию, онкология злокачественного рода с большим трудом поддается терапии, многие пациента обращаются к врачу уже в терминальной стадии расстройства;
• механическая желтуха, из-за сдавления протоков;
• острый панкреатит, в том числе с некротическим компонентом, когда наблюдается отмирание клеток и тканей органа, это очень опасное состояние;
• есть риск кровотечений.

При больших размерах кисты поджелудочной железы вероятность осложнений намного выше. Последствия могут стать смертельно опасными. Все зависит от природы образования. 

Диагностика патологического состояния

Диагностика кисты поджелудочной железы проводится под контролем гастроэнтеролога. Обследование предполагает устный опрос, сбор анамнестических данных, а также пальпацию, физикальное исследование. Это первичные меры, которые дают представление о характере вероятного патологического состояния. Остальные меры призваны уточнить, подтвердить диагноз. Назначают:

• УЗИ органов брюшной полости, с особым вниманием осматривают поджелудочную железу, все находки описывают;
• МРТ, кисты поджелудочной железы на МРТ проявляют себя характерным образом, однако, если имеет место солидный компонент, необходимо тщательной дополнительное обследование пациента;
• КТ, киста поджелудочной железы на КТ видна не так хорошо, однако методика позволяет определить вероятный характер образования, если остаются сомнения в диагнозе;
• биопсия, гистологическая оценка жидкости, образца тканей в лаборатории.

Перечень необходимых исследований определяет врач-специалист. 

Методы лечения

Лечение кисты поджелудочной железы требуется не всегда. Только при крупных размерах опухоли, симптоматических формах патологического состояния, а также рисках злокачественной трансформации. В остальных ситуациях показано динамическое наблюдение. Если нарушение не дает характерных проявлений, киста мелкая, терапия как таковая не проводится.

При необходимости коррекции, лечение проводится хирургическими способами. Показано непосредственное хирургическое удаление кисты или кисты с компонентом опухоли. Коррекция проводится эндоскопическим методом. Если же киста крупная, требуется лапаротомия, открытая операция. 

Прогнозы заболевания

Прогнозы кисты поджелудочной железы бессимптомного типа благоприятны всегда. Нарушение не меняет качества жизни. При наличии злокачественного перерождения прогноз благоприятен только при раннем начале терапии патологии.

Профилактика расстройства

Профилактика патологического процесса включает в себя правильное питание, отказ от вредных привычек, а также проведение регулярных осмотров. Важно лечить все заболевания железы.