Снижение либидо у мужчин

Снижение либидо – это чаще всего патологическое состояние у мужчин, при котором происходит изменение сексуального желания, отражающееся в снижении интенсивности влечения и интереса к ведению активной половой жизни. У всех мужчин состояния проявляется по-разному – от недостатка желания заниматься сексом до трудностей в достижении и поддержании эрекции. 

К этому приводят разнообразные физиологические, психологические и социокультурные факторы, но все они способны оказывать существенное влияние на качество жизни пациента и отношений между партнерами, поэтому при возникновении подобных затруднений важно обращаться к специалисту для получения необходимой профессиональной помощи.

Причины снижения либидо

К основным причинам развития этого состояния относятся:

• Низкий уровень тестостерона в организме.
• Стресс, депрессия, тревожность и другие эмоциональные факторы.
• Проблемы с самоопределением и принятием собственной сексуальной ориентации.
• Пережитые в прошлом травмы, связанные с сексуальными отношениями.
• Социокультурные факторы, включая ожидания, стереотипы, религиозные установки, особенности воспитания, представления о мужественности и любые другие аспекты, влияющие на индивидуальное восприятие.
• Систематический недостаток сна.
• Прием наркотических средств.
• Злоупотребление алкоголем.
• Сильное физическое переутомление.
• Проблемы с сосудами, нервами или мышцами, влияющими на процесс возбуждения и эрекцию.

Понимание этих потенциальных причин снижения либидо поможет в определении наиболее подходящего способа лечения и улучшения сексуального здоровья мужчины.

Как показывают наши исследования, интерес к сексуальной активности представляет собой комплексное явление, зависящее от множества физиологических и психологических факторов. Врачи обычно рассматривают снижение либидо у мужчин с учетом различных аспектов, таких как уровень гормонов, состояние здоровья, психологическое благополучие и отсутствие или наличие конфликтов в отношениях с партнером. 

Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален и поэтому имеет собственные уникальные причины и факторы, влияющие на степень сексуального желания. В некоторых ситуациях либидо существенно снижается из-за недостаточного уровня тестостерона или других патологических состояний, требующих медицинского вмешательства. 

Однако также не следует недооценивать роль психологических факторов, подразумевающих стресс, длительное депрессивное состояние или семейные проблемы, которые играют значимую роль в вопросе формирования сексуального влечения. Таким образом, для эффективного лечения снижения либидо важно провести комплексную оценку ситуации и учитывать все аспекты проблемы.

Патогенез

Механизм развития снижения либидо у мужчин включает в себя несколько этапов, развивающихся постепенно или внезапно в результате воздействия различных факторов. Общий обзор патогенеза приведен ниже:

• Начальным этапом обычно является воздействие различных факторов риска, таких как стресс, депрессия, недостаток физической активности, неправильное питание, употребление алкоголя или наркотиков, медицинские проблемы или низкий уровень тестостерона.
• Низкий уровень тестостерона играет ключевую роль в сексуальном влечении у мужчин, постепенное снижение уровня этого гормона с возрастом или вследствие других факторов снижает либидо.
• Стресс, депрессия, тревожность или проблемы в отношениях усиливают начавшееся снижение либидо, психологические факторы могут взаимодействовать с физиологическими аспектами сексуального влечения.
• Снижение сексуальной активности или удовлетворения при занятиях сексом создает негативный цикл, усиливающий патологию.
• Если причины снижения либидо не устраняются, то патология продолжает усиливаться со временем, ухудшая качество жизни мужчины и его отношения с партнером.

Патогенез снижения либидо чаще всего является многофакторным, поэтому конкретные механизмы развития патологии различаются в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации и образа жизни.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие снижению либидо у мужчин, могут заключаться в следующем:

• Возрастные изменения в организме.
• Гормональный дисбаланс, в особенности низкий уровень тестостерона или избыток пролактина.
• Высокий уровень стресса, психологические проблемы.
• Хронические сосудистые заболевания.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Длительный прием сильнодействующих фармакологических препаратов.
• Наркомания или алкоголизм.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыток физической активности, ведущий к переутомлению, особенно при недостаточном отдыхе.
• Неправильное питание, недостаток необходимых питательных компонентов или избыток вредных веществ в рационе.
• Конфликты, недовольство и другие проблемы в отношениях с партнером.

Эти факторы не всегда приводят к ухудшению сексуального влечения, но они могут действовать поодиночке или в комбинации, внося различный вклад в снижение либидо у мужчин.

Классификация

Выделяются различные виды снижения либидо, каждый из них требует индивидуального подхода к лечению и управлению. Наиболее распространенными формами этого состояния являются:

• Общее снижение сексуального влечения, не связанное с конкретными факторами или обстоятельствами.
• Селективное снижение сексуального влечения, при котором у мужчины сохраняется интерес к сексуальной активности в целом, но наблюдается сниженное или отсутствующее влечение к конкретному партнеру.
• Снижение сексуального влечения в определенных ситуациях или сохранение либидо только при наличии определенных стимулов.
• Снижение сексуального влечения в определенное время или при обострении некоторых состояний, включая периоды стресса, усталости или изменений в жизненном ритме.
• Снижение сексуального влечения вследствие физиологических изменений, таких как уменьшение уровня тестостерона с возрастом или из-за медицинских состояний.
• Полное отсутствие удовольствия от сексуальной активности, даже если уровень влечения остается на нормальном уровне.

Симптомы снижения либидо у мужчин

Среди распространенных признаков снижения либидо можно выделить следующие симптомы:

• Уменьшение желания заниматься сексом или общего сексуального влечения.
• Трудности с достижением или поддержанием эрекции.
• Уменьшение частоты или интенсивности сексуальных фантазий.
• Потеря интереса к большинству форм сексуальной активности, таким как предварительные ласки, ухаживание за партнером или проявление разнообразия в сексе.
• Уменьшение сексуальной уверенности, когда мужчина чувствует себя менее привлекательным или неспособным удовлетворить партнера.
• Уменьшение удовлетворения от секса, что отражается в общем недовольстве сексуальной жизнью.

Осложнения

Снижение либидо у мужчин приводит к различным нежелательным последствиям, оказывающим негативное влияние на физическое и психологическое благополучие, а также на отношение с партнером. К подобным осложнениям относятся:

• Недопонимание и напряжение в семье или отношениях с партнером.
• Психологические проблемы, включающие повышение уровня стресса, развитие депрессии или тревожного состояния, снижение самооценки и уверенности в себе.
• Развитие эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции.
• Общее ухудшение качества, особенно если сексуальная активность является важной частью жизни и отношений конкретного мужчины.
• Дисбаланс в отношениях с партнером, увеличивающий вероятность измены или разрыва.

Такие потенциальные последствия подчеркивают важность обращения за медицинской помощью в случае снижения либидо. Профессиональная поддержка и проведение необходимых обследований помогут выявить причины и разработать план лечения для улучшения сексуального здоровья и качества жизни.

Диагностика

Диагностика необходимо для подтверждения диагноза при снижении либидо у мужчины, она включает ряд следующих шагов для выявления возможных физических и психологических причин, лежащих в основе проблемы:

• Проведение беседы с пациентом и сбора анамнеза, во время которого специалист задает вопросы о сопутствующих симптомах, особенностях ведения сексуальной жизни, перенесенных или имеющихся хронических заболеваниях, факторах риска.
• Осмотр и физическое обследование для выявления возможных физических проблем, влияющих на сексуальную функцию.
• Лабораторный анализ крови для проверки уровня тестостерона, а также исключения других гормональных нарушений или медицинских проблем.
• Оценка психологических факторов, таких как стресс, депрессия, тревожность или проблемы в отношениях.
• Изучение образа жизни пациента, включая диету, уровень физической активности, прием лекарств, употребление алкоголя и наличие других вредных привычек. 

Лечение снижения либидо

Каждый случай снижения либидо требует индивидуального подхода, поэтому выбор метода лечения должен основываться на причинах и характере проблемы, а также на медицинских рекомендациях от профильных специалистов.

Консервативное лечение

К основным методам консервативной терапии для лечения пониженного либидо относятся:

• Лечение основного заболевания, если отсутствие сексуального влечения связано с медицинским состоянием.
• Заместительная гормональная терапия проводится в случае низкого уровня тестостерона у мужчин.
• Психологическая поддержка в виде терапии или консультации психолога, если снижение либидо связано со стрессом, депрессией или тревожностью
• Изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями специалистов.
• Прием препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил) для улучшения эрекции и увеличения сексуального влечения и удовлетворенности.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение снижения либидо у мужчин обычно не является первой линией терапии и применяется только в определенных случаях, когда другие методы не приносят ожидаемого эффекта, а также, если патология связана с конкретными анатомическими проблемами. Ниже приводятся примеры хирургических вмешательств, которые могут применяться в данной ситуации:

• Имплантация полового члена проводится в случае тяжелой эректильной дисфункции, существенно снижающей сексуальное влечение и не реагирующей на медикаментозное лечение.
• Трансуретральная резекция предстательной железы или лазерная термическая абляция необходимы, если имеется связь между увеличением размеров простаты и снижением сексуального влечения.
• Операции на различных железах, если у мужчины диагностированы гормональные нарушения, которые не удается корректировать путем проведения медикаментозной терапии.

Профилактика

Профилактика снижения сексуального влечения у мужчин подразумевает следование приведенным ниже рекомендациям:

• Здоровый образ жизни, заключающийся в правильном питании, регулярной физической активности, достаточном отдыхе и отказе от вредных привычек.
• Умеренное потребление или полный отказ от алкоголя.
• Освоение техник управления стрессом.
• Профилактические обследования у врача не реже одного раза в год.
• Поддержание нормального веса.
• Уважение и взаимопонимание с партнером, открытая коммуникация с партнером по вопросам, касающимся интимной жизни.
• Регулярная сексуальная активность с постоянным партнером.

Реабилитация

После завершения лечения пониженного либидо и нормализации интимной жизни важно соблюдать рекомендации, направленные на поддержание результатов терапии в течение длительного срока. Ключевые аспекты реабилитации подразумевают:

• Отслеживание достигнутых результатов и продолжение принятия мер для сохранения сексуальной функции, а также прохождение контрольных осмотров у врача.
• Прохождение сеансов психотерапии или консультации с психологом, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.
• Коммуникация с партнером для преодоления возможных барьеров и обсуждения проблем, может потребоваться время для восстановления крепкой интимной связи.