Опущение влагалища

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища – это патологическое состояние, при котором влагалище смещается вниз от своего нормального положения либо полностью выходит наружу. Такое смещение обычно сочетается с нарушением положения матки и часто рассматривается как разновидность грыжи тазового дна, возникающей в области входа во влагалище.

В начальных стадиях заболевания женщины испытывают ощущение инородного тела в промежности и легкий дискомфорт. По мере развития болезни симптомы усиливаются: появляются хронические запоры, недержание мочи, боли в области промежности.

Диагностирование основывается на беседе и осмотре у гинеколога, а при необходимости проводятся ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение в начальной фазе обычно консервативное. В случаях запущенного процесса может потребоваться операция.

Классификация

Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала опускается передняя стенка влагалища, затем задняя. Когда обе стенки ослабевают, мышцы тазового дна теряют поддержку, и вместе с ними вниз опускаются влагалище и матка. В особо тяжелых случаях, при полном ослаблении мышц, матка может выпадать наружу.

В зависимости от глубины смещения различают следующие степени опущения:

I степень — шейка матки опускается не больше чем наполовину длины влагалища;
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище;
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища выходят за пределы входа, а тело матки при этом остается выше входа;
IV степень — матка и/или стенки влагалища полностью выходят наружу за пределы входа.

Причины опущения влагалища

Среди основных факторов, способствующих развитию патологии, выделяют:

• возрастное ослабление мышц у женщин старше 50 лет;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови и снижению тонуса мышц тазового дна;
• длительный перерыв в половой жизни, что ослабляет мышцы промежности;
• послеродовое опущение, когда мышцы промежности сильно растягиваются во время родов и не всегда быстро восстанавливаются, особенно у женщин с несколькими родами;
• ожирение, создающее дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, что ведёт к их растяжению;
• затяжной, сильный кашель и хронические запоры;
• постоянное поднятие тяжестей;
• гормональные нарушения, влияющие на состояние тканей и мышц.

Симптомы опущения влагалища

На ранних стадиях болезнь может не проявляться явно. Первым знаком становится чувство постороннего тела в области промежности и распирание. Со временем возникают тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу.

При физической нагрузке и натуживании может происходить непроизвольное выделение газов, появляются хронические запоры, ухудшается общее состояние. Нарушается мочеиспускание.

Типичной проблемой становится недержание мочи при чихании, смехе, кашле, когда увеличивается давление в брюшной полости. Также возникают сложности при мочеиспускании: затруднённый процесс, необходимость менять позу или помогать руками, ощущение неполного опорожнения, подтекание мочи после окончания мочеиспускания.

При значительном опущении влагалища и матки происходит сдавливание мочевого пузыря, что вызывает задержку мочи и скопление остаточной жидкости. Иногда развивается полная непроходимость мочевого пузыря, требующая срочной госпитализации.

Диагностика опущения влагалища

Ранние симптомы нередко похожи на проблемы мочевыводящих путей. Чтобы точно определить диагноз, врач проводит опрос, выясняет жалобы и осуществляет гинекологический осмотр, оценивая степень опущения.

Для уточнения диагноза и определения причин могут применяться дополнительные методы обследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• экскреторная урография;
• взятие урогенитального мазка;
• и другие диагностические процедуры.

При выраженных нарушениях работы мочевыделительной системы может потребоваться консультация уролога, проктолога или хирурга.

Лечение опущения влагалища

Существуют два основных направления терапии:

1. Консервативное лечение. Подходит для начальных стадий. Включает упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля). Рекомендована специальная диета, улучшающая работу кишечника и снимающая запоры. При более выраженных проявлениях применяются поддерживающие маточные кольца, чтобы предотвратить выпадение.
2. Оперативное лечение. Показано при запущенных случаях, когда консервативные методы не помогают и возникают выраженный дискомфорт и боль. Проводят кольпопластику — хирургическое восстановление положения и формы стенок влагалища путем ушивания и укрепления тканей.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, рекомендуется:

• тщательно соблюдать рекомендации при восстановлении после родов;
• вести активный образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения;
• выполнять специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна;
• избегать вредных привычек;
• нормализовать режим отдыха и нагрузки;
• по возможности не поднимать тяжести и избегать тяжелых физических нагрузок;
• проходить профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год для своевременного выявления проблем;
• сразу после родов применять гинекологический массаж для восстановления мышц тазового дна;
• соблюдать правильное питание и избегать продуктов, вызывающих запоры.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.