Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (сухой конъюнктивит) является широко распространенной патологией глаз, при которой снижается количество и качество производимой слезной жидкости, увлажняющей оболочку глаза. В норме слезная пленка обновляется и увлажняет глаза при каждом моргании. При синдроме сухого глаза этот процесс нарушается, приводя к раздражению слизистой, покраснению и жжению.

К возникновению патологии могут приводить совершенно разные причины – от внешнего воздействия (длительного нахождения за экраном компьютерного монитора, задымления воздуха) до внутренних, нередко серьезных, нарушений в организме. Так, например, синдром сухого глаза является одним из проявлений сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.

Человек с данным синдромом подвержен травмированию и частому воспалению глаз, в некоторых случаях могут возникать необратимые последствия (в том числе ухудшение зрения). Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений при сухом конъюнктивите, необходимо обращаться к квалифицированному врачу-офтальмологу при любом дискомфорте в глазных яблоках.

Симптомы синдрома сухого глаза

Оптимальный уровень увлажнения оболочки глаза – основа его здоровья и правильного функционирования. Необходимая степень увлажненности поддерживается защитной пленкой, покрывающей роговую оболочку глазного яблока, а также слезной жидкостью, омывающей орган зрения.

Под воздействием определенных факторов процесс увлажнения слизистой оболочки глаз нарушается, и возникают следующие симптомы:

• сухость или, наоборот, слезотечение (рефлекторная реакция организма на недостаток увлажнения глаз);
• ощущение наличия «песка» в глазах, присутствия инородного тела (усиливается при моргании);
• раздражение, покраснение глаз;
• жжение и зуд;
• светобоязнь;
• нечеткость зрения.

Необходимо отметить, что проявления заболевания усиливаются после длительного просмотра ТВ-передач, чтения книг, нахождения за экраном компьютера и др. Возникновение любых из перечисленных симптомов – серьезный повод для обращения к специалисту.

Причины синдрома сухого глаза

К возникновению синдрома сухого глаза могут привести разные причины. Можно выделить две основные группы факторов, способствующих развитию патологии.

В первом случае недостаточное увлажнение глаза провоцируется нарушением процесса выработки слезной жидкости. Подобная ситуация возникает в следующих случаях:

• Наличие хронических болезней. К недостаточной выработке слез могут привести конъюнктивит, блефарит, сахарный диабет, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения в организме.
• Прием лекарственных средств. Проявления сухого конъюнктивита могут возникать при использовании следующих групп препаратов: противоаллергические, антиаритмические и гипотензивные средства, кортикостероиды, антидепрессанты, гормонсодержащие контрацептивы и др.
• Восстановительный период после хирургического вмешательства на глаза. Проявления патологии могут временно возникать, например, после лазерного восстановления зрения. После завершения реабилитационного периода симптомы обычно проходят.

Вторая группа факторов, провоцирующих синдром сухого глаза, связана с быстрым испарением слезной жидкости. Проявление возникает при редком моргании или воздействии внешних раздражителей, например:

• Нахождение в помещении с включенным кондиционером.
• Задымление помещения, влияние строительной пыли.
• Низкая влажность воздуха в помещении.
• Болезнь лагофтальм – нарушение смыкания век.
• Длительное сидение перед телевизором или экраном монитора, использование гаджетов, чтение книг.
• Длительное ношение контактных линз (особенно линз низкого качества, плохо пропускающих кислород к глазам).

Развитию заболевания подвержены следующие группы населения: лица старше 40 лет, беременные женщины, женщины, находящиеся в климактерическом периоде, мужчины и женщины с отягощенной наследственностью.

Диагностика синдрома сухого глаза

Офтальмолог проводит ряд исследований, позволяющих определить степень увлажненности глаз, а также диагностировать участки слизистой оболочки с повышенной сухостью. Для этого врач выполняет визуальный осмотр глазного яблока при помощи специального офтальмологического микроскопа. Во время исследования врач оценивает состояние век, роговицу, определяет частоту моргания век и др. При необходимости доктор может произвести забор биоматериала слезной жидкости для дальнейшего изучения ее состава.

Для подтверждения диагноза пациенту проводятся два основных теста:

• Тест Ширмера – исследование, позволяющее оценить скорость образования слезной жидкости при помощи лакмусового индикатора (лакмусовой тест-полоски).
• Проба Норна – исследование, позволяющее определить скорость испарения слезной жидкости. В ходе пробы пациенту закапываются специальные капли, окрашивающие слезную пленку глаза.

Важная задача окулиста заключается не только в диагностике синдрома сухого глаза, но и в определении причин его развития. Для этого пациента опрашивают о наличии или отсутствии в жизни факторов, негативно влияющих на состояние слезной жидкости (частые контакты со строительной пылью, офисная работа, наличие эндокринных и аутоиммунных заболеваний и т.д.).

Терапевтическое лечение

В связи с наличием множества возможных факторов, провоцирующих возникновение сухости глаз, главное в лечении патологии – устранить причины данного состояния. Для этого пациенту рекомендуется создать в доме оптимальную влажность воздуха, пересмотреть пищевые привычки (недостаток питьевой воды повышает вероятность возникновения синдрома), делать регулярные перерывы в работе за компьютером, отказаться от длительного просмотра телевизионных программ.

Консервативное лечение включает:

• Использование искусственных слезных жидкостей – глазных капель, гелей, мазей.
• Лечение патологий, предшествующих синдрому сухого глаза.
• Проведение противоаллергической терапии (при аллергической природе заболевания).

Хирургическое лечение

При отсутствии желаемого результата от терапевтических методов лечения заболевания, пациенту может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

Во время малоинвазивной операции специалист блокирует слезные канальцы с целью уменьшения оттока слезной жидкости из конъюнктивы. Данный метод является максимально физиологичным и позволяет сохранить и использовать собственную слезу пациента, не прибегая к закапыванию искусственных заменителей.