Тревожность

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Тревожность – это черта характера, проявляющаяся в частом чувстве беспокойства, волнения или переживания, которое может возникать даже при незначительных повседневных ситуациях. Иногда это просто индивидуальная особенность человека, нормальное явление, а иногда — признак различных нарушений в организме, как функциональных, так и органических. Если тревога появляется часто, либо в отсутствие видимой причины, она вызывает существенный дискомфорт, мешает нормально жить и общаться с другими, ухудшает качество жизни. Чтобы уменьшить повышенную тревожность, важно сначала понять, почему она возникает. Для этого рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру.

Чрезмерная тревожность без очевидной причины сама по себе не считается отдельным заболеванием, а выступает симптомом различных недугов. Она может проявляться как у детей, так и у взрослых в любом возрасте, но чаще встречается у жителей больших городов, где быстрый и насыщенный ритм жизни оказывает значительное влияние на психическое состояние и может провоцировать психические расстройства.

С древних времён тревога возникала у человека в ответ на опасность. Этот страх активизировал реакцию «бей или беги» — организм либо защищался, либо пытался избежать угрозы. Сегодня количество потенциальных стрессоров не уменьшилось: это может быть строгий начальник, пробки на дороге, финансовые трудности, семейные проблемы, войны, природные катаклизмы и другие факторы. Однако далеко не на каждую ситуацию человек может отреагировать активно — часто тревожные чувства подавляются, обиды остаются внутри, и неприятные переживания копятся. Невысказанные эмоции со временем нарушают способность организма адаптироваться, что приводит к развитию патологической тревожности и связанных с ней заболеваний.

Виды

Тревога — это одна из эмоций, и испытывать её в определённых жизненных ситуациях так же естественно, как бояться, злиться или грустить. Умеренная тревожность не всегда является заболеванием. Иногда это стабильно выраженная черта личности, которая не мешает человеку жить и общаться с окружающими. Такое состояние называют акцентуацией характера.

Если тревога становится настолько сильной и продолжительной, что доставляет страдания человеку и его близким, и сохраняется в течение многих лет, то это можно расценивать как невротическое расстройство личности (в прошлом его называли психопатией).

Существуют два основных вида патологической тревожности:

• невротическая — связана с острыми или хроническими стрессами;
• органическая — вызвана физическими заболеваниями, которые влияют на состояние пациента.

Симптомы

Когда говорят о повышенной тревожности, чаще всего имеют в виду невротические расстройства, то есть проблемы, связанные со стрессом. При этом тревога может проявляться приступами — паническими атаками, возникающими внезапно, либо появляться в конкретных ситуациях (например, во время поездки в транспорте или перед выходом на публику). Также тревожное состояние может присутствовать почти постоянно в разной степени — от лёгкой до очень сильной. В зависимости от конкретного расстройства тревожность часто сопровождается другими симптомами, такими как:

• чувство страха — иногда перед чем-то конкретным (например, страх смерти), иногда без явной причины;
• резкие перемены настроения;
• повышенная плаксивость;
• раздражительность;
• устойчивое снижение настроения;
• проблемы со сном — трудности с засыпанием, поверхностный сон с частыми пробуждениями, либо, напротив, постоянная вялость и сонливость;
• чувство усталости, слабость, разбитость;
• потеря интереса к прежним увлечениям;
• нежелание общаться с другими людьми;
• снижение концентрации внимания;
• головные боли, головокружения;
• ощущение комка в горле;
• неприятные телесные ощущения — покалывание, жжение, мурашки, тянущая или другая боль;
• вегетативные симптомы — учащённое сердцебиение или перебои в работе сердца, колебания артериального давления, ощущение нехватки воздуха, холодные руки и ноги или, наоборот, приступы жара, потливости.

Обычно тревожные симптомы появляются вскоре после стрессового события или в течение полугода после него.

Если тревожность вызвана физическим заболеванием, то у пациента кроме тревоги выявляются и признаки основного недуга — например, повышенное давление при гипертонии, сухость кожи, выпячивание глаз, выпадение волос, изменения веса при заболеваниях щитовидной железы, слабость и бледность при анемии.

Причины

Чаще всего чувство тревоги возникает из-за острых или длительных стрессовых ситуаций, с которыми сталкивается человек. К стрессовым расстройствам относят:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• адаптационные расстройства;
• панические расстройства;
• тревожно-депрессивные состояния;
• генерализованное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• диссоциативные расстройства;
• неврастения;
• соматоформная вегетативная дисфункция.

У мужчин и женщин тревожность может быть симптомом таких заболеваний:

• анемия;
• нарушения эндокринной системы, например болезни щитовидной железы или климакс;
• гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения кровоснабжения головного мозга при инсультах или хронических поражениях ЦНС.

Иногда тревога сопровождает серьёзные психические расстройства, такие как:

• шизоаффективное расстройство;
• шизофрения;
• биполярное аффективное расстройство;
• рекуррентная депрессия;
• деменция.

Однако при этих состояниях тревога обычно не является главным симптомом, на первый план выходят другие проявления болезни. Кроме того, тревожность часто возникает из-за употребления алкоголя или других психоактивных веществ.

Диагностика

Диагностика и лечение повышенной тревожности — это задача психиатра и/или психотерапевта. Если тревога ещё не стала патологической, помочь может психолог.

Для начала врач внимательно слушает жалобы пациента, выясняет, когда и при каких обстоятельствах появилась тревожность, что человек делал для улучшения своего состояния и как это повлияло на симптомы. Затем специалист узнаёт, не было ли подобных симптомов у близких родственников, расспрашивает о стиле жизни, питании, наличии хронических заболеваний и вредных привычках (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками). Также врач оценивает особенности мышления, памяти и восприятия пациента, а для измерения степени тревоги и депрессии применяются специальные опросники и шкалы.

На основе полученных данных психиатр может заподозрить определённое заболевание и назначить дополнительные обследования, которые могут включать:

• общий анализ крови для выявления анемии или воспаления;
• биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
• консультации эндокринолога, невропатолога, терапевта или нарколога для уточнения состояния здоровья.

Когда диагноз будет подтверждён, врач подберёт максимально эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение

Методы лечения тревожности зависят от причины её возникновения.

При невротических расстройствах обычно рекомендуют:

• антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) с противотревожным эффектом — курсом, который может длиться год и больше;
• транквилизаторы — коротким курсом;
• седативные препараты и средства для нормализации сна в рамках комплексной терапии;
• психотерапию, которая в лёгких случаях может применяться как самостоятельный метод коррекции тревожности.

Если тревожность вызвана физическим заболеванием, основное лечение направлено на устранение или компенсацию первичной болезни — например, нормализацию давления при гипертонии, восстановление гормонального баланса, лечение анемии. При этом могут также назначаться антидепрессанты и анксиолитики для уменьшения тревожных симптомов.

Тревожные и иные психические расстройства, вызванные злоупотреблением алкоголя или наркотиков, лечатся у нарколога.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления патологической тревожности, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, достаточно спать, ежедневно гулять;
• избавиться от вредных привычек;
• минимизировать влияние стрессов или повышать устойчивость к ним — учиться контролировать свои реакции самостоятельно или с помощью психолога и психотерапевта;
• своевременно лечить хронические заболевания и не допускать их ухудшения.

Реабилитация

Если лечение заболеваний, сопровождающихся тревогой, завершено, необходимость в реабилитации обычно отсутствует.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.