Парез стопы (конская стопа)

Парез стопы (конская стопа) – это серьезное заболевание, которое может сильно повлиять на качество жизни пациента. Данное состояние характеризуется ослаблением или полной потерей контроля над мышцами стопы и голеностопным суставом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения, факторы риска, виды, симптомы, диагностику, лечение и профилактику столь серьезного хирургического заболевания, наиболее распространенной причиной появления которого является повреждение нервов, ответственных за передачу сигналов от мозга к мышцам стопы.

Причины возникновения пареза стопы

Причины возникновения пареза правой и левой стопы можно обозначить несколькими пунктами:

• травмы;
• компрессия нервов;
• инфекции;
• неврологические заболевания;
• нарушения кровоснабжения нижних конечностей. 

Наиболее распространенными причинами появления патологии являются повреждения нервов, проходящих по всей ноге, особенно нерва седалищного сплетения или нерва бедренной кости. Для достижения максимального возможного восстановления функции стопы и улучшения подвижности, рекомендуется начать лечение и реабилитацию как можно раньше. 

Факторы риска 

Некоторые люди подвержены повышенному риску развития патологии. Сюда относятся пациенты с заболеваниями, такими как диабетическая нейропатия, ожирение, сахарный диабет, а также те, кто страдают от хронических заболеваний позвоночника или же нервной системы.

Патогенез 

Патогенез может быть разнообразным и зависит от причины этого состояния. Ниже представлен общий обзор возможных механизмов:

• повреждение периферических нервов: травмы, компрессии нервов (например, при длительном сжатии нерва в результате неправильной позы или сидения), диабетическая нейропатия и другие неврологические нарушения;
• воспаления: невриты (воспаление нерва) и полиневриты;
• мышечные заболевания: мышечная дистрофия или миопатии, которые ослабляют мышцы и приводят к нарушению движения;
• компрессия нервов в позвоночнике: корешковые синдромы или дегенеративные изменения в позвоночнике;
• церебральные нарушения: повреждения или нарушения в головном мозге, которые контролируют нервную систему и мышцы стопы.

Виды пареза стопы

Существует несколько типов в зависимости от причины и места повреждения нервов. Некоторые из них включают:

• периферический: связан с повреждениями периферических нервов в области стопы и голени;
• центральный (психосоматика пареза стопы): вызывается повреждениями центральной нервной системы;
• сосудистый: обусловлен нарушением кровоснабжения стопы и сопутствующими повреждениями нервов;
• травматический: возникает в результате травмы или компрессии нервов в области нижних конечностей.

Симптомы конской стопы

Симптомы конской (лошадиной) стопы можно определить следующие:

• затрудненное поднятие стопы и костей пальцев;
• снижение силы мышц стопы и икроножных мышц;
• постоянное падение при ходьбе;
• неустойчивость и шаткость при движении также относится к симптомам пареза стопы;
• ощущение у пациентов боли, онемения, слабости или покалывания в суставах при движении;
• деформации стопы и изменение ее архитектуры.

Осложнения

В том случае, если не лечиться от пареза сгибателей и разгибателей стопы, то он может привести к серьезным осложнениям, таким как искривления стопы (плоскостопие), повышенный риск травм и падений, а также хроническая боль и нарушения походки.

Диагностика пареза стопы

Для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту, такому как невролог или же ортопед. Врач проведет тщательный осмотр, оценит силу мышц, рефлексы и проведет дополнительные исследования, такие как рентген полой конской стопы, электромиография (ЭМГ) и нейромиография (НМГ) для оценки функции нервов и мышц.

Лечение пареза стопы

Лечение пареза конской стопы направлено на устранение причин возникновения диагноза, а также улучшение функции стопы. В некоторых случаях, чтобы вылечить пациента, может потребоваться физиотерапия, упражнения для мышц стопы и назначение ортезов для поддержки. В более сложных случаях применяют хирургическое вмешательство.

Операция при парезе стопы

Операция при парезе стопы необходима, если консервативные методы не приносят желаемого результата. Возможны различные хирургические подходы, включая тендоно- или мышечные пересадки, артродез (операция для фиксации сустава), нейрохирургические вмешательства и т.д.

Реабилитация после пареза стопы

В реабилитацию после перенесенной болезни пареза нерва конской стопы входит физиотерапия, упражнения для укрепления мышц, а также тренировки для восстановления координации, что поможет пациенту вернуться к нормальной активности.

Санаторно-курортное лечение 

Основная цель такого лечения — улучшение общего состояния пациента, повышение его качества жизни. Важно отметить, что оно не является основным методом лечения, особенно если причиной является структурное повреждение нервов или мышц. Основное лечение должно проводиться под руководством специалистов — неврологов, ортопедов или же реабилитологов, и может включать физиотерапию, массаж, упражнения, ортезы, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, если необходимо.

Тем не менее, такое лечение может быть дополнительной помощью, особенно для облегчения сопутствующих симптомов, таких как боли, мышечные спазмы или ограниченная подвижность. Например, в санаториях и курортах могут предоставляться процедуры физиотерапии, грязелечение, бассейн с термальной водой, массаж, которые могут способствовать улучшению кровообращения, расслаблению мышц и облегчению болей.

Кроме того, оно может помочь пациенту получить психологическую поддержку и обучение, что также важно для улучшения общего самочувствия и адаптации к изменениям в жизни.

Важно обсудить возможность подобного лечения с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, насколько это может быть полезным и соответствовать вашему текущему состоянию здоровья и потребностям.

Грязелечение

Грязелечение может быть использовано в рамках комплексного лечения с целью улучшения кровоснабжения, уменьшения боли и спазмов, а также улучшения функции мышц и подвижности стопы. Грязелечение имеет противовоспалительные, антиспазматические и релаксирующие свойства.

Процедура грязелечения включает нанесение грязи на заболевшие участки тела, после чего пациент покрывается специальным покрывалом и оставляется на определенное время для воздействия. После этого грязь смывается или удаляется. Грязь может использоваться в виде теплых компрессов, аппликаций или же обертываний.

Прогноз 

Прогноз пареза тыльного сгибания стопы ноги зависит от причины и степени повреждения нервов. С ранней диагностикой и правильным лечением большинство пациентов может достичь улучшения и повысить качество жизни.

Профилактика заболевания

Хотя невозможно полностью предотвратить появление эквинусной конской стопы, можно снизить риск ее развития. К профилактическим мерам относятся контроль за диабетом, предотвращение травм, поддержание здорового образа жизни, а также своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов неврологических нарушений.

Рекомендации по питанию 

Питание должно быть богатым и разнообразным, включая следующие рекомендации:

• употребление достаточного количества белка, так как он играет важную роль в ремонте и восстановлении мышц (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, орехи и бобовые);
• потребление витаминов и минералов (B, C, D и E, а также кальция и магния), содержащиеся в овощах, фруктах, ягодах, зелени, орехах и семенах;
• исключение излишнего потребления насыщенных жиров и трансжиров;
• отдавать предпочтение комплексным углеводам, обеспечивающим устойчивую энергию и поддерживающим уровень сахара в крови;
• пить много воды;
• ограничение сахара и соли;
• поддержание режима регулярных приемов пищи и размеров порций;
• проведение консультации с диетологом для получения индивидуальных рекомендаций.