Папилломы

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются на коже и слизистых оболочках (например, половых органов, аногенитальной области, ротовой полости и других участках). Раньше такие образования считали лишь косметическим недостатком, однако сейчас отношение к ним изменилось. Возбудитель папиллом — вирус папилломы человека (ВПЧ), который представлен сотнями различных штаммов. Многие из них обладают онкогенным потенциалом и могут со временем вызвать развитие рака. Поэтому появление папиллом требует повышенного внимания и своевременной диагностики.

Диагностикой и лечением папилломатоза занимаются врачи разных направлений – дерматологи, дерматовенерологи и хирурги, если ситуация того требует.

Почему появляются папилломы

Главной причиной возникновения папиллом является инфицирование организма вирусом папилломы человека (ВПЧ), который представляет собой целую группу вирусов. Известно около 200 видов ВПЧ. Наряду с этим существуют факторы, повышающие риск развития заболевания.

Механизм развития

Разные штаммы ВПЧ вызывают различные виды поражений – бородавки, плоские и остроконечные кондиломы. Основные пути передачи вируса:

• контактно-бытовой – при повседневных прикосновениях, использовании общих предметов гигиены и других неинтимных контактах;
• половым — при сексуальных контактах.

Часто вирус передается от матери ребенку во время естественных родов. По статистике, около 90% людей по всему миру инфицированы вирусом папилломы человека, причем у половины выявляется несколько различных типов вируса. Заражение возможно даже при нормальной работе иммунной системы, но при снижении иммунитета (например, при хронических заболеваниях, ВИЧ-инфекции или СПИДе) риск появления множественных папиллом возрастает.

Заболевание развивается постепенно: вирус стимулирует усиленное деление клеток кожи и слизистых оболочек, при этом организм частично сдерживает этот процесс. Некоторые штаммы вируса могут привести к онкологическим заболеваниям, однако это происходит со временем — примерно 40 типов ВПЧ обладают таким риском.

Факторы, повышающие риск заболевания

Появление папиллом с большей вероятностью происходит при наличии хотя бы одного из следующих факторов риска:

• недостаточная гигиена и халатное отношение к ней;
• снижение иммунитета по любым причинам, от частых простуд до ВИЧ и СПИДа;
• вредные привычки, негативно влияющие на здоровье — употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• беременность — из-за ослабления иммунитета, гормональных изменений и дефицита витаминов;
• хронические заболевания в том числе сахарный диабет;
• раннее начало половой жизни;
• женский пол — женщины чаще страдают от острой формы папилломатоза по ряду объективных причин;
• частые беременности, которые истощают организм;
• аборты, которые нарушают гормональный фон и ослабляют здоровье;
• гормональные нарушения любой природы;
• избыточный вес;
• повышенный уровень жиров в крови и нарушение обмена липидов;
• небезопасные интимные связи и беспорядочные половые контакты;
• наличие герпеса — добавляет дополнительный риск;
• возраст от 18 до 35 лет — наиболее подверженная категория пациентов.

Появление папиллом зависит от индивидуальных особенностей организма и силы защитных механизмов, но в любом случае это состояние требует внимания. Диагностикой и лечением должны заниматься квалифицированные специалисты.

Виды и классификация папилломатоза

Папилломы классифицируют по разным признакам.

По форме образования выделяют:

• нитевидные папилломы (акрохорды);
• плоские папилломы — выглядят как небольшие пятнышки или бугорки на коже;
• остроконечные папилломы (кондиломы) — представляют наибольшую опасность из-за проникновения вглубь тканей и риска малигнизации (перерождения в рак).

По онкогенности различают онкогенные штаммы (около 40 типов), провоцирующие развитие рака, и неонкогенные, которые редко или почти никогда не становятся злокачественными.

Также классифицируют и по месту расположения:

• папилломы кожи;
• поражения слизистых половых органов;
• поражения слизистых вне половой сферы.

На коже папилломы могут появляться в разных местах — на шее, лице (что зачастую портит внешний вид), веках (глазе), губах (их могут принимать за герпес), теле, руках, ногах, под мышками, вызывая дискомфорт. На слизистых половых органов папилломы встречаются часто и связаны с незащищенными половыми контактами. У женщин они локализуются во влагалище, на половых губах и вокруг ануса, у мужчин — на половом члене и в области заднего прохода.

Третья группа — папилломы слизистых рта, гортани, пищевода, которые опасны из-за риска перехода в рак. Внутренние органы также могут поражаться, например, папилломы мочевого пузыря.

По направлению роста выделяют экзофитные папилломы, которые растут наружу, и эндофитные, расположенные внутри кожи.

Симптомы заболевания

Главный признак инфицирования ВПЧ — появление на коже и слизистых новообразований разного цвета — от телесного до темного. Их вид зависит от типа вируса. Основные разновидности:

• бородавки — коричневые неровные образования, чаще всего на ладонях, руках, лице, спине;
• плоские папилломы и кондиломы — розоватые выступы над кожей;
• нитевидные папилломы (акрохорды) — мягкие нитевидные образования телесного цвета;
• остроконечные папилломы — скопления в аногенитальной области и на слизистых.

При папилломатозе нередко возникают неприятные ощущения: зуд, сухость кожи и слизистых, болезненность. Появляются очаговые проявления болезни. При поражении половых органов могут отмечаться влагалищные или уретральные выделения. Если поражен пищевод — возникают проблемы с глотанием и другие симптомы. У мужчин возможны нарушения сексуальной функции.

Клиническая картина зависит от формы и степени выраженности заболевания.

Возможные осложнения

Папилломы опасны рядом причин. Можно выделить как минимум три основных риска:

Первый — риск передачи вируса ребенку, если папилломы расположены на молочной железе или в интимной зоне женщины. Во время естественных родов или кормления грудью заражение возможно, поэтому при папилломах на сосках требуется лечение или временный отказ от грудного вскармливания.

Второй — риск онкологии. Около 40 онкогенных штаммов ВПЧ со временем могут привести к развитию рака, особенно опасны кондиломы.

Третий — вред, который могут нанести даже неонкогенные папилломы. Например, образования на пальцах, голове, подошвах, кистях рук, бедрах и шее часто воспаляются, травмируются из-за трения, расчесывания, вызывая осложнения и негативные последствия.

Хотя осложнения случаются не всегда, вероятность их возникновения есть у всех пациентов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить папилломатоз, обращаются к дерматологам и дерматовенерологам. При необходимости подключаются другие специалисты. Применяются следующие методы обследования:

• сбор жалоб и детальный опрос о состоянии здоровья;
• анализ анамнеза для выяснения возможных причин заболевания;
• визуальный осмотр кожи с использованием дерматоскопии;
• цитологические и гистологические исследования для оценки структуры папиллом и выявления риска малигнизации.

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования.

Способы лечения

Поскольку папиллома вызвана вирусом, эффективных лекарств, полностью устраняющих причину, пока не разработано. Консервативное лечение направлено на укрепление иммунитета и предупреждение осложнений с помощью иммуностимуляторов. В ряде случаев требуется хирургическое удаление новообразований, которое выполняет специалист.

Удаление папиллом с простой локализацией проводят лазером или ультразвуковыми методами. Выбор метода зависит от клинической ситуации и определяется врачом.

Прогноз и исход заболевания

Исход папилломатоза зависит от того, насколько своевременно начато лечение, а также от места расположения и вида новообразования. Неонкогенные формы на коже обычно имеют благоприятный прогноз. Папилломы на слизистых и внутренних органах лечить сложнее, однако при правильном подходе шансы на выздоровление остаются высокими.

Профилактика папиллом

Для предупреждения появления папиллом важно вести упорядоченную половую жизнь и избегать незащищенных сексуальных контактов с неизвестными партнерами. Следует тщательно соблюдать личную и интимную гигиену, не пользоваться предметами гигиены других людей. Если есть папилломы, необходимо своевременно пройти лечение, чтобы предотвратить заражение ребенка и других близких. Беременность — подходящее время для лечения, но оптимально пройти терапию еще до зачатия.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.