Отомикоз

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Отомикоз – это воспалительный процесс, вызываемый грибковой инфекцией, который может возникать в наружном и среднем ухе, а также в области сосцевидного отростка. Болезнь развивается самостоятельно на фоне снижения иммунитета или может осложнять бактериальные отиты. Если лечение не начать вовремя, заболевание значительно ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями, включая опасный грибковый сепсис.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия и быстро справиться с симптомами, при появлении первых признаков отомикоза необходимо обратиться к отоларингологу для точного диагноза и назначения лечения.

Чаще всего отомикоз диагностируют у пациентов среднего возраста, которые используют слуховые аппараты, занимаются плаванием или имеют анамнез операций на сосцевидном отростке (мастоидэктомия). Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Заболевание встречается повсеместно, но больше всего случаев отмечается в регионах с жарким климатом и высокой влажностью.

Примерно 20% отитов у взрослых и до 30% у детей вызваны грибковыми возбудителями.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический отомикоз.

В зависимости от локализации процесса различают следующие формы:

• отомикоз наружного уха (до 50% всех случаев грибковых поражений слухового органа);
• средний отит;
• отомикоз после операции на сосцевидном отростке;
• микотический мирингит (воспаление барабанной перепонки грибковой природы).

Симптомы отомикоза

Заболевание может поражать одно или оба уха и протекает в три последовательных этапа.

На первом этапе – стадии предвестников – пациенты ощущают зуд и дискомфорт в ухе, а также чувство заложенности. Обычно на этом этапе люди не обращаются к врачу и пытаются самостоятельно очистить ухо, что травмирует кожу слухового прохода и барабанную перепонку, усугубляя течение болезни.

Вторая стадия – острой воспалительной реакции – проявляется типичными симптомами отита. Пациенты жалуются на:

• боль в ухе, усиливающуюся при глотании или наклонах головы в больную сторону;
• чувство заложенности и шумы в ухе;
• аутофонию (когда собственный голос звучит громче и резонирует в ухе);
• патологические выделения из наружного слухового прохода, их цвет и консистенция зависят от типа грибка;
• повышение температуры тела;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• головные боли.

Третий этап – хроническое воспаление – отличается волнообразным течением с чередованием улучшения и ухудшения состояния. Симптомы на этом этапе менее выражены, температура обычно не повышается.

Причины развития отомикоза

Грибки, вызывающие отомикоз, в норме присутствуют на коже и не вызывают болезни, но при снижении местного или общего иммунитета активируются. К факторам риска относятся:

• мелкие повреждения уха (например, при чрезмерной чистке);
• нарушения функции желез слухового прохода;
• длительное использование гормональных мазей;
• дерматиты наружного уха;
• гнойные воспаления уха;
• аллергические реакции;
• продолжительный прием антибиотиков;
• тяжелые соматические заболевания, особенно плохо контролируемый сахарный диабет.

Чаще всего возбудителями являются грибки рода Candida и Aspergillus.

Методы диагностики

Определить грибковое воспаление уха непросто, так как оно по симптомам похоже на другие виды отита.

Врач-отоларинголог сначала расспросит пациента о жалобах и анамнезе – важны перенесённые отиты, аллергии, прием лекарств и наличие хронических заболеваний.

Далее производится отоскопия – осмотр уха с помощью специального инструмента, что позволяет оценить степень поражения и принять необходимые меры для облегчения симптомов.

Обязательно берется мазок из уха для микроскопии и посева на питательную среду, чтобы определить точный вид грибка и его чувствительность к противогрибковым средствам.

Иногда мазок может не показать патоген, если взят с незараженного участка. При высокой подозрительности на отомикоз врач может назначить пробное лечение противогрибковыми препаратами для подтверждения диагноза.

Лечение отомикоза

Лечение грибкового воспаления слухового органа предполагает консервативный подход. При отомикозе наружного уха сначала удаляют налёт и грибковые скопления механическим способом, а затем проводят местную терапию с помощью противогрибковых капель, мазей или растворов. Использование турунды с лекарством в слуховом проходе быстро облегчает состояние.

При хронических, повторяющихся или тяжелых формах могут назначать:

• противогрибковые препараты внутрь;
• антигистаминные средства;
• противовоспалительные лекарства;
• витаминные комплексы.

Важно также лечить сопутствующие заболевания, которые способствовали развитию отомикоза.

Профилактические меры

Для снижения риска развития болезни рекомендуется:

• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать травм кожи слухового прохода;
• не злоупотреблять антибиотиками, противогрибковыми и гормональными препаратами;
• соблюдать гигиену ушей;
• вести здоровый образ жизни.

Реабилитация после отомикоза

При своевременном начале и адекватном лечении острые грибковые воспаления обычно проходят полностью без необходимости специальных восстановительных процедур для слуха.

Однако хронический грибковой средний отит может привести к образованию спаек внутри барабанной полости. Даже после устранения инфекции они могут сохраняться, что приведет к устойчивому снижению слуха у пациента.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.