Рак шейки матки

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Рак шейки матки, или цервикальный рак, представляет собой злокачественное заболевание женской репродуктивной системы, при котором изменяются клетки эпителия цервикального канала. По статистике, этим заболеванием ежегодно страдают примерно 20 женщин на 100 тысяч, а уровень смертности достигает 9 случаев на 100 тысяч женщин. Около трети пациенток обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни. При своевременном выявлении и адекватном лечении заболевание можно полностью излечить.

Развитие цервикального рака происходит по следующей схеме:

• Дисплазия — изменение клеток, считающееся предраковым состоянием.
• Переход клеток в злокачественные с формированием неинвазивного рака внутри эпителия.
• Микроинвазивная стадия — нарушения еще не вызывают симптомов, но опухоль начинает проникать в окружающие ткани и лимфатические сосуды.
• Клиническая стадия — появляются явные симптомы, опухоль захватывает окружающие ткани, внутренние органы, образуются метастазы.

Процесс развития рака шейки матки обычно протекает медленно, с длительным периодом дисплазии. При регулярных профилактических осмотрах у гинеколога болезнь можно обнаружить на ранних стадиях, что позволяет применять щадящее лечение и добиться полного выздоровления. Главной причиной высокой смертности является несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие профилактических визитов.

Признаки рака шейки матки

На начальных этапах заболевание часто не проявляет никаких симптомов. Клинические признаки появляются по мере роста опухоли, проникновения ее в соседние органы и лимфатическую систему. К основным симптомам цервикального рака относятся:

• обильные и продолжительные менструации;
• кровотечения между циклами;
• контактные кровотечения после полового акта, физической нагрузки или осмотра у врача;
• кровотечения после наступления менопаузы;
• обильные водянистые или слизистые выделения различных оттенков — прозрачные, белесые или желтоватые;
• тянущие или ноющие боли в области таза (лобок, копчик).

При запущенных формах, когда опухоль начинает разрушаться, появляются зловонные выделения с неприятным запахом, напоминающие «мясные помои». При распространении опухоли на прямую кишку или мочевой пузырь возможна появление свищей, через которые кишечное содержимое может попадать во влагалище.

Причины возникновения рака шейки матки

Главным фактором, провоцирующим развитие цервикального рака, считается вирус папилломы человека (ВПЧ). В частности, высокоонкогенные типы вируса — 16 и 18 — обнаруживаются у 90% пациенток с таким диагнозом. Риск развития заболевания увеличивается при наличии следующих факторов:

• курение;
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• эрозия шейки матки;
• раннее начало сексуальной жизни;
• аборты;
• многократные роды;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов А и С;
• возраст старше 40 лет.

В зоне повышенного риска находятся женщины с родственниками, у которых также диагностировали цервикальный рак. Способствовать развитию болезни могут и нарушения иммунной системы.

Методы диагностики рака шейки матки

Лучшей профилактикой является регулярный визит к гинекологу с обязательным цитологическим исследованием мазков из цервикального канала. Это позволяет выявить патологию на доклинических стадиях. Во время осмотра врач оценивает состояние шейки матки с помощью зеркал и проводит экспресс-тесты — например, пробу с йодом и уксусом.

На более поздних стадиях изменения легко увидеть даже при визуальном осмотре: появляются характерные наросты, бугристость поверхности, изменение формы шейки, типичный рисунок сосудов, а также кровоточивость тканей при незначительном контакте.

При подозрении на рак необходимо выполнить анализ крови на онкомаркер SCC, норма которого — до 1,5 нг/мл. Для подтверждения диагноза берут биопсию — либо целенаправленную, либо путем выскабливания цервикального канала. Для оценки глубины проникновения опухоли проводят конизацию — удаление конусовидного участка ткани шейки.

Гистологическое исследование образца является основополагающим для постановки диагноза. Для комплексной оценки состояния пациентки также назначают общие анализы крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, флюорографию, цистоскопию и другие необходимые исследования.

Лечение рака шейки матки

Главным методом лечения цервикального рака считается операция. В зависимости от стадии болезни, вида опухоли, возраста пациентки, ее общего здоровья и планов на беременность хирургическое вмешательство может быть радикальным или щадящим. Часто хирургия дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией.

Органосохраняющее лечение возможно у молодых женщин с предраковыми изменениями и планами на рождение детей. При распространенных формах удаляют матку, придатки, окружающие ткани, верхнюю часть влагалища и близлежащие лимфатические узлы, чтобы минимизировать риск рецидива. После операции требуется комплекс восстановительных мероприятий и наблюдение.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.